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[單選題]

關于靜脈全身麻醉,下列敘述錯誤的是()。

A.氯胺酮具有“分離麻醉”現象

B.硫噴妥鈉具有控制痙攣和驚厥作用

C.氯胺酮和依托咪酯用藥后都可能會出現肌陣攣現象

D.咪達唑侖具有順行性遺忘作用

E.氯胺酮通過增強抑制性γ-氨基丁酸(GABA)突觸的活性而發揮麻醉作用

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第1題

關于靜脈全身麻醉,下列敘述錯誤的是()。

A.氯胺酮具有“分離麻醉”現象

B.硫噴妥鈉具有控制痙攣和驚厥作用

C.氯胺酮和依托咪酯用藥后都可能會出現肌陣攣現象

D.咪達唑侖具有順行性遺忘作用

E.氯胺酮通過增強抑制性γ-氨基丁酸(GABA)突觸的活性而發揮麻醉作用

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第2題

關于全身靜脈麻醉,下列敘述錯誤的是()。

A.氯胺酮可用于嚴重妊高征產婦

B.丙泊酚對新生兒呼吸有抑制

C.氯胺酮對新生兒無抑制

D.羥丁酸鈉禁用于嚴重妊高征產婦

E.硫噴妥鈉對新生兒呼吸有抑制

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第3題

下列選項中,敘述錯誤的是()。

A.有癲癇史的患者,麻醉誘導禁用羥丁酸鈉有關

B.任何一種靜脈全麻藥均難以單獨完成全身麻醉

C.靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似

D.氯胺酮具有良好的體表鎮痛

E.依托咪酯麻醉中有時出現肌震顫

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第4題

關于小兒全身麻醉后支氣管痙攣的概述,下列錯誤的是

A.支氣管哮喘病史者容易發生

B.近期有呼吸道炎癥者容易發生

C.不能使用氯胺酮麻醉

D.發生后給予甲潑尼龍1~2mg/kg+5%GS半小時內靜脈滴入

E.發生后給予氨茶堿5mg/kg+s%GS半小時內滴人

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第5題

關于整形外科手術的麻醉,下列說法中錯誤的是 ( )

A、麻醉前用藥的目的是減少病人的精神緊張、增強麻醉效果、減少不良反應

B、麻醉前用阿托品是為了興奮M膽堿能受體,抑制腺體分泌

C、麻醉前可用鎮靜、鎮痛藥物

D、常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯

E、氯胺酮是常用的靜脈全麻藥物

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第6題

患者,男,31歲。因“腹脹,活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、胸腔積液、腹腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術。

關于患者術前準備,下列敘述錯誤的是()。A.靜脈補充清蛋白

B.改善心功能

C.盡量抽盡腹腔積液

D.給予利尿劑

E.盡快抽盡胸腔積液

關于麻醉誘導,下列敘述錯誤的是()。A.避免心動過緩

B.避免血壓下降

C.誘導用藥采用對循環影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則

D.氯胺酮有興奮交感神經作用,增加心肌耗氧量,不適于該患者全麻誘導

E.如患者不能平臥,可考慮清醒表面麻醉下氣管內插管

關于麻醉管理,下列敘述錯誤的是()。A.因心功能較差,術中可應用洋地黃制劑

B.心包剝離過程中應嚴密觀察,嚴重室性心律失常可靜脈注射利多卡因

C.為保證循環穩定,應快速、足量補液

D.機械通氣潮氣量避免過大,以防阻礙回心血量,引發低血壓

E.術中低血壓,可持續泵注多巴胺

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!

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第7題

患者,男,26歲。建筑工人,因外傷致右尺橈骨和股骨中段骨折,右手3指離斷,餐后30分鐘受傷,擬行急診清創、骨折內固定和斷肢再植手術。

下列敘述正確的是()。A.多發性骨折多伴隨大量失血,應重視對患者循環容量的評估,術前盡量補充糾正

B.因受傷患者處于飽胃狀態,必須待禁食水>8小時,方可實施麻醉和手術

C.診斷明確后,可給予鎮痛藥,以緩解疼痛

D.麻醉前應了解患者有無其他創傷,例如肋骨骨折、血氣胸、脊髓或腦損傷等

E.盡管疼痛劇烈,該患者不宜使用鎮痛藥,以免掩蓋癥狀

F.靜脈給予抑制胃酸分泌和抗惡心嘔吐藥,必要時置入粗大胃管減壓引流

該患者可選用的麻醉方法是()。(提示:患者受傷前身體健康,無手術、麻醉和用藥史,除現有創傷外無其他創傷)A.右側連續臂叢阻滯+腰段腰硬聯合麻醉

B.氣管插管全身麻醉

C.右側單次臂叢阻滯+腰段腰硬聯合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次靜脈麻醉

F.頸段連續硬膜外阻滯+腰段腰硬聯合麻醉

下列敘述錯誤的是()。(提示:患者入室后測生命體征基本正常,選擇右側連續臂叢阻滯+腰段腰硬聯合麻醉,麻醉實施順利,麻醉效果佳)A.手術時間長,應注意手術體位所致的損傷

B.血管吻合后為保證有效灌注和防止血栓形成,應使血壓適度升高

C.術中不宜使用低分子右旋糖酐

D.為了防止吻合血管破裂,應在血管吻合后保持較低血壓

E.為防止硬膜外血腫,血管吻合術中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神經阻滯的方式行術后鎮痛,以保持良好的鎮痛和血管擴張狀態

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!

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第8題

患者,男性,46歲,發現腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術。術前規律透析,每周3次。下列哪項不是腎移植患者的病理生理要點A、貧血

B、低蛋白血癥

C、高血壓

D、低血鉀

E、感染

擬行腎移植手術的尿毒癥患者術前最重要的準備是A、控制高血壓

B、糾正貧血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手術選擇硬膜外麻醉,應與最后一次透析相距A、4小時

B、8小時

C、12小時

D、24小時

E、48小時

有關腎移植硬膜外阻滯的敘述錯誤的是A、有硬膜外腔出血和血腫的風險

B、可誘發代謝性酸中毒

C、補液量比全麻時容易合理掌握

D、局麻藥中毒的風險比正常人大

E、肺部感染發生率較全麻低

硬膜外麻醉下行腎移植手術時,錯誤的是A、適當提高局麻藥濃度

B、開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓

C、局麻藥中不能常規加入腎上腺素

D、開放前后應適當輸血和補液維持正常血壓

E、應給患者吸氧,防止低氧血癥的發生

若手術選擇全身麻醉,最恰當的肌松藥是A、泮庫溴銨

B、琥珀酰膽堿

C、維庫溴銨

D、阿曲庫銨

E、羅庫溴銨

下列最適用于腎移植的靜脈麻醉藥是A、硫噴妥鈉和芬太尼

B、異丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

關于腎移植手術的麻醉,下列哪項是錯誤的A、術前適當延長禁食時間

B、麻醉前用藥宜選擇阿托品

C、靜脈通道應置于非動靜脈瘺一側

D、避免使用腎毒性藥物

E、術中宜維持血壓在相對較高水平

下列哪項不屬于腎移植手術的麻醉管理要點A、監測血鈉濃度

B、防治低血壓

C、防治高血壓

D、注意尿量

E、監測中心靜脈壓及血容量

開放血管時血壓宜維持于較高水平,主要采取的措施是A、擴容和多巴胺的應用

B、α受體激動劑

C、β受體激動劑

D、α和β受體激動劑

E、減淺麻醉

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第9題

患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。下列哪項處理正確 ( )A、開放靜脈通路快速輸液,速送至手術室行剖腹探查術

B、急送至B超室行B超檢查

C、急送至放射科行X線檢查

D、急送至病房,等血壓糾正后手術

E、收入病房,先輸液觀察

為防止誤吸,下列哪項措施是正確的 ( )A、快速誘導氣管插管

B、硬膜外阻滯

C、表麻下清醒氣管插管

D、誘導過程中按壓環狀軟骨

E、非氣管插管全麻

如果發生誤吸,下列處理哪項是錯誤的 ( )A、取頭高足低位

B、氣管插管

C、充分吸引

D、呼吸支持

E、取側臥位

該病人最適宜的麻醉方法是 ( )A、腰麻

B、氣管插管全麻

C、硬膜外麻醉

D、氯胺酮靜脈麻醉

E、局部麻醉

在下列靜脈誘導麻醉藥中,哪一種尤應謹慎使用 ( )A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、地西泮

D、依托咪酯

E、羥丁酸鈉

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第10題

下面對神經安定、鎮靜催眠、靜脈全麻等類藥用于術后鎮痛的敘述中錯誤的是()

A. 鎮靜、抗焦慮治療具有輔助鎮痛作用

B. 用于鎮靜、抗焦慮治療的藥物有神經安定類、鎮靜催眠類藥物

C. 小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術后輔助鎮痛藥

D. α受體激動劑可樂定也是目前術后較常用的輔助鎮痛藥

E. 這些藥物沒有封頂效應,加大劑量應用沒有危害

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