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[多選題]

胃泌素瘤患者消化性潰瘍的特點包括

A.可發(fā)生在不典型部位如空腸、十二指腸降部

B.易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥

C.常伴有幽門螺桿菌感染

D.可伴有分泌性腹瀉

E.60%以上為多發(fā)潰瘍

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第1題

心源性哮喘區(qū)別于支氣管哮喘有意義的是

A、心臟擴大

B、哮鳴音與雙肺底濕性啰音

C、血性泡沫痰

D、用嗎啡有效

E、膠凍樣痰

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第2題

病歷摘要:患者男性,72歲,今天早晨起床時覺頭暈,惡心、嘔吐,行走不穩(wěn),講話含糊不清。有20年高血壓病

史,不規(guī)則服藥。體查:神志清楚,檢查合作,眼球震顫,右眼裂變小,右側(cè)瞳孔變小,右面部無汗,右側(cè)面部痛覺減退,構(gòu)音不清,右側(cè)軟腭提升差,咽反射減弱,吞咽時嗆咳,右手指鼻失誤,右跟膝脛試驗不準(zhǔn),Romberg氏征(+),左側(cè)肢體痛覺減退。根據(jù)上述癥狀與體征,考慮病變部位在A、右側(cè)丘腦

B、右側(cè)橋腦

C、右基底節(jié)區(qū)

D、右側(cè)小腦

E、右側(cè)延髓基底部

F、右側(cè)延髓背外側(cè)部

G、左側(cè)橋腦內(nèi)側(cè)部

H、左側(cè)延髓背外側(cè)部

為明確診斷,需要進(jìn)一步作哪項檢查A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、EEG

D、DSA

E、腦干聽覺誘發(fā)電位

F、腦彩超

G、腰穿

H、頸部CTA

頭顱MRI提示為右側(cè)延髓背外側(cè)梗塞,可能損害了下列哪些神經(jīng)結(jié)構(gòu)A、三叉神經(jīng)脊束

B、三叉神經(jīng)脊束核

C、脊髓丘腦側(cè)束

D、疑核

E、前庭神經(jīng)下核

F、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的交感神經(jīng)纖維

G、脊髓小腦前、后束

H、繩狀體

屬于下列哪個綜合癥A、Weber syndrome

B、Korsakoff syndrome

C、Marchiafave-Bignami syndrome

D、Dejerine-Roussy syndrome

E、Horner syndrome

F、Wallenberg syndrome

G、Millard-Gebler syndrome

H、Benedikt syndrome

最可能是下列哪支血管閉塞A、左椎動脈

B、右椎動脈

C、左小腦后下動脈

D、右小腦后下動脈

E、基底動脈

F、右大腦后動脈

G、左大腦前下動脈

H、小腦上動脈

下列用于腦梗塞治療藥物作用機制中哪些是錯誤的A、阿斯匹林抑制環(huán)氧化酶

B、潘生丁抑制磷酸二脂酶

C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受體

D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受體

E、尼莫地平阻斷細(xì)胞膜的鈣通道

F、t-PA選擇性纖維蛋白溶解劑

G、華法林?jǐn)U血管

H、巴曲酶抗血小板凝集

中國腦血管病防治指南中有關(guān)缺血性腦血管病的二級預(yù)防是A、盡可能明確患者的卒中類型及相關(guān)危險因素

B、改變不良生活方式

C、積極控制高血壓

D、阿斯匹林50~150mg/天

E、高危人群采用氯吡格雷75mg/天

F、房顫病人應(yīng)該華法林抗凝治療,INR控制在1.0~2.0之間

G、高半胱氨酸血癥者口服葉酸及維生素B族

H、定期監(jiān)測血糖、血脂

目前國際上循癥醫(yī)學(xué)證明對腦梗死明確有效的治療方法是A、卒中單元

B、中成藥

C、溶栓

D、鈣拮抗劑

E、抗凝

F、降纖治療

G、抗血小板凝集

H、腦保護(hù)治療

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第3題

肺炎雙球菌肺炎的臨床特點是

A、肺部大片炎性變

B、常繼發(fā)于鼻炎、咽炎

C、易引起心臟并發(fā)癥

D、惡寒、高熱

E、咯鐵銹色痰

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第4題

ARDS的病理生理特征主要包括

A、氣道阻力增加

B、肺順應(yīng)性下降

C、肺內(nèi)分流增加

D、肺泡毛細(xì)血管通透性增加

E、肺水增多

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第5題

下列疾病患者中易感染肺結(jié)核的是

A、糖尿病

B、銀屑病

C、胃大部切除術(shù)后

D、甲型病毒性肝炎

E、麻疹

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第6題

患者男,41歲,平常身體健康,無誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞,并迅速出現(xiàn)出血性休克,立即輸血并反復(fù)

用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃,6 h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對患者行急診胃鏡檢查,但未發(fā)現(xiàn)明顯異常,12 h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞,并再次出現(xiàn)出血性休克,患者起病以來,無發(fā)熱、無黃疸、無腹痛、無胸痛和咳嗽。該患者最可能的一個診斷為A、活動性消化性潰瘍出血

B、Dieulafoy病出血

C、胃癌出血

D、膽道出血

E、鼻咽部出血

下列處理方法中較合適的是A、外科急診剖腹部探查并術(shù)中止血

B、急診血管造影并栓塞出血部位的血管

C、再次急診胃鏡檢查并鏡下止血

D、輸血、輸液、使用止血藥物,待病情穩(wěn)定2 d后再酌情行胃鏡檢查

E、輸血、輸液、使用止血藥物,待出血停止后再行消化道鋇劑造影檢查

Dieulafoy病最好發(fā)的部位是A、食管

B、胃底

C、胃體

D、胃竇

E、腸道

Dieulafoy病的發(fā)病機制主要是A、血管動脈粥樣硬化

B、動脈瘤形成

C、靜脈畸形

D、毛細(xì)血管擴張

E、黏膜下的動脈粗大達(dá)黏膜面而沒有變細(xì)

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第7題

患者男,65歲,因“右乳腫塊20 d”來診。查體:右乳觸及2.0 cm×1.5 cm腫物,質(zhì)硬,活動,表面光滑,形態(tài)欠

規(guī)則;生殖系統(tǒng)無異常。患者入院后為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、乳腺B超

B、胸部CT

C、超聲心動圖

D、心電圖

E、肝、腎功能

F、腹部B超

下一步可進(jìn)行的檢查是(提示 乳腺B超:右乳可見一1.7 cm×1.2 cm實性低回聲光團,邊界清晰,有完整包膜,內(nèi)部回聲均質(zhì),腫物后方回聲無明顯衰減,提示右乳實性腫物,乳腺癌可能性大。)A、腫物穿刺病理檢測

B、胸部X線片

C、腹部B超

D、乳腺鉬靶X線

E、心電圖

F、骨掃描

下一步需進(jìn)行的檢查有(提示 患者行腫塊穿刺術(shù),病理結(jié)果示男性乳腺發(fā)育。)A、甲狀腺功能測定

B、性腺功能測定

C、HCG

D、腹部B超

E、染色體檢測

F、腎上腺B超

考慮該患者乳房發(fā)育的原因可能為(提示 激素測定顯示甲狀腺激素正常,LH升高,T下降,HCG正常。染色體檢查正常。)A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、生殖細(xì)胞瘤

C、藥物性

D、腎上腺腫瘤

E、生理性

F、Klinefelter綜合征

G、甲狀腺功能減退癥

患者可采用的治療是A、他莫西芬

B、睪酮

C、乳腺成形術(shù)

D、剖腹探查

E、放射治療

F、絨毛膜促性腺激素

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第8題

下列說法不正確的有

A、房間隔缺損對血流動力學(xué)的影響主要取決于分流量的多少,由于左心房壓力高于右心房,所以形成左向右的分流,分流量的多少與缺損口大小、左或右心室的順應(yīng)性有關(guān)

B、由于在整個心動周期主動脈壓總是高于肺動脈壓,所以通過未閉動脈導(dǎo)管持續(xù)有血流從主動脈進(jìn)入肺動脈,即左向右分流,使肺循環(huán)血流量增多,肺動脈及其分支擴張,回流至右心系統(tǒng)的血流量也相應(yīng)增加,致使右心負(fù)荷加重,右心肥大

C、艾森曼格綜合征嚴(yán)格意義上并不能稱為先天性心臟病,而是一組先天性心臟病的并發(fā)癥

D、埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形

E、PAPVD的病理生理改變是由肺靜脈回流到右心房和(或)心房水平的左向右分流引起

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第9題

假性性早熟又稱

A、非GnRH依賴性性早熟

B、GnRH依賴性性早熟

C、外周性性早熟

D、中樞性性早熟

E、完全性性早熟

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第10題

患者男,59歲,確診為肺結(jié)核,住院治療1個月。排糞后出現(xiàn)胸悶、氣促,口唇和指甲發(fā)紺, 面色蒼白,大汗淋

漓。既往無高血壓、冠心病病史。患者出現(xiàn)新發(fā)癥狀的可能原因是A、氣胸

B、低血糖反應(yīng)

C、大咯血窒息

D、心肌梗死

E、高血壓腦病

還應(yīng)該排除的疾病是A、低血糖反應(yīng)

B、誤吸

C、藥物反應(yīng)

D、肺動脈栓塞

E、急性胰腺炎

如果患者是大咯血窒息,應(yīng)立刻采取的體位是A、平臥位

B、俯臥位

C、半臥位

D、坐位

E、頭低腳高位

絕對禁止使用的措施是A、鎮(zhèn)靜

B、吸氧

C、保持呼吸道暢通

D、輕輕拍背

E、盡快清除上呼吸道內(nèi)的血塊

經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解, 下一步處置最為合理的是A、加大吸氧濃度

B、氣管內(nèi)插管或者氣管切開,以解除呼吸道梗阻

C、鼓勵患者咳嗽

D、增加使用止血藥物

E、靜脈注射呼吸興奮藥

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