(42～44題共用題干) 患者，女性，40歲。右上腹隱痛2年，進食油膩食物后出現右上腹持續性絞痛，并向右肩背部放射。后出現高熱3℃，無黃疸。查體：右上腹壓痛、反跳痛。 42．下列最有價值的檢查是

A.血常規

B.血淀粉酶

C.血培養+藥敏

D.B超檢查

E.腹腔穿刺

(31～34題共用題干) 患者，女性，40歲。近2年來反復出現餐后劍突下疼痛。突發右上腹劇痛2小時就診。檢查：全身一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。 最可能的診斷是

A.胃穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.膽囊炎穿孔

D.急性水腫型胰腺炎

E.闌尾炎穿孔

(43～45題共用題干) 患者，女性，40歲。飽食后上腹部疼痛2年。突發右上腹劇痛2小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。 最可能的診斷

A.胃穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.膽囊炎穿孔

D.急性水腫性胰腺炎

E.肝膿腫

(70～71題共用題干) 患者，女性，40歲。體重50k9。不慎大面積燒傷，面頸部為_度創面，后軀干、雙臀部、雙下肢為二度創面。 計算該患者燒傷面積為

A.52％

B.55％

C.64％

D.70％

E.68％

(45--47題共用題干) 患者，女性，35歲。反復右上腹疼痛2 年，黃疸、高熱5天。查體：體溫5℃，脈搏每分鐘120次，血壓70／50mmH9，右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。 45．可能的診斷是

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

B.急性膽囊炎

C.十二指腸潰瘍

D.膽道蛔蟲病

E.急性腎盂腎炎

(47～49題共用題干) 患者女性，42歲，反復發作右上腹疼痛2年。1天前進食油膩食物后出現右上腹持續性疼痛，陣發性加劇，右肩背部放射，繼而出現高熱，體溫4℃，無黃疸。查體：右上腹壓痛、反跳痛。 47.最簡單、最有價值的檢查是

A.肝功能檢查

B.血淀粉酶

C.血培養+藥敏

D.B超檢查

E.MRCP

(52--54題共用題干) 患者，女性，50歲。餐后右上腹疼痛3 小時，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛不緩解。2 小時后腹痛轉至劍突下偏左并向左肩和背部放射，臨床診斷初步考慮為急性胰腺炎。 有助于鑒別該患者屬于急性水腫性胰腺炎還是急性壞死性腺炎的一項是

A.血淀粉酶測定

B.腹部B超

C.血清脂肪酶檢測

D.CT增強掃描

E.尿淀粉酶檢測

(42～44題共用題干) 患者女性，63歲，進食油膩后突發右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴發熱、惡心、嘔吐，查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征()。 該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性單純性胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性化膿性膽管炎

(51～53題共用題干) 患者，女性，40歲。1個月前出現大便次數增多，伴里急后重，且大便變細，便中帶血。 其就診時首選的檢查手段應為

A.直腸指檢

B.鋇劑灌腸造影

C.纖維腸鏡

D.腹部CT

(86～88題共用題干)

患者高某，女性，56歲，肥胖。午餐進食油膩飲食后，突發右上腹劇痛，發熱，出現腹膜刺激征。病人需進一步進行膽囊造影檢查。

檢查前1天中午需準備

A．高脂肪餐

B．低脂肪餐

C．低蛋白飲食

D．無鹽飲食

E．高纖維素飲食