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[單選題]

患者女,53 歲,診斷為肝占位,高血壓病史 10年。晨起時突發呼吸困難、口唇發紺、咳粉紅色泡沫樣痰,該患者的吸氧原則為()

A.鼻導管高流量吸氧,濕化瓶內加入注射用水

B.面罩高流量吸氧,濕化瓶內加入注射用水

C.面罩/鼻導管高流量吸氧,濕化瓶內加入注射用水

D.面罩/鼻導管高流量吸氧,濕化瓶內加入30%乙醇

E.面罩/鼻導管高流量吸氧,濕化瓶內加入50%乙醇

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第1題

女性,65歲,有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近3天黃痰不易咳出,家屬發現患者煩躁不安,隨之呼吸困難2小時急診。查體:T38.7℃,BP150/90mmHg,嗜睡狀,口唇發紺,雙肺可聞及濕啰音,心率100次/分。該患者最可能的診斷是()

A.左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 肺性腦病

D. 肺梗死

E. 腦出血

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第2題

患者女,62歲。因反復咳嗽、呼吸困難10年,加重3天入院。查體:口唇發紺,頸靜脈怒張。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢出現凹陷性水腫。應考慮為()

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心臟病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管哮喘

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第3題

患者,男性,20歲。因進食海產品后出現端坐呼吸、干咳、口唇發紺、呼吸困難。經診斷為支氣管哮喘。該患者呼吸困難的類型是()

A.漸進性呼吸困難

B.永久性呼吸困難

C.吸氣性呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難

E.混合性呼吸困難

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第4題

女,18歲。2周來因等待高考成績而精神緊張、焦慮,3小時前突發呼吸困難來診。既往曾多次發作呼吸困難。查體:口唇發紺,大汗淋漓,呼氣相明顯延長,兩肺聞及哮鳴音。該患者呼吸困難的類型是()。

A.中毒性呼吸困難

B.中樞性呼吸困難

C.精神性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.肺源性呼吸困難

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第5題

患者,女,30歲。心悸、氣促2個月,咳粉紅色泡沫痰。查體:面頰暗紅,口唇發紺,雙肺底聞及濕噦音,心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音,下肢水腫。其診斷是

A.肺源性心臟病

B.冠心病

C.二尖瓣狹窄,心功能不全

D.高血壓心臟病

E.心包積液

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第6題

男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規提示白細胞11×10/L,中性粒細胞85%。若患者突然停止咯血,并出現呼吸急促、面色蒼白、口唇發紺,既往無高血壓冠心病史,則最可能的情況是()

A.氣胸

B.肺栓塞

C.低血糖反應

D.大咯血窒息

E.高血壓腦病

F.急性心肌梗死

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第7題

患者,男性、53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日來咳嗽咳痰加重,伴呼吸困難、發紺、發熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析Pa0?45mmHg, PaCO?70mmHg。最確切的診斷()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性腦病

D.代謝性酸中毒

E.IC

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第8題

男,40歲,休克型肺炎患者,經抗感染及抗休克治療后體溫正常,出現呼吸迫促,發紺,以往有高血壓病史。診斷為ARDS,心源性肺水腫。這兩者之間的鑒別,下列哪項不確()

A.呼吸困難是否與體位有關

B.是否咳吐泡沫樣血痰

C.吸氧時PaO2是上升還是下降

D.對強心、利尿劑的效果

E.與肺部啰音部位無關

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第9題

男,63歲,心慌、氣短、呼吸困難、心率120次/分,口唇發紺、頸靜脈怒張、肝脾腫大、下肢水腫,診斷為充血性心力衰竭,給予地高辛每日0.25mg治療,已知地高辛半衰期為36小時,患者用藥后約幾天癥狀得到改善()

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.11天

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第10題

患者,男性,48歲,高血壓病史15年。夜間突發呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,面色青紫,吸氧時氧流量應為()

A.1~2L/min

B.2~4L/min

C.4~6L/min

D.6~8L/min

E.8~10L/min

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第11題

患者,女性,62歲。反復咳嗽、呼吸困難10年,加重3天入院。查體:口唇發紺,頸靜脈怒張。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢出現凹陷性水腫。應考慮為()

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心臟病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管哮喘

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