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[主觀題]

產婦,26歲,體重70kg,孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱,行剖宮產術,自訴既往體健,血常規及凝血功能

檢查未見異常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SPO296%,行L1~2硬膜外腔阻滯,穿刺、置管順利,注射器回吸無血液及腦脊液,試驗劑量2%利多卡因3ml,5分鐘后測得麻醉平面,產婦雙下肢可活動,未訴不適,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,測試平面時產婦突然抽搐,繼而驚厥,牙關緊閉,硬膜外導管出現暗紅色血液。

產婦突然抽搐、驚厥,最大可能的原因是()。A.全脊髓麻醉

B.局麻藥中毒

C.癲癇發作

D.縮血管藥物反應

E.腦血管意外

F.子癇

目前應做的緊急處理是()。(提示:患者經吸氧等對癥處理后抽搐、驚厥不止,血氧飽和度下降至90%,HR為150次/分,BP145/98mmHg)A.密切監測SPO2、ECG、BP等生命體征

B.加壓面罩并輔助通氣

C.靜脈給予丙泊酚80mg控制抽搐和驚厥

D.腎上腺素靜注

E.立即胸外按壓

F.檢測麻醉平面

針對該產婦,下列敘述正確的是()(提示:經上述緊急搶救處理后,產婦情況穩定,抽搐停止,血氧飽和度、血壓、心率均恢復正常)。A.監測胎心并判斷胎兒情況

B.硬膜外2%利多卡因10ml注射,觀察是否確實是局麻藥中毒

C.暫停手術觀察數天后繼續手術

D.做好新生兒的復蘇準備工作

E.靜注嗎啡10~20mg,患者無疼痛后剖腹取胎

F.更改麻醉方式為氣管內插管全麻,但避免麻醉藥對胎兒的影響

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第1題

正常新生兒()A.孕39周,體重2.7KG B.孕39周,體重4.5KG C.孕28周,體重980G D.孕32周,體重

正常新生兒()

A.孕39周,體重2.7KG

B.孕39周,體重4.5KG

C.孕28周,體重980G

D.孕32周,體重1450G

E.36周,體檢2580G

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第2題

極低出生體重兒()A.孕39周,體重2.7KG B.孕39周,體重4.5KG C.孕28周,體重980G D.孕32周,

極低出生體重兒()

A.孕39周,體重2.7KG

B.孕39周,體重4.5KG

C.孕28周,體重980G

D.孕32周,體重1450G

E.36周,體檢2580G

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第3題

患者,王英,女性26歲,孕40周,訴規律腹痛,腰酸4小時,腹痛逐漸加重,持續時間漸長(約50分鐘左右,間歇3分鐘)該孕婦病史的評估錯誤的一項為()

A.了解該產婦的年齡,身高,體重

B.了解該產婦的營養狀況

C.詢問該產婦的預產期

D.詢問該產婦的婚育史

E.進行肛門檢查

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第4題

患者,王英,女性26歲,孕40周,訴規律腹痛,腰酸4小時,腹痛逐漸加重,持續時間漸長(約50分鐘左右,間歇3分鐘)該孕婦病史的評估錯誤的一項為()。

A.了解該產婦的年齡,身高,體重

B. 了解該產婦的營養狀況

C. 詢問該產婦的預產期

D. 詢問該產婦的婚育史

E. 進行肛門檢查

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第5題

初產婦,25歲。孕39周,產婦煩躁不安、持續腹痛、拒按,子宮收縮出現子宮痙攣性狹窄環,常見于A、羊水過

初產婦,25歲。孕39周,產婦煩躁不安、持續腹痛、拒按,子宮收縮出現子宮痙攣性狹窄環,常見于

A、羊水過多

B、雙胎

C、巨大兒

D、胎盤早期剝離

E、先兆子宮破裂

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第6題

初產婦,26歲, 孕39周陣發性腹痛3小時,外測量骨盆正常,枕左前位,胎心140次/分,肛診宮口擴張6cm,先露+1,胎膜未破,2小時肛診宮口6cm,先露+2,該產婦診斷為()

A.急產

B.活躍期延長

C.催產素靜滴

D.潛伏期延長

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第7題

孕婦,26歲,孕1產0孕39周,臀位,下腹部疼痛伴胎膜早破,此時最主要的護理診斷是()

A.腹痛

B.有感染的危險

C.有臍帶脫垂的危險

D.知識缺乏

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第8題

產婦孕39周,會陰左側切,自然分娩一男活嬰,體重4200g。胎娩出后,產婦還應在產房內觀察()

A.0.5小時

B.1小時

C.1.5小時

D.2小時

E.2.5小時

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第9題

患者,女,29歲。初孕婦,孕39周。下腹陣發性疼痛12小時,加劇20分鐘。產婦煩躁不安,子宮外形呈葫蘆狀,
壓痛明顯,胎心聽不清。該患者最主要的護理診斷是

A、有受傷的危險

B、恐懼

C、疼痛:腹痛

D、潛在的并發癥:早產

E、有感染的危險

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第10題

產婦,25歲,體重69kg,孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱,行剖宮產術,自訴既往體健,血常規及凝血功能檢查未見異常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滯,穿刺、置管順利,注射器回吸無血液及腦脊液,試驗劑量2%利多卡因3ml,5min后測得麻醉平面,產婦雙下肢可活動,未訴不適,BP120/70mmHg,HR

A.全脊髓麻醉

B.局麻藥中毒

C.癲癇發作

D.子癇

E.腦血管意外

F.縮血管藥物反應

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