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[主觀題]

患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓入院。經

多項檢查診斷后3小時后入手術室。入室時仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。臨床診斷首先考慮 ()A、腦挫傷

B、腦水腫

C、腦震蕩

D、腦室梗阻

E、急性硬腦膜外血腫

入院時應優先處理或應用 ()A、氣管內插管術

B、使用呼吸興奮劑

C、腦室引流降顱壓

D、快滴甘露醇降顱壓

E、納洛酮催醒

該病人在麻醉誘導前的室性早搏治療不合適的是 ()A、靜注654-2 5mg

B、靜注阿托品0.5mg

C、靜注利多卡因70mg

D、靜注氟哌利多5mg

E、靜注異搏定1mg

如用甘露醇0.5g/kg,在哪段時間內輸完效果好 ()A、2~3分鐘

B、4~9分鐘

C、10~20分鐘

D、20~30分鐘

E、31~40分鐘

甘露醇的利尿起效時間是在用完后 ()A、40min

B、30min

C、20min

D、15min

E、5min

甘露醇用后25min可使ICP下降 ()A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

該病人的麻醉方式宜選 ()A、氣管插管全麻

B、表面麻醉后氣管插管+局麻

C、不氣管插管靜脈麻醉

D、局麻+強化

E、針刺麻醉

如選用氣管插管全麻,首選 ()A、慢誘導插管

B、七氟烷誘導插管

C、快誘導肌松下插管

D、快誘導肌松下喉罩插管

E、以上均錯

在誘導中不宜用 ()A、硫噴妥鈉

B、依托咪酯

C、丙泊酚

D、氯胺酮

E、咪達唑侖

在誘導中下列哪種肌松藥不宜獨用 ()A、琥珀膽堿

B、阿曲庫銨

C、泮庫溴銨

D、維庫溴銨

E、羅庫溴銨

如室性早搏已糾正,在誘導中加入利多卡因70mg靜注,其主要目的是 ()A、防止嗆咳

B、穩定心律

C、控制性降壓

D、加深麻醉

E、預防顱內壓升高

應防止該病人插管時ICP升高,下列哪個藥不使用 ()A、利多卡因

B、烏拉地爾

C、尼卡地平

D、硝普鈉

E、硫酸鎂

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第1題

患者男性,36歲,右側鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復位術。哪種麻醉方法較為適宜 ( )A、肌間溝法

患者男性,36歲,右側鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復位術。哪種麻醉方法較為適宜 ( )A、肌間溝法臂叢神經阻滯

B、腋路法臂叢神經阻滯

C、鎖骨上入路臂叢神經阻滯

D、全麻

E、硬膜外麻醉

麻醉后5分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐,最可能的診斷是 ( )A、氣胸

B、局麻藥中毒反應

C、局麻藥過敏

D、腎上腺素反應

E、高平面硬膜外阻滯

應立即采取以下措施,但不包括 ( )A、必要時靜注肌松藥,行人工呼吸

B、靜注地西泮1Omg

C、必要時給予2.5%硫噴妥鈉5ml靜注

D、呼吸興奮劑

E、維護血流動力學穩定

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第2題

下列哪些神經通過眶上裂

A、眼神經

B、動眼神經

C、視神經

D、滑車神經

E、展神經

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第3題

引起支氣管平滑肌松弛的因素有

A、乙酰膽堿

B、美托洛爾

C、腎上腺素

D、Ca2+

E、Mg2+

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第4題

人體的散熱方式有 ( )

A、蒸發

B、傳導

C、對流

D、輻射

E、轉化為能量

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第5題

分娩鎮痛使用布比卡因較利多卡因更好,其理由是

A、布比卡因幾乎不抑制胎兒

B、利多卡因是酯類局部麻醉藥

C、利多卡因不易透過胎盤

D、低濃度布比卡因比利多卡因更容易達到感覺和運動分離

E、布比卡因即使大劑量也不導致心毒性

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第6題

手術、創傷后發生高血糖的原因包括

A、兒茶酚胺濃度升高致糖原分解增加

B、兒茶酚胺抑制胰島素分泌,降低機體對糖的利用率

C、胰高血糖素分泌增加

D、糖異生作用加速

E、營養過剩

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第7題

左房室瓣狹窄患者的麻醉要點包括

A、維持前負荷正常或稍高

B、維持前負荷稍低

C、維持心率稍慢

D、維持心率稍快

E、維持后負荷稍低

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第8題

有一位70歲強直性脊柱炎患者。擬行擇期膽囊切除術,查體見頜胸粘連造成頸部強直性過曲位。如擬行氣

管插管,最合適的氣管插管工具為A、纖支鏡清醒插管

B、Alberts喉鏡

C、Mccoy喉鏡

D、直喉鏡

E、Macintosh喉鏡

該患者術前檢查發現胸肺順應性均明顯降低,氣管插管后選用哪類通氣機控制通氣比較合適A、小兒通氣機

B、高頻通氣機

C、定容通氣機

D、定壓通氣機

E、急救通氣機

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第9題

下列哪些屬于中樞抑制性遞質 ( )

A、乙酰膽堿

B、甘氨酸

C、谷氨酸

D、門冬氨酸

E、GABA

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第10題

苯二氮類的中樞作用機制,下述正確的是

A、激活苯二氮受體

B、增強 GABA能神經的突觸抑制效應

C、增加Cl通道開放頻率

D、促進GABA與受體結合

E、延長氯通道開放時間

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