局麻藥經靜脈注入而產生麻醉者稱靜脈麻醉。

下列哪項藥物注入后會引起血壓升高，心率下降

A．γ-羥丁酸鈉

B．氯胺酮

C．硫噴妥鈉

D．氟哌啶

E．氟哌啶醇

A．-羥丁酸鈉

B．氯胺酮

C．硫噴妥鈉

D．氟哌啶

E．氟哌啶醇

患者女性，46歲。因陣發性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。術前準備，降壓藥最常用的是A、酚妥拉明

B、酚芐明

C、硝普鈉

D、硝酸甘油

E、雙氫克尿噻

使用降壓藥后心率增快明顯，選用下列哪項最好A、利多卡因

B、普萘洛爾

C、普羅帕酮

D、毛花苷丙

E、艾司洛爾

除上述術前準備外，下列哪項在該類患者中的術前準備上最重要A、糾正酸中毒

B、降低血糖

C、擴充血容量

D、休息、鎮靜

E、營養、利尿

麻醉前用藥，下列哪項通常除外A、阿托品

B、東莨菪堿

C、苯巴比妥

D、哌替啶

E、咪達唑侖

如果采用傳統切開直視腫瘤摘除，根據不同麻醉醫師的經驗技能，麻醉可用如下方法，但除了A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛網膜下隙麻醉

D、氣管插管全麻

E、全麻復合硬膜外阻滯

外科發展，現在多采用經后腹膜外腔鏡摘除術，下述麻醉宜選A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛網膜下隙麻醉

D、氣管插管全麻

E、喉罩通氣全麻

如果采用插管全麻，誘導插管期間下列藥物是必備的，除了A、咪達唑侖、丙泊酚

B、利多卡因、芬太尼類

C、維庫溴銨

D、艾司洛爾、烏拉地爾

E、氯化鈣

在氣管插管和腫瘤探查時，血壓急劇上升至200/120mmHg，處理宜選A、靜脈放血

B、酚妥拉明

C、烏拉地爾

D、尼卡地平

E、硝普鈉

在腫瘤切除時血壓驟降至30/0mmHg，處理首選A、麻黃堿

B、去甲腎上腺素

C、快速輸血輸液

D、腎上腺素

E、B+C

上述處理效果不好時，下列哪項要選用A、腎上腺素

B、毛花苷丙

C、地塞米松

D、膠體液

E、上述全部

提示：如果手術結束后2小時，患者仍不清醒，但自主呼吸恢復，瞳孔等大等圓，對光反射存在。最常見于A、心肌梗死

B、腦血管意外

C、全麻藥殘余作用

D、低血糖

E、肌松藥殘余作用

上述治療措施是A、給硝酸甘油

B、給低分子右旋糖酐

C、再次氟馬西尼拮抗

D、輸入10%或50%葡萄糖液

E、再次新斯的明拮抗

68歲患者，在持續硬膜外麻醉下行胃大部切除術，麻醉效果滿意。手術開始2小時后，血壓逐漸下降，經加快補液，血壓下降更為明顯，并出現頸外靜脈怒張。此時應采取的措施應除外( )

A、經硬膜外追加局麻藥

B、停止輸液

C、靜注速尿

D、靜注西地蘭

E、快速輸入6%羥乙基啶粉

患者，女，27歲。妊娠42周，因羊水過少在腰-硬聯合麻醉下行剖宮產術。術前血壓115/70mmHg，麻醉效果滿意。術后以0.15%羅哌卡因加舒芬太尼進行硬膜外鎮痛，背景輸注為3ml/h，追加劑量每次3ml，鎖定時間為12分鐘。手術后5小時患者感覺到手術切口處疼痛劇烈，數字評分7分。

下列選項中，處理正確的是（）。A.了解鎮痛泵功能和工作狀態

B.了解導管位置

C.如導管位置和鎮痛泵正常，可以單次經導管注入較高濃度局部麻醉藥

D.可以使用非甾體鎮痛藥

E.可以全身使用阿片類鎮痛藥

F.在處理疼痛之前還要仔細評估鎮靜、瘙癢及感覺運動功能阻滯等情況

下列處理措施中，正確的是（）（提示：患者術后VAS評分1~2分，血壓110/65mmHg，但出現瘙癢、惡心、嘔吐左下肢麻木、無力）。A.靜脈注射昂丹司瓊

B.立即拔出硬膜外導管，放棄PCEA

C.靜脈注射麻黃堿

D.靜脈注射甲氧氯普胺（胃復安）

E.小劑量納洛酮

F.靜脈注射咪達唑侖

G.降低鎮痛泵內局麻藥濃度

針對患者頭痛，治療措施正確的是（）（提示：患者術前于L2~3間隙進行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛網膜下腔穿刺未能成功。1天后下床時感覺頭頸部緊縮樣、搏動性疼痛，平臥時減輕，站立行走時加重）。A.頭頸部牽引

B.臥床休息

C.靜注20%甘露醇

D.口服大量液體

E.靜注廣譜抗生素

F.應用乙酰氨基酚

G.應用咖啡因

H.應用茶堿

I.靜脈輸液

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后，病人突然發生譫妄、神智不清、抽搐、全身發紺、呼吸停止。該病人首先應考慮 ( )A、局麻藥過敏反應

B、局麻藥中毒

C、癔癥

D、甲狀腺危象

E、心肺功能衰竭

下列哪種處理方法不需要 ( )A、給氧

B、鎮靜、抗抽搐藥物的應用

C、氣管插管輔助呼吸

D、循環系統監測

E、插胃管

抗抽搐藥物首選 ( )A、異丙嗪

B、氯胺酮

C、硫噴妥鈉

D、丙泊酚

E、羥丁酸鈉

繼續手術應采用何種麻醉 ( )A、局麻

B、針麻

C、全麻(靜脈用藥)

D、氣管插管全麻

E、頸叢

產婦，26歲，體重70kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產術，自訴既往體健，血常規及凝血功能檢查未見異常。入室BP120/75mmHg，HR95次/分，SPO296%，行L1~2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無血液及腦脊液，試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后測得麻醉平面，產婦雙下肢可活動，未訴不適，BP120/70mmHg，HR100次/分，回吸后注入2%利多卡因10ml，測試平面時產婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關緊閉，硬膜外導管出現暗紅色血液。

產婦突然抽搐、驚厥，最大可能的原因是（）。A.全脊髓麻醉

B.局麻藥中毒

C.癲癇發作

D.縮血管藥物反應

E.腦血管意外

F.子癇

目前應做的緊急處理是（）。（提示：患者經吸氧等對癥處理后抽搐、驚厥不止，血氧飽和度下降至90%，HR為150次/分，BP145/98mmHg）A.密切監測SPO2、ECG、BP等生命體征

B.加壓面罩并輔助通氣

C.靜脈給予丙泊酚80mg控制抽搐和驚厥

D.腎上腺素靜注

E.立即胸外按壓

F.檢測麻醉平面

針對該產婦，下列敘述正確的是（）（提示：經上述緊急搶救處理后，產婦情況穩定，抽搐停止，血氧飽和度、血壓、心率均恢復正常）。A.監測胎心并判斷胎兒情況

B.硬膜外2%利多卡因10ml注射，觀察是否確實是局麻藥中毒

C.暫停手術觀察數天后繼續手術

D.做好新生兒的復蘇準備工作

E.靜注嗎啡10~20mg，患者無疼痛后剖腹取胎

F.更改麻醉方式為氣管內插管全麻，但避免麻醉藥對胎兒的影響

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患者，男性，46歲，發現腎功能不全10年，診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術。術前規律透析，每周3次。下列哪項不是腎移植患者的病理生理要點A、貧血

B、低蛋白血癥

C、高血壓

D、低血鉀

E、感染

擬行腎移植手術的尿毒癥患者術前最重要的準備是A、控制高血壓

B、糾正貧血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手術選擇硬膜外麻醉，應與最后一次透析相距A、4小時

B、8小時

C、12小時

D、24小時

E、48小時

有關腎移植硬膜外阻滯的敘述錯誤的是A、有硬膜外腔出血和血腫的風險

B、可誘發代謝性酸中毒

C、補液量比全麻時容易合理掌握

D、局麻藥中毒的風險比正常人大

E、肺部感染發生率較全麻低

硬膜外麻醉下行腎移植手術時，錯誤的是A、適當提高局麻藥濃度

B、開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓

C、局麻藥中不能常規加入腎上腺素

D、開放前后應適當輸血和補液維持正常血壓

E、應給患者吸氧，防止低氧血癥的發生

若手術選擇全身麻醉，最恰當的肌松藥是A、泮庫溴銨

B、琥珀酰膽堿

C、維庫溴銨

D、阿曲庫銨

E、羅庫溴銨

下列最適用于腎移植的靜脈麻醉藥是A、硫噴妥鈉和芬太尼

B、異丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

關于腎移植手術的麻醉，下列哪項是錯誤的A、術前適當延長禁食時間

B、麻醉前用藥宜選擇阿托品

C、靜脈通道應置于非動靜脈瘺一側

D、避免使用腎毒性藥物

E、術中宜維持血壓在相對較高水平

下列哪項不屬于腎移植手術的麻醉管理要點A、監測血鈉濃度

B、防治低血壓

C、防治高血壓

D、注意尿量

E、監測中心靜脈壓及血容量

開放血管時血壓宜維持于較高水平，主要采取的措施是A、擴容和多巴胺的應用

B、α受體激動劑

C、β受體激動劑

D、α和β受體激動劑

E、減淺麻醉

患者，女，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經阻滯10分鐘后，患者突然發生譫妄、神志不清、抽搐、全身發紺、呼吸停止。

該患者首先應考慮（）。A.局麻藥過敏反應

B.局麻藥中毒

C.甲狀腺危象

D.瘡癥

E.心肺功能衰竭

下列選項中，處理方法無需（）。A.鎮靜、抗抽搐藥物的應用

B.給氧

C.氣管插管輔助呼吸

D.循環系統監測

E.插胃管

抗抽搐藥物首選（）。A.羥丁酸鈉

B.氯胺酮

C.硫噴妥鈉

D.丙泊酚

E.異丙嗪

繼續手術應采用哪種麻醉（）。A.局麻

B.針麻

C.全麻（靜脈用藥）

D.頸叢

E.氣管插管全麻

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氯胺酮

A.控制局麻藥中毒發生驚厥時首選

B.血壓升高，心率加快

C.麻醉誘導時，極易出現顯著的血壓下降

D.屬于中效靜脈麻醉藥，麻醉誘導平穩

E.對腎上腺皮質功能有抑制作用