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氯胺酮靜脈麻醉時(shí),下列說法哪種是錯誤的()

A.氯胺酮常用于體表的小手術(shù)

B.氯胺酮復(fù)合麻醉可用于各部位手術(shù)

C.氯胺酮擴(kuò)張支氣管,常用于支氣管哮喘病人

D.氯胺酮適用于小兒麻醉

E.氯胺酮能升高血壓,可用于嚴(yán)重休克及心功能衰竭的病人

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第1題

下列關(guān)于靜脈全麻醉的敘述,錯誤的是()
A.氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛

B.任何一種靜脈全麻藥均難以單獨(dú)完成全身麻醉

C.靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似

D.有癲癇史的病人麻醉誘導(dǎo)禁用γ-羥丁酸鈉

E.依托咪脂麻醉中有時(shí)出現(xiàn)肌震顫

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第2題

下列選項(xiàng)中,敘述錯誤的是()。

A.有癲癇史的患者,麻醉誘導(dǎo)禁用羥丁酸鈉有關(guān)

B.任何一種靜脈全麻藥均難以單獨(dú)完成全身麻醉

C.靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似

D.氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛

E.依托咪酯麻醉中有時(shí)出現(xiàn)肌震顫

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第3題

患者男性,35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。下列哪項(xiàng)處理正確 ( )A、開放靜脈通路快速輸液,速送至手術(shù)室行剖腹探查術(shù)

B、急送至B超室行B超檢查

C、急送至放射科行X線檢查

D、急送至病房,等血壓糾正后手術(shù)

E、收入病房,先輸液觀察

為防止誤吸,下列哪項(xiàng)措施是正確的 ( )A、快速誘導(dǎo)氣管插管

B、硬膜外阻滯

C、表麻下清醒氣管插管

D、誘導(dǎo)過程中按壓環(huán)狀軟骨

E、非氣管插管全麻

如果發(fā)生誤吸,下列處理哪項(xiàng)是錯誤的 ( )A、取頭高足低位

B、氣管插管

C、充分吸引

D、呼吸支持

E、取側(cè)臥位

該病人最適宜的麻醉方法是 ( )A、腰麻

B、氣管插管全麻

C、硬膜外麻醉

D、氯胺酮靜脈麻醉

E、局部麻醉

在下列靜脈誘導(dǎo)麻醉藥中,哪一種尤應(yīng)謹(jǐn)慎使用 ( )A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、地西泮

D、依托咪酯

E、羥丁酸鈉

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第4題

患者,男性,46歲,發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析,每周3次。下列哪項(xiàng)不是腎移植患者的病理生理要點(diǎn)A、貧血

B、低蛋白血癥

C、高血壓

D、低血鉀

E、感染

擬行腎移植手術(shù)的尿毒癥患者術(shù)前最重要的準(zhǔn)備是A、控制高血壓

B、糾正貧血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手術(shù)選擇硬膜外麻醉,應(yīng)與最后一次透析相距A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)

E、48小時(shí)

有關(guān)腎移植硬膜外阻滯的敘述錯誤的是A、有硬膜外腔出血和血腫的風(fēng)險(xiǎn)

B、可誘發(fā)代謝性酸中毒

C、補(bǔ)液量比全麻時(shí)容易合理掌握

D、局麻藥中毒的風(fēng)險(xiǎn)比正常人大

E、肺部感染發(fā)生率較全麻低

硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)時(shí),錯誤的是A、適當(dāng)提高局麻藥濃度

B、開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓

C、局麻藥中不能常規(guī)加入腎上腺素

D、開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和補(bǔ)液維持正常血壓

E、應(yīng)給患者吸氧,防止低氧血癥的發(fā)生

若手術(shù)選擇全身麻醉,最恰當(dāng)?shù)募∷伤幨茿、泮庫溴銨

B、琥珀酰膽堿

C、維庫溴銨

D、阿曲庫銨

E、羅庫溴銨

下列最適用于腎移植的靜脈麻醉藥是A、硫噴妥鈉和芬太尼

B、異丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

關(guān)于腎移植手術(shù)的麻醉,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、術(shù)前適當(dāng)延長禁食時(shí)間

B、麻醉前用藥宜選擇阿托品

C、靜脈通道應(yīng)置于非動靜脈瘺一側(cè)

D、避免使用腎毒性藥物

E、術(shù)中宜維持血壓在相對較高水平

下列哪項(xiàng)不屬于腎移植手術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)A、監(jiān)測血鈉濃度

B、防治低血壓

C、防治高血壓

D、注意尿量

E、監(jiān)測中心靜脈壓及血容量

開放血管時(shí)血壓宜維持于較高水平,主要采取的措施是A、擴(kuò)容和多巴胺的應(yīng)用

B、α受體激動劑

C、β受體激動劑

D、α和β受體激動劑

E、減淺麻醉

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第5題

男性,45歲,擬在全麻下行胃大部切除術(shù)。患者有閉角型青光眼病史,以下哪種麻醉方法是錯誤的

A、氯胺酮靜脈麻醉

B、丙泊酚靜脈麻醉

C、丙泊酚-異氟烷(異氟醚)復(fù)合麻醉

D、丙泊酚靜脈-硬膜外復(fù)合麻醉

E、芬太尼靜脈麻醉

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第6題

患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。臨床診斷首先考慮 ( )A、腦挫傷

B、腦水腫

C、腦震蕩

D、腦室梗阻

E、急性硬腦膜外血腫

入院時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用 ( )A、氣管內(nèi)插管術(shù)

B、使用呼吸興奮劑

C、腦室引流降顱壓

D、快滴甘露醇降顱壓

E、納洛酮催醒

該病人在麻醉誘導(dǎo)前的室性早搏治療不合適的是 ( )A、靜注654-2 5mg

B、靜注阿托品0.5mg

C、靜注利多卡因70mg

D、靜注氟哌利多5mg

E、靜注異搏定1mg

如用甘露醇0.5g/kg,在哪段時(shí)間內(nèi)輸完效果好 ( )A、2~3分鐘

B、4~9分鐘

C、10~20分鐘

D、20~30分鐘

E、31~40分鐘

甘露醇的利尿起效時(shí)間是在用完后 ( )A、40min

B、30min

C、20min

D、15min

E、5min

甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

該病人的麻醉方式宜選 ( )A、氣管插管全麻

B、表面麻醉后氣管插管+局麻

C、不氣管插管靜脈麻醉

D、局麻+強(qiáng)化

E、針刺麻醉

如選用氣管插管全麻,首選 ( )A、慢誘導(dǎo)插管

B、七氟烷誘導(dǎo)插管

C、快誘導(dǎo)肌松下插管

D、快誘導(dǎo)肌松下喉罩插管

E、以上均錯

在誘導(dǎo)中不宜用 ( )A、硫噴妥鈉

B、依托咪酯

C、丙泊酚

D、氯胺酮

E、咪達(dá)唑侖

在誘導(dǎo)中下列哪種肌松藥不宜獨(dú)用 ( )A、琥珀膽堿

B、阿曲庫銨

C、泮庫溴銨

D、維庫溴銨

E、羅庫溴銨

如室性早搏已糾正,在誘導(dǎo)中加入利多卡因70mg靜注,其主要目的是 ( )A、防止嗆咳

B、穩(wěn)定心律

C、控制性降壓

D、加深麻醉

E、預(yù)防顱內(nèi)壓升高

應(yīng)防止該病人插管時(shí)ICP升高,下列哪個(gè)藥不使用 ( )A、利多卡因

B、烏拉地爾

C、尼卡地平

D、硝普鈉

E、硫酸鎂

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第7題

患者,男性,43歲。反復(fù)發(fā)作頭痛、多汗和嚴(yán)重高血壓。查體發(fā)現(xiàn)血壓210/130mmHg,心率105次/分。否認(rèn)其他病史。經(jīng)過進(jìn)一步檢查后診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,擬施行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。高血壓的鑒別診斷包括A、原發(fā)性高血壓

B、原發(fā)性腎疾病

C、內(nèi)分泌疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、顱內(nèi)壓增高、惡性高熱

E、妊娠高血壓

關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤,以下說法錯誤的是A、來源于嗜鉻組織,可以分泌兒茶酚胺的腫瘤

B、從顱底到肛門都是嗜鉻細(xì)胞瘤可能分布的部位

C、大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)

D、大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤位于其他部位

E、當(dāng)術(shù)前未能預(yù)測或手術(shù)刺激時(shí),兒茶酚胺釋放引起的病生理變化可能非常劇烈

嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)的麻醉,選擇哪些監(jiān)測A、ECG、脈搏血氧飽和度

B、有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓

C、體溫和尿量

D、對心功能不全的患者,考慮放置肺動脈導(dǎo)管

E、可以應(yīng)用微創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)評價(jià)心臟功能

可以選用的靜脈麻醉藥物有哪些A、丙泊酚

B、咪達(dá)唑侖

C、芬太尼

D、氯胺酮

E、維庫溴銨

適于選用的麻醉方法和吸入麻醉藥物是A、全身麻醉

B、全身麻醉復(fù)合椎管內(nèi)麻醉

C、氟烷

D、異氟烷

E、地氟烷

術(shù)后可能出現(xiàn)那些問題A、低血壓

B、嗜睡

C、低血糖

D、意識消失和呼吸停止

E、高血壓

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第8題

患兒,女,3歲,10kg,發(fā)紺。診斷為先心,法洛氏四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù)。氣管插管時(shí)哪些處理是錯誤的()

A. 血壓低選用去氧腎上腺素

B. 保持較高氣道壓

C. 連續(xù)監(jiān)測SpO2

D. 選用氯胺酮基礎(chǔ)麻醉并非不妥

E. 心動過速或心肌收縮力過強(qiáng)可用β受體阻滯藥

F . 麻醉吸入誘導(dǎo)迅速,靜脈誘導(dǎo)緩慢

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第9題

關(guān)于氯胺酮靜脈麻醉,下列哪項(xiàng)是正確的 ( )

A、一次靜注10~20mg/kg,可維持麻醉10~15分鐘

B、此時(shí)呼吸道肌肉支持作用減弱,應(yīng)防止舌根后墜

C、麻醉蘇醒期不會出現(xiàn)譫語幻覺,沒有什么副作用

D、用1%氯胺酮靜注30分鐘后即可入淺睡眠,深度鎮(zhèn)痛后即可手術(shù)

E、此時(shí)四肢張力增加,尚能睜眼

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第10題

A.各類短小手術(shù)

B.休克或低血壓病人

C.小二基礎(chǔ)或輔助麻醉

D.甲亢

E.全身情況較差病人的全麻誘導(dǎo)

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