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[主觀題]
患者，男，31歲。因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、胸腔積液、腹腔積液、下
肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術。
關于患者術前準備，下列敘述錯誤的是（）。A.靜脈補充清蛋白
B.改善心功能
C.盡量抽盡腹腔積液
D.給予利尿劑
E.盡快抽盡胸腔積液
關于麻醉誘導，下列敘述錯誤的是（）。A.避免心動過緩
B.避免血壓下降
C.誘導用藥采用對循環影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則
D.氯胺酮有興奮交感神經作用，增加心肌耗氧量，不適于該患者全麻誘導
E.如患者不能平臥，可考慮清醒表面麻醉下氣管內插管
關于麻醉管理，下列敘述錯誤的是（）。A.因心功能較差，術中可應用洋地黃制劑
B.心包剝離過程中應嚴密觀察，嚴重室性心律失?？伸o脈注射利多卡因
C.為保證循環穩定，應快速、足量補液
D.機械通氣潮氣量避免過大，以防阻礙回心血量，引發低血壓
E.術中低血壓，可持續泵注多巴胺
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第1題
患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術。關于患者術前準備，敘述錯誤的是（）
A.靜脈補充清蛋白
B.盡快抽盡胸腔積液
C.給予利尿劑
D.盡量抽盡腹腔積液
E.改善心功能
第3題
患者女性，72歲。高血壓病史20年，半年來，血壓控制較差，反復于活動后出現心悸、氣短。2天來，受涼后出現發熱、咳嗽、咳痰，活動耐力下降，如廁及床邊活動即可引起心悸、氣短。目前該患者的心功能屬于（）
A.I級
B.Ⅱ級
C.Ⅱ級
D.IV級
第4題
患者女性，72歲。高血壓病史20年，半年來，血壓控制較差，反復于活動后出現心悸、氣短。2天來，受涼后出
現發熱、咳嗽、咳痰，活動耐力下降，如廁及床邊活動即可引起心悸、氣短。目前該患者的心功能屬于
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A、Ⅰ級
B、Ⅱ級
C、Ⅲ級
D、Ⅳ級
E、Ⅴ級
第5題
患者，女，4（)歲。3年前發現患有風濕性心臟病，近半年來，體力活動明顯受限。輕度活動即出現
患者，女，4()歲。3年前發現患有風濕性心臟病，近半年來，體力活動明顯受限。輕度活動即出現心悸，氣短。其心功能為’
第6題
患者，男，65歲，患冠心病10余年，近半年來出現活動后氣短，心悸，診斷為心功能II級。指導患者的休息原則是（）
A.以臥床休息為主，間斷起床活動
B.臥床休息為主可下床大小便
C.避免重體力勞動
D.絕對臥床休息，可床上變換體位
E.充分休息，增加午睡及夜間睡眠時間
第7題
患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術。關于麻醉誘導，敘述錯誤的是（）
A.氯胺酮有興奮交感神經作用，增加心肌耗氧量，不適于該患者全麻誘導
B.誘導用藥采用對循環影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則
C.避免血壓下降
D.避免心動過緩
E.如患者不能平臥，可考慮清醒表面麻醉下氣管內插管
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