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[判斷題]

正常的皮質醇代謝遵循這一種生理節奏,是一個周期為24小時的循環,一般皮質醇水平最高在早晨(約6-8點),最低點在凌晨(約0-2點)()

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第1題

患者女,28歲。因摔傷骨折入院,皮膚菲薄,肢體有散在性瘀斑。腹下側可見紫紋,尿17-羥及血皮質醇均高
于正常,這些臨床表現,應首先考慮的病理生理現象是

A、脂代謝障礙

B、蛋白質代謝障礙

C、糖代謝障礙

D、電解質紊亂

E、造血系統及血液改變

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第2題

關于糖皮質激素的作用的敘述,錯誤的是A、結合和游離糖皮質激素都能進入靶細胞發揮生理、生化作用及

關于糖皮質激素的作用的敘述,錯誤的是

A、結合和游離糖皮質激素都能進入靶細胞發揮生理、生化作用及反饋調節自身分泌

B、糖皮質激素的作用廣泛,調節機體大多數器官的蛋白質、核酸、脂類以及碳水化合物代謝,其分泌主要通過下丘腦-垂體-內分泌腺軸來調節

C、釋放入血液中的糖皮質激素主要為皮質醇及約10%的皮質酮,兩者均以約75%和皮質類固醇結合球蛋白可逆結合

D、糖皮質激素的代謝主要在肝細胞中進行,由尿中排除。

E、體內其他一些激素(如腎上腺激素、胰生糖素)需要有適當濃度的糖皮質激素存在,才能正常表達

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第3題

采血時間有特殊要求的檢測項目包括(不限于):1.血培養:寒戰或發熱初起時,抗生素應用之前采集最佳,其他特殊要求見 WS/T 503; 2.促腎上腺皮質激素及皮質醇:生理分泌有晝夜節律性,常規采血時間點為 8:00、16:00 和 24:00; 3.女性性激素:生理周期的不同階段有顯著差異,采血日期需遵循醫囑,采血前與患者核對生理 周期; 4.藥物濃度監測:具體采血時間需遵循醫囑,采血前與患者核對末次給藥時間;WS/T 661—2020 5.口服葡萄糖耐量試驗:試驗前 3 d 正常飲食,試驗日先空腹采血,隨后將 75 g 無水葡萄糖(相 當于 82.5 g 含一水葡萄糖)溶于 300 ml 溫水中,在 5 min 內喝完。在第一口服糖時計時,并 于 2 h 采血,其他時間點采血需遵循醫囑; 6.其他功能試驗:根據相關臨床指南推薦的功能試驗方案所設定的時間采血()A.正確B.錯誤
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第4題

26歲,女性,G0P0,因月經稀發10+年,原發不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規律,周期1~6個月,經期5~6天,無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,體重70kg,面部痤瘡,乳腺發育正常,心肺查體正常。盆腔檢查:外陰陰毛濃密,女性分布,子宮大小形態正常,活動好。丈夫精液檢查正常。該病的病理生理表

A.促性腺激素分泌異常

B.LH/FSH>2~3

C.胰島素抵抗與高胰島素血癥

D.ACTH興奮試驗反應亢進

E.皮質醇分泌亢進

F.脂質代謝異常G.高雄激素血癥H.TSH水平下降

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第5題

女性,26歲,GP,因月經稀發10年,原發不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規律,周期1~6個月,經期5~6天,無痛經,以往健康,母親糖尿病。查體:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,體重70kg,面部痤瘡,乳腺發育正常,心肺查體正常。盆腔檢查:外陰陰毛濃密,女性分布,子宮大小形態正常,活動好。丈夫精液檢查正常。該病的病理生理表現以下哪項不正

A.促性腺激素分泌異常

B.LH/FSH>2~3

C.胰島素抵抗與高胰島素血癥

D.ACTH興奮試驗反應亢進

E.皮質醇分泌亢進

F.脂質代謝異常

G.高雄激素血癥

H.TSH水平下降

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第6題

女性,26歲,G0P0,因月經稀發10年,原發不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規律,周期1~6個月,經期5~6天,無痛經,以往健康,母親糖尿病。查體:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,體重70kg,面部痤瘡,乳腺發育正常,心肺查體正常。盆腔檢查:外陰陰毛濃密,女性分布,子宮大小形態正常,活動好。丈夫精液檢查正常。該病的病理生理表現以下哪項

A.促性腺激素分泌異常

B.LH/FSH>2~3

C.胰島素抵抗與高胰島素血癥

D.ACTH興奮試驗反應亢進

E.皮質醇分泌亢進

F.脂質代謝異常

G.高雄激素血癥

H.TSH水平下降

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第7題

正常妊娠的生理改變是()

A.促性腺激素增加

B.醛固酮降低

C.血漿白蛋白降低

D.皮質醇降低

E.甲狀腺素降低

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第8題

正常妊娠的生理改變是下列何項()

A.促性腺激素增加

B.醛固酮降低

C.血漿白蛋白降低

D.皮質醇降低

E.甲狀腺素降低

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第9題

何某,男,38歲。因全身皮膚色素加深伴消瘦1年就診。否認結核病史。身體評估:血壓78/50㎜Hg,消瘦,皮膚色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0㎜ol/L。抗腎上腺抗體(一),皮質醇72㎜ol/L(正常165-441㎜ol/L),為進一步鑒別原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退,下述-種檢查最有意義()

A.測血漿腎素、醛固酮

B.測24小時尿17-羥類固醇

C.測24小時尿游離皮質醇

D.測24小時尿17-酮類固醇

E.ACTH刺激試驗

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第10題

下列錯誤的是()

A.血培養:寒戰或發熱初起時,抗生素應用之前采集最佳

B.促腎上腺皮質激素及皮質醇:生理分泌有晝夜節律性,常規采血時間點為9:00、16:00和 24:00

C.女性性激素:生理周期的不同階段有顯著差異,采血日期需遵循醫囑,采血前與患者核對生理周期

D.藥物濃度監測:具體采血時間需遵循醫囑,采血前與患者核對末次給藥時間

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第11題

采血時間有特殊要求的檢測項目錯誤的是()

A.血培養:寒戰或發熱初起時,抗生素應用之前采集最佳

B.促腎上腺皮質激素及皮質醇:生理分泌有晝夜節律性,常規采血時間點為8:00、16:00和24:00

C.女性性激素:生理周期的不同階段有顯著差異,采血日期需遵循醫囑,采血前與患者核對生理周期

D.藥物濃度監測:具體采血時間需遵循醫囑,采血前與患者核對首次給藥時間

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