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題目內容 (請給出正確答案)
患者男性,78歲,20年前因左側腹股溝疝行Bassini修補手術。2年前,左腹股溝再次出現可復性腫物,腫物
[主觀題]

患者男性,78歲,20年前因左側腹股溝疝行Bassini修補手術。2年前,左腹股溝再次出現可復性腫物,腫物

可墜入陰囊,平臥后可用手將腫物推回人腹腔。患者目前最可能的診斷是()A、左側腹股溝斜疝

B、左側腹股溝復發性斜疝

C、左側睪丸鞘膜積液

D、左側交通性鞘膜積液

E、左側睪丸腫瘤

F、左側精索鞘膜積液

患者最可能的手術治療方式是()A、Mc Vay修補

B、Shouldice修補

C、應用聚丙烯補片,腹膜前間隙無張力修補

D、左側睪丸鞘膜翻轉術

E、左側睪丸及腫瘤切除術

F、外用疝氣帶治療

[提示] 患者經術前B超檢查,明確為左側腹股溝復發疝。以下適合的手術方式為()A、Mc Vay修補

B、Halsted修補

C、Shouldice修補

D、應用聚丙烯補片,腹膜前間隙無張力修補

E、應用滌綸補片,置于腹膜內修補

F、腹腔鏡下,3D補片修補

[提示] 患者行聚丙烯補片,腹膜前間隙無張力修補術,手術順利,術后3天患者出院。在術后3周門診復診時主訴:左腹股溝局部疼痛,在走路、左下肢活動時明顯。查體傷口無紅腫,同側陰囊無腫脹,同側睪丸無觸痛。患者疼痛的最大可能是()A、補片縫合固定在骨膜上

B、術中止血不嚴格,術后血腫形成

C、補片在內環固定過緊,壓迫精索

D、術后補片卷曲,局部刺激

E、傷口感染

F、機體對補片異物的排斥反應

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第1題

胰頭癌的早期癥狀有

A、上腹部隱痛,進食后可加劇

B、上腹部不適

C、食欲不振

D、進行性黃疸

E、腰背部疼痛

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第2題

有關胃泌素瘤三角的描述正確的是( )

A、50%的胃泌素瘤好發于此

B、該三角上至膽囊管和膽總管連接處

C、下至十二指腸第二、三部延長線的交點

D、下至十二指腸第三、四部延長線的交點

E、內至胰頸體結合部

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第3題

患者,男性,65歲,食管癌術后1年,近來出現消瘦,進食困難,四肢軟弱無力,惡心腹脹,來院檢查。作為首診

醫師,對患者首要的檢查有哪些A、X線胸片

B、胸部CT

C、血生化和心電圖

D、凝血四項

E、鋇餐透視

血生化發現血鉀為3.0mmol/L,血鈉129mmol/L,該患者的診斷是A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、低鈉血癥

D、高鈉血癥

E、低鉀血癥和低鈉血癥

該患者的治療是A、進行補鉀治療

B、進行血液透析治療

C、進行補鈉治療

D、在補鈉的同時進行補鉀治療

E、進行輸血治療

進行補鉀治療時,下列哪項是錯誤的A、分次補鉀

B、輸入鉀量應控制在20mmol/h以下

C、濃度≤3g/L氯化鉀

D、尿量>40ml/h,再靜脈補鉀

E、嚴重缺鉀時,應快速、高濃度補鉀

該患者的心電圖會出現下列哪種變化A、QRS增寬

B、P-R間期延長

C、U波出現

D、T波高尖

E、P波異常

下列哪項不符合該患者的臨床表現A、肌無力,腱反射減退

B、腹脹,腸麻痹

C、心率快,心律異常

D、尿量少,呈堿性

E、代謝性堿中毒

如果患者出現酸中毒時,其血鉀濃度的變化趨向是A、下降

B、升高

C、無變化

D、先低后高

E、先高后低

該患者補鉀過程中出現高鉀血癥,病人發生心律失常,治療時應首先應用A、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

B、輸注葡萄糖溶液及胰島素

C、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

D、11.2%乳酸鈉50ml靜脈滴注

E、陽離子交換樹脂

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第4題

低溫對生理功能的影響,下列哪些正確

A、體溫每下降1℃腦血流量降低6%~7%

B、可引起心律失常

C、使血液黏滯度增加,血流緩慢

D、使氧解離曲線右移

E、使藥物代謝減慢,蘇醒延遲

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第5題

男性,28歲,肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿10個月。查體:截石位9點鐘方向距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一

直徑1cm的硬結,7點鐘方向距肛緣4cm的皮膚上觸及直徑0.5cm硬結,擠壓后均有少量膿血樣分泌物流出。該患者最可能的診斷是( )A、肛裂

B、外痔

C、肛瘺

D、肛周膿腫

E、皮脂腺囊腫

F、肛門周圍癌

如果您是初診醫生,以下哪些項目對診治有用( )A、了解有無腹痛癥狀

B、詢問排便習慣及大便性狀

C、糞常規

D、肛管MRI

E、直腸腔內超聲

F、碘油瘺管造影

[提示] 患者診斷為復雜性肛瘺,遂行高位復雜性肛瘺切開掛線術。以下哪些可作為術后處理( )A、溫水坐浴

B、預防性抗生素

C、消腫處理

D、硬化劑注射

E、定期檢查并扎緊掛線

F、早期行切口完全縫合

[提示] 患者于傷口愈合后3個月肛瘺復發。肛瘺的復發因素需要考慮( )A、未準確找到和處理內口

B、遺留肛瘺支管

C、遺留殘腔

D、糖尿病

E、炎癥性腸病

F、結核

若高度懷疑患者為克羅恩病肛瘺,為明確診斷以下檢查必需的是( )A、血沉、CRP

B、電解質

C、腫瘤相關標志物

D、糞便隱血試驗

E、結腸鏡

F、小腸鏡或小腸CT

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第6題

有關惡性腫瘤的治療中,下列哪些是錯誤的

A、惡性腫瘤一旦出現轉移,就不宜手術治療

B、手術切除是唯一的治療手段

C、各種抗癌藥物對腫瘤細胞都具有選擇特異性

D、軟組織肉瘤很少經淋巴轉移,一般不作附近淋巴結清掃

E、惡性腫瘤病人一定伴有惡病質

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第7題

患者,男性,55歲,患有胃潰瘍10年,突然出現頭暈、乏力,心慌,來院急診,查血常規,發現血紅蛋白50g/L。

除胃潰瘍的常規治療,下列哪種治療最重要A、禁食

B、輸血

C、抗感染

D、胸部透視

E、休息

進行輸血時,輸血速度一般調節在每分鐘A、5~10滴

B、10~20滴

C、1~2ml

D、2~3ml

E、4~6ml

輸入的庫血,貯存日期超過多長時間不能輸用A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

該患者輸血時,較為常見的并發癥為A、溶血反應

B、細菌污染

C、循環負荷過量

D、瘧疾

E、發熱反應

患者輸血后1小時,發生寒戰、高熱、頭痛,測血壓102/80mmHg,此時應考慮A、變態反應

B、溶血反應

C、發熱反應

D、細菌污染反應

E、瘧疾感染

輸血發熱反應的主要治療是A、減慢輸血速度

B、給予皮質類固醇藥物

C、給予苯海拉明25mg口服

D、堿化尿液

E、給廣譜抗生素

當患者輸入第2袋血時出現腰背劇痛,心前區壓迫感,應考慮A、發熱反應

B、溶血反應

C、變態反應

D、細菌污染反應

E、排斥反應

下列哪項處理是錯誤的A、給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B、減慢輸血速度

C、應用甘露醇

D、血漿交換治療

E、應用糖皮質激素

患者出現腎衰竭,尿量減少,所謂少尿,是指每日尿量在A、800ml以下

B、600ml以下

C、500ml以下

D、400ml以下

E、100ml以下

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第8題

正中神經在上臂損傷后的主要體征

A、拇指屈曲功能障礙

B、拇指內收功能障礙

C、拇指對掌功能障礙

D、拇指外展功能障礙

E、示指屈曲功能障礙

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第9題

關于甲狀腺單發結節,在哪些情況下被認為惡變可能性大

A、甲狀腺掃描顯示為冷結節

B、兒童甲狀腺單發結節

C、老年人甲狀腺單發結節

D、甲狀腺掃描顯示為熱結節

E、甲狀腺單發結節伴同側頸淋巴腫大

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第10題

原發性十二指腸憩室的腸壁組成為( )

A、黏膜

B、黏膜下層

C、黏膜肌層

D、固有肌層

E、漿膜層

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