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男性15歲,左側(cè)胸痛伴咳嗽一周,經(jīng)攝片擬診 左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,積極抗傍治療三 周,積液未減少,胸穿三次共抽出淡黃色液體 1600ML。每次胸穿后均向胸腔注射異煙井0。 3g。昨天起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象 WBC18×10,9/L,N:0。8.胸部X線片示胸膜 腔內(nèi)積液量較前增多。最適合的治療措施是()

A.加強抗結(jié)核藥

B.加用抗生素

C.加強營養(yǎng),改善全身情況

D.繼續(xù)加強胸穿抽液

E.左側(cè)閉式胸膜腔引流術(shù)

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第1題

男性,18歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)攝片診斷 為 左 側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,常規(guī)結(jié)核治療3周,積液并未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600毫升,每次胸穿時往腔內(nèi)注入異煙肼0.3克,昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16X1O9/L中性粒細(xì)胞比率為 0.89.胸部X線片示積液較前增多.該病人相關(guān)護理措施不妥的是()

A.平臥位

B.給氧

C.抗炎

D.溫水擦浴

E.輸液

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第2題

題干:男,15歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)照片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,積極抗結(jié)核治療3周,積
液未減少,胸穿3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射雷米封0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。 患者目前情況最可能的原因是:

A.結(jié)核播散

B.結(jié)核中毒癥狀所致

C.合并結(jié)核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并細(xì)菌感染,產(chǎn)生膿胸

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第3題

男性,18歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)攝片診斷 為 左 側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,常規(guī)結(jié)核治療3周,積液并未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600毫升,每次胸穿時往腔內(nèi)注入異煙肼0.3克,昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16X1O9/L中性粒細(xì)胞比率為 0.89.胸部X線片示積液較前增多.為明確診斷,首選的輔助檢查是()

A.胸部X線

B.胸部CT

C.胸部超聲波檢查

D.胸腔鏡檢查

E.胸膜腔穿刺

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第4題

(題干)男,15歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)照片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,積極抗結(jié)核治療3周,
積液未減少,胸穿3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射雷米封0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。患者目前情況最可能的原因是:

A.結(jié)核播散

B.結(jié)核中毒癥狀所致

C.合并結(jié)核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并細(xì)菌感染,產(chǎn)生膿胸

確診的最好辦法是:A.胸部X線檢查

B.胸部CT

C.胸部超聲波檢查

D.胸腔鏡檢查

E.胸膜腔穿刺

最合適的治療措施是:A.加強抗結(jié)核藥

B.加用抗生素

C.加強營養(yǎng),改善全身情況

D.繼續(xù)加強胸穿抽液

E.左側(cè)閉式胸膜腔引流術(shù)

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!

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第5題

男性,25歲.發(fā)熱、干咳1周,伴左側(cè)胸痛,活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,血白細(xì)胞7.8X109/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細(xì)胞75%。最可能的診斷是()

A.化膿性胸膜炎

B.癌性胸腔積液

C.細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎

D.結(jié)核性胸膜炎

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第6題

男性,16歲。因胸痛來診,診斷為左側(cè)胸膜炎,治療2天后胸痛消失,出現(xiàn)呼吸困難。原因是A、胸腔積液增加B

男性,16歲。因胸痛來診,診斷為左側(cè)胸膜炎,治療2天后胸痛消失,出現(xiàn)呼吸困難。原因是

A、胸腔積液增加

B、胸腔積液減少

C、胸膜炎癥消失

D、并發(fā)肺部其他疾病

E、并發(fā)心臟病

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第7題

男性,50歲,左側(cè)胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側(cè)胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月,同時積極抽胸腔積液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚,肺內(nèi)未見占位病變最有可能的診斷是()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.胸膜間皮瘤

C.非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎

D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

E.膿胸

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第8題

男性,50歲,左側(cè)胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側(cè)胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月,同時積極抽胸腔積液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚,肺內(nèi)未見占位病變最有可能的診斷是()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.胸膜間皮瘤

C.非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎

D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

E.膿胸

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第9題

病人,男,15歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)照片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,積極抗結(jié)核治療3周,積液未減少,胸穿3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難,血象:WBC 1×109/L,N 0.89。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。

問題1:病人目前情況最可能的原因是()

A.結(jié)核播散

B.結(jié)核中毒癥狀所致

C.合并結(jié)核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并細(xì)菌感染,產(chǎn)生膿胸

問題2:確診的最好辦法是()

A.胸部X線檢查

B.胸部CT

C.胸部超聲波檢查

D.胸腔鏡檢查

E.胸膜腔穿刺

問題3:最合適的治療措施是()

A.加強抗結(jié)核藥

B.加用抗生素

C.加強營養(yǎng),改善全身情況

D.繼續(xù)加強胸穿抽液

E.左側(cè)閉式胸膜腔引流術(shù)

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第10題

A.左側(cè)大量胸腔積液

B. 左側(cè)氣胸

C. 左下肺不張

D. 左側(cè)中量胸腔積液

E. 左側(cè)少量胸腔積液

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第11題

男性,16歲。因胸痛來診,診斷為左側(cè)胸膜炎,治療2天后胸痛消失,出現(xiàn)呼吸困難。原因是A、胸腔積液增加B、胸腔積液減少C、胸膜炎癥消失D、并發(fā)肺部其他疾病E、并發(fā)心臟病

男性,16歲。因胸痛來診,診斷為左側(cè)胸膜炎,治療2天后胸痛消失,出現(xiàn)呼吸困難。原因是

A、胸腔積液增加

B、胸腔積液減少

C、胸膜炎癥消失

D、并發(fā)肺部其他疾病

E、并發(fā)心臟病

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