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[單選題]

患者男,76歲,右腹股溝可復性腫物7年,腫物已入陰囊。3h來腫物不能回納并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,惡心,未吐,腹微脹,無發熱,急診就診,確診右腹股溝嵌頓疝。嵌頓疝回納成功,以后的治療方案為()。

A.疝帶治療

B. 通便藥治療

C. 觀察

D. 中藥治療

E. 加強腹肌鍛煉F . 擇期手術

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第1題

患者男,76歲,右腹股溝可復性腫物7年,腫物已入陰囊。3h來腫物不能回納并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,惡心,未吐,腹微脹,無發熱,急診就診,確診右腹股溝嵌頓疝。需緊急采取的措施是A、急診手術

B、手法疝復位

C、注射塞替哌

D、頭低腳高位

E、檢查有無腹膜刺激征

F、髖關節屈曲

G、髖關節外展

手法復位成功,下一步處理措施是A、即刻回家

B、留觀

C、觀察有無腹膜刺激征

D、觀察有無腸梗阻

E、觀察糞便是否帶血

F、擇期手術

G、疝帶治療

嵌頓疝回納成功,以后的治療方案為A、疝帶治療

B、通便藥治療

C、觀察

D、中藥治療

E、加強腹肌鍛煉

F、局部熱敷

G、擇期手術

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第2題

患者,男,60歲,右陰囊可復性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率108次/分,血壓l50/105mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進,白細胞14×109/L,中性85%。對該患者的最佳處理為( )

A.急診室留觀

B.立即剖腹探查

C.止痛,抗炎

D.胃腸減壓,擇期行修補術

E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準備

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第3題

患者男性,60歲,腹股溝部出現可復性腫物l個月,可降入陰囊,臨床診斷屬( )

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第4題

男性,65歲,3年來右腹股溝部可復性腫物,站位即突出,平臥消失,突出時有下墜不適感,腫物有增大趨勢。既往有前列腺增生5年,半年前已手術治療。

該患者查體及手術中所見,哪項是錯誤的

A.腫物外觀呈半球形,不進入陰囊

B.腫物還納后,壓住內環,腫物仍可出現

C.疝囊在精索內后方

D.腹壁下動脈在疝囊頸內側

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第5題

男,28歲。右腹股溝可復性腫物2年。突然右下腹痛伴嘔吐12h,腹痛呈陣發性加重。病后無排便及排氣。查體:無腹脹,無腸型,右下腹肌緊、壓痛,腸鳴音稍亢進,偶可聞及氣過水聲;右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm的腫塊,壓痛,局部皮膚稍紅,陰囊正常。該病例最可能的診斷是;A、腹股溝淋巴結炎

B、腸管壁疝

C、難復性斜疝

D、精索鞘膜積液

E、急性闌尾炎

首選的治療措施是:A、手法復位

B、觀察,暫不處理

C、手法復位后擇期宇術

D、緊急手術

E、熱敷、抗炎治療

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第6題

患者,男性,70歲。發現右腹股溝部可復性半球形腫物2年。查體:站立時腹股溝區內側可見半球形腫物,未進入陰囊,平臥時腫塊自行消失,壓迫內環口腫物仍可出現。診斷考慮

A、右側腹股溝斜疝

B、隱睪

C、鞘膜積液

D、右側腹股溝直疝

E、股疝

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第7題

患者男性,78歲,20年前因左側腹股溝疝行Bassini修補手術。2年前,左腹股溝再次出現可復性腫物,腫物可墜入陰囊,平臥后可用手將腫物推回人腹腔。患者目前最可能的診斷是( )A、左側腹股溝斜疝

B、左側腹股溝復發性斜疝

C、左側睪丸鞘膜積液

D、左側交通性鞘膜積液

E、左側睪丸腫瘤

F、左側精索鞘膜積液

患者最可能的手術治療方式是( )A、Mc Vay修補

B、Shouldice修補

C、應用聚丙烯補片,腹膜前間隙無張力修補

D、左側睪丸鞘膜翻轉術

E、左側睪丸及腫瘤切除術

F、外用疝氣帶治療

[提示] 患者經術前B超檢查,明確為左側腹股溝復發疝。以下適合的手術方式為( )A、Mc Vay修補

B、Halsted修補

C、Shouldice修補

D、應用聚丙烯補片,腹膜前間隙無張力修補

E、應用滌綸補片,置于腹膜內修補

F、腹腔鏡下,3D補片修補

[提示] 患者行聚丙烯補片,腹膜前間隙無張力修補術,手術順利,術后3天患者出院。在術后3周門診復診時主訴:左腹股溝局部疼痛,在走路、左下肢活動時明顯。查體傷口無紅腫,同側陰囊無腫脹,同側睪丸無觸痛。患者疼痛的最大可能是( )A、補片縫合固定在骨膜上

B、術中止血不嚴格,術后血腫形成

C、補片在內環固定過緊,壓迫精索

D、術后補片卷曲,局部刺激

E、傷口感染

F、機體對補片異物的排斥反應

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第8題

患者,男性,40歲,右陰囊可復性腫物10年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率100次/分,血壓150/100 mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進,白細胞12×109/L,中性85%。對該患者的最佳處理是

A.立即剖腹探查

B.急診室留觀

C.止痛,抗炎

D.胃腸減壓,擇期行修補術

E.急做腹股溝疝探查,并做腸切除準備

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第9題

患者,男性,60歲。腹股溝部出現可復性腫物1個月,可降入陰囊。應首先考慮的診斷是

A、腹股溝直疝

B、腹股溝斜疝

C、股疝

D、難復性疝

E、嵌頓疝

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第10題

男性,64歲,左腹股溝可復性腫物,墜入陰囊5年。病人吸煙40年,偶有咳嗽及夜尿頻,近3個月來夜尿次數3~5次,尿線細,滴瀝。查體:病人一般情況好,左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形腫物6cm×8cm,平臥時可回納腹腔,壓迫內環口站立不復出,肛診前列腺增大,中間溝消失,X線肺部攝片陰性

最可能的診斷為

A.左側腹股溝斜疝,良性前列腺增生癥

B.左側腹股溝直疝,良性前列腺增生癥

C.左側股疝,良性前列腺增生癥

D.左側腹股溝Littre疝,良性前列腺增生癥

E.左側腹股溝Richter疝,良性前列腺增生癥

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