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題目?jī)?nèi)容（請(qǐng)給出正確答案）

[主觀(guān)題]

病人，男，15歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)照片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液，積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，胸穿3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難，血象：WBC 1×10⁹/L，N 0.89。胸部X線(xiàn)片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。

問(wèn)題1：病人目前情況最可能的原因是（）

A．結(jié)核播散

B．結(jié)核中毒癥狀所致

C．合并結(jié)核性心包炎

D．全身抵抗力降低

E．合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸

問(wèn)題2：確診的最好辦法是（）

A．胸部X線(xiàn)檢查

B．胸部CT

C．胸部超聲波檢查

D．胸腔鏡檢查

E．胸膜腔穿刺

問(wèn)題3：最合適的治療措施是（）

A．加強(qiáng)抗結(jié)核藥

B．加用抗生素

C．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況

D．繼續(xù)加強(qiáng)胸穿抽液

E．左側(cè)閉式胸膜腔引流術(shù)

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第1題

病人男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴漸進(jìn)性呼吸呼吸困難20年，現(xiàn)有咳嗽、咯痰、痰色白，易咳出，呼吸困難，于活動(dòng)后加重，桶狀胸，胸片示雙肺透亮度增加，余無(wú)明顯異常。該病人最可能診斷為（）

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性肺源性心臟病

D.支氣管哮喘

E.心力衰竭

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第2題

題干：男，15歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)照片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液，積極抗結(jié)核治療3周，積

液未減少，胸穿3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射雷米封0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X線(xiàn)片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。患者目前情況最可能的原因是：

A.結(jié)核播散

B.結(jié)核中毒癥狀所致

C.合并結(jié)核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸

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第3題

男，15歲，活動(dòng)后心悸，氣促、咳嗽、無(wú)紫紺。L2-3級(jí)SM。如圖診斷為_(kāi)______________。

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第4題

男，15歲，活動(dòng)后心悸，氣促、咳嗽、無(wú)紫紺。L2-3級(jí)SM。如圖，可診斷為_(kāi)______________。

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第5題

男，15歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)X線(xiàn)片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量胸腔積液，積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，胸穿3次，共抽出淡黃色清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難，血象：WBC16×10⁹/1，N0．89。胸部X線(xiàn)片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。最合適的治療措施是（）

A.加強(qiáng)抗結(jié)核藥物治療

B.加用抗生素

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況

D.繼續(xù)加強(qiáng)胸穿抽液

E.左側(cè)胸膜腔閉式引流術(shù)

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第6題

A.胸部X線(xiàn)檢查

B.胸部CT

C.胸部超聲檢查

D.胸腔鏡檢查

E.胸膜腔穿刺

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第7題

姜先生，67歲，慢性咳嗽、咳痰、伴喘息30余年，活動(dòng)后氣急6年，診斷為慢性阻塞性肺疾患。該病人護(hù)理體檢胸廓檢查有可能出現(xiàn)（）

A.扁平胸

B.桶狀胸

C.雞胸

D.漏斗胸

E.串珠胸

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第8題

男，56歲，突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，咳嗽加重，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是()

A.肺梗死

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 支氣管擴(kuò)張

D. 肺炎

E. 肺間質(zhì)纖維化

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第9題

A.雙肺結(jié)核

B. 慢性支氣管炎

C. 支氣管擴(kuò)張

D. 肺間質(zhì)性病變

E. 支氣管囊腫

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第10題

患者男，46歲。桶狀胸，咳嗽，咳痰，喘息2年。患者可能的診斷為（)

A.肺炎

B.哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性支氣管炎

E.慢性阻塞性肺疾病

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第11題

男，48歲。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫10余年。今晨劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛:并逐漸加重。該患者最可能的診斷是（）

A.呼吸衰竭

B.氣胸

C.慢性阻塞性肺疾病

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.急性心肌梗死

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