A.對患者及家屬進行壓力性損傷的風險告知，并雙方簽署知情告知書，作好記錄

B.建立床旁翻身卡，班班交接

C.可根據病人病情申報難免壓力性損傷

D.護士應每2天進行壓力性損傷危險因素的動態評估

A.評估存在危險的患者在床頭或其它醒目位置放置防壓力性損傷警示標識

B.給予有效的皮膚保護

C.合理安置壓力性損傷高危患者體位并協助患者定時改變體位

D.增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續時間

E.對壓力性損傷高危人群進行營養篩查并積極采取干預

A.評估存在危險的患者在床頭或其他醒目位置放置防壓力性損傷警示標示

B.給予有效的皮膚保護

C.合理安置壓力性損傷高危患者體位并協助患者定時改變體位

D.增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續時間

E.對壓力性損傷高危人群進行營養篩查并積極采取干預

A.壓瘡評分提示有危險，懸掛防壓瘡警示標識

B.極高危患者需報造口傷口管理小組進行審核并報轉歸

C.病區護士長24小時內對病區內的壓瘡極高危患者進行審核

D.壓瘡極高危患者出院時，不需要上報壓瘡極高危患者轉歸上報表

A．18分

B．12分

C．10分

D．20分

A.患者發生壓力性損傷，應立即報告病房傷口質控員及護士長，24小時內上報護理部

B.壓力性損傷上報途徑可以通過電話上報、護理信息系統上報、短信和郵箱上報

C.對所有新入院、轉科患者應2小時內進行危險程度評估并記錄

D.若患者壓力性損傷評估為高危的患者，應每3天評估一次，病情該變化隨時評估

E.若患者壓力性損傷評估為低危的患者，應每周評估一次，病情該變化隨時評估

A.raden評分≤18分

B.高危

C.極高危

D.難免壓力性損傷

E.已發生壓力性損傷

A.責任護士及時對患者進行全身皮膚狀況全面評估，立即向護士長匯報，讓患者及家屬在《壓力性損傷風險教育知情同意書》上簽字

B.護士長在24小時內查看患者，組織護士根據患者的具體情況制定詳細周密的護理計劃

C.護理部或醫院傷口造口管理委員會成員在48小時內進行現場查房和指導，并做好記錄，修正護理計劃

D.責任護士根據護理計劃，積極采取有效的護理干預措施

A.病理性廢物

B.損傷性廢物

C.化學性廢物

D.感染性廢物