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[單選題]

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。治療包括下列哪些項()

A.大劑量青霉素

B. 胸膜粘連術

C. 全身三聯抗結核+局部抽水+高營養休息

D. 高能量,高蛋白,富含維生素飲食

E. 抗厭氧菌F . 糖皮質激素G . 反復抽膿或閉式引流H . 胸腔內注入免疫調節劑

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第1題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。該病治療原則是()

A. 控制感染

B. 引流胸腔積液

C. 化學性胸膜固定術

D. 促使肺復張,恢復肺功能

E. 及早應用抗結核藥物

F . 口服糖皮質激素

G . 早期開胸手術治療

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第2題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。該患者診斷首先應考慮為()

A. 肺炎旁胸腔積液或膿胸

B. 結核性胸膜炎

C. 胸膜間皮瘤

D. 惡性胸腔積液

E. 心源性胸腔積液

F . 肺膿腫

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第3題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。為明確診斷首選下列哪些檢查()

A. ESR

B. 胸X線

C. 痰細菌培養

D. ECG

E. 肝功能、腎功能

F . 肝膽脾彩超

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第4題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。為明確診斷首選下列哪些檢查()

A. ESR

B. B.胸X線

C. C.痰細菌培養

D. D.ECG

E. E.肝功能、腎功能

F . F.肝膽脾彩超

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第5題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。符合本診斷的胸水結果有()

A. 胸水草黃色或膿性

B. 白細胞數>10×109/L

C. 以淋巴細胞為主

D. 蛋白含量<30g/LE. pH>7.35

F . LDH>200U

G . 葡萄糖定量>血糖水平

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第6題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。符合本診斷的胸水結果有()

A. 胸水草黃色或膿性

B. B.白細胞數>10×109/L

C. C.以淋巴細胞為主

D. D.蛋白含量<30g/LE. E.pH>7.35

F . F.LDH>200U

G . G.葡萄糖定量>血糖水平

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第7題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。上述抽液時出現的情況是屬于()

A. 麻醉藥過敏

B. 胸膜反應

C. 肺復張后肺水腫

D. 穿破胸膜發生氣胸

E. 穿破血管導致失血

F . 急性左心衰

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第8題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白,應給予哪些措施()

A. 立即停抽液

B. B.應用強心劑

C. C.給氧

D. D.靜脈輸液

E. E.立即給予多巴胺升壓治療

F . F.使平臥,觀察變化

G . G.必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

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第9題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白,應給予哪些措施()

A. 立即停抽液

B. 應用強心劑

C. 給氧

D. 靜脈輸液

E. 立即給予多巴胺升壓治療

F . 使平臥,觀察變化

G . 必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

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第10題

患者女,20歲。受涼后發熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規:WBC13.2×109/L,NE88%。胸片提示右肺多發斑片影,右下肺大片反拋物線形密度增高陰影,肋膈角消失。最有助于診斷的一項檢查是()

A. B超

B. CT

C. ECG

D. 胸穿抽液送檢

E. ESR

F . PPD

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