第1題
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
第2題
患者于1天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,呈絞痛,以右下腹為重,同時(shí)腹脹,停止肛門排便、排氣。腹痛逐漸加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物初為胃液及膽汁,以后嘔吐物有糞臭味。共嘔吐5~6次,量約1000~1500ml,尿量約500ml/天,對(duì)癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)。既往大小便正常,2年前曾因化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。
查體:T137℃,P105次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,全身皮膚未見黃染,皮膚黏膜干燥,彈性稍差。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率102次/分,律齊,腹膨隆,右下腹有手術(shù)瘀痕,可見腸型及蠕動(dòng)波,全腹柔軟,輕壓痛,無反跳痛,未觸及明確腫塊,肝脾肋下未觸及,腸鳴音高亢。直腸指診:腔內(nèi)空虛,未觸及明確腫物,指套無血跡。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb160g/L,WBC11.5×109/L,血K+3.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血C1105mmol/L。立位腹部X線平片如圖。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
第3題
引起患者腸梗阻的原因是
A.中年男性
B.暴飲暴食
C.膽囊結(jié)石
D.肺結(jié)核
E.2年前闌尾切除手術(shù)
第4題
A.麻痹性腸梗阻
B.粘連性絞窄性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.低位單純性腸梗阻
E.粘連性高位腸梗阻
第5題
A.麻痹性腸梗阻
B.粘連性絞窄性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.低位單純性腸梗阻
E.粘連性高位腸梗阻
第6題
A.麻痹性腸梗阻
B.粘連性絞窄性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.低位單純性腸梗阻
E.粘連性高位腸梗阻
第7題
A.麻痹性腸梗阻
B.黏連性絞窄性腸梗阻
C.單純性黏連性腸梗阻
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.血運(yùn)性腸梗阻
第8題
A、腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進(jìn)
B、腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣
C、腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進(jìn)
D、腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音消失
E、腹痛、腹脹、食欲減退、體重下降、腹內(nèi)包塊
第9題
A.腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進(jìn)
B.腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)
C.腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進(jìn)
D.腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音減弱
E.腹痛、腹脹、食欲不振、腹內(nèi)包塊
第10題
A.腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進(jìn)
B.腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)
C.腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進(jìn)
D.腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音減弱
E.腹痛、腹脹、食欲不振、腹內(nèi)包塊
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