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[單選題]

患兒,女,3歲,10kg,發紺。診斷為先心,法洛氏四聯癥,擬在體外循環下行法洛氏四聯癥糾治術。氣管插管時哪些處理是錯誤的()

A.血壓低選用去氧腎上腺素

B. 保持較高氣道壓

C. 連續監測SpO2

D. 選用氯胺酮基礎麻醉并非不妥

E. 心動過速或心肌收縮力過強可用β受體阻滯藥F . 麻醉吸入誘導迅速,靜脈誘導緩慢

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第1題

患兒,女,3歲,10kg,發紺。診斷為先心,法洛氏四聯癥,擬在體外循環下行法洛氏四聯癥糾治術。該患兒的術前處理以下哪些是正確的()

A. 面罩吸氧有助于預防法洛四聯癥患兒缺氧危象

B. 明顯發紺性患兒給術前藥后應有專人護理

C. 嚴重發紺性患兒可免去術前藥

D. 情緒緊張和注射疼痛可誘發法洛四聯癥患兒缺氧危象

E. 嗎啡0.1~0.2mg/kg、東莨菪堿0.01mg/kg

F . 術前避免過度控制液體攝入,麻醉前2~4小時可喝適量的清水

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第2題

患兒女,3歲,10kg。發紺。診斷為先心,法洛四聯癥,擬在體外循環下行法洛四聯癥糾治術。法洛四聯癥包括()
A.室間隔缺損

B.主動脈騎跨

C.肺動脈狹窄

D.房間隔缺損

E.右心室肥厚

F.心內膜墊缺損

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第3題

患兒女,3歲,10kg。發育不良,蹲踞現象,發紺。臨床診斷為法洛四聯癥,擬在體外循環下行法洛四聯癥糾正術。法洛四聯癥不包括A、室間隔缺損

B、主動脈騎跨

C、肺動脈狹窄

D、房間隔缺損

E、右心室肥厚

不符合法洛四聯癥臨床特點的是A、嬰兒期均出現發紺

B、杵狀指

C、蹲踞動作

D、腦梗死和肺栓塞

E、心衰

術前評估,不需考慮的病理生理情況是A、心臟畸形引起的原發性血流動力學異常

B、心腔異常壓力和容量負荷所致的繼發性影響

C、肺血管阻力大小

D、心功能代償情況

E、肺血管阻塞程度

手術中麻醉的處理,不正確的是A、吸入純氧,降低吸氣峰壓

B、靜脈注射嗎啡,改善流出道痙攣

C、手術使右心室解剖發生改變,功能受到影響,用正性肌力藥支持

D、選用增加心肌興奮性藥物

E、避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物

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第4題

(題干) 患兒女,3歲,10kg。發育不良,蹲踞現象,發紺。臨床診斷為法洛四聯癥,擬在體外循環下行法洛四聯癥糾正術。法洛四聯癥不包括A.室間隔缺損

B.主動脈騎跨

C.肺動脈狹窄

D.房間隔缺損

E.右心室肥厚

不符合法洛四聯癥臨床特點的是A.嬰兒期均出現發紺

B.杵狀指

C.蹲踞動作

D.腦梗死和肺栓塞

E.心衰

術前評估,不需考慮的病理生理情況是A.心臟畸形引起的原發性血流動力學異常

B.心腔異常壓力和容量負荷所致的繼發性影響

C.肺血管阻力大小

D.心功能代償情況

E.肺血管阻塞程度

手術中麻醉的處理,不宜采取的是A.吸入純氧,降低吸氣峰壓

B.靜脈注射嗎啡,改善流出道痙攣

C.手術使右心室解剖發生改變,功能受到影響,用正性肌力藥支持

D.選用增加心肌興奮性藥物

E.避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!

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第5題

患兒,男,3歲,10kg。發紺,診斷為法洛四聯癥伴重度肺動脈高 壓,擬在體外循環下行根治術。

法洛四聯癥不包括()。A.室間隔缺損

B.主動脈騎跨

C.肺動脈狹窄

D.房間隔缺損

E.右心室肥厚

下列選項中,麻醉處理不妥當的是()A.術前用藥為肌注嗎啡2mg和東莨菪堿0.lmg

B.麻醉誘導宜平緩,吸入麻醉誘導迅速,而靜脈麻醉誘導較緩慢

C.術中常需碳酸氫鈉來適當糾正代謝性酸中毒

D.氯胺酮可用于該患兒的誘導

E.—般采用經鼻氣管插管

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!

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第6題

患兒女,3歲,10kg。發紺。診斷為先心,法洛四聯癥,擬在體外循環下行法洛四聯癥糾治術。該患兒的術前處理,以下正確的是()。

A. 面罩吸氧有助于預防法洛四聯癥患兒缺氧危象

B. 明顯發紺性患兒給術前藥后應有專人護理

C. 嚴重發紺性患兒可免去術前用藥

D. 情緒緊張和注射疼痛可誘發法洛四聯癥患兒缺氧危象

E. 術前用藥給予嗎啡0.1~0.2mg/kg、東莨菪堿0.01mg/kg

F . 術前避免過度控制液體攝入,麻醉前2~4小時可喝適量的清水

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第7題

患兒女,3歲,10kg。發紺。診斷為先心,法洛四聯癥,擬在體外循環下行法洛四聯癥糾治術。關于發紺性先心病臨床征象,正確的是()。

A. 嬰兒期均出現發紺

B. 生長到2年后可出現杵狀指

C. 部分兒童喜采取蹲踞姿勢

D. 可發生腦梗死、肺栓塞

E. 由于缺氧、氣促,常有呼吸性堿中毒

F . 接受體-肺循環分流后,可出現心衰

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第8題

患兒女,3歲,10kg。發紺。診斷為先心,法洛四聯癥,擬在體外循環下行法洛四聯癥糾治術。氣管插管時的處理錯誤的是()。

A. 血壓低選用去氧腎上腺素

B. 保持較高氣道壓

C. 連續監測SPO2

D. 選用氯胺酮基礎麻醉

E. 心動過速或心肌收縮力過強可用β受體阻滯藥

F . 麻醉吸入誘導迅速,靜脈誘導緩慢

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第9題

患兒,3歲,患法洛四聯癥,擬在體外循環下行矯形術。如果使用七氟醚誘導,則可能

A、誘導加快

B、誘導緩慢

C、誘導速度和正常小兒無差別

D、將出現缺氧發作

E、誘導無法進行

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第10題

患兒3歲,因法洛四聯癥擬全麻、體外循環下手術,最適合的麻醉誘導藥是

A、丙泊酚

B、硫噴妥鈉

C、氯胺酮

D、哌替啶

E、氟哌利多

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