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[單選題]

患者女性,37歲,患肺結核選用異煙肼和乙胺丁醇合用治療。聯合用藥的目的可能是()

A.有利于藥物進入結核病灶

B.延緩耐藥性產生

C.減慢鏈霉素排泄

D.延長鏈霉素作用

E.減輕注射時疼痛

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第1題

患者女性,37歲,患肺結核選用異煙肼和乙胺丁醇合用治療。聯合用藥的目的可能是A、減輕注射時疼痛

B、有利于藥物進入結核病灶

C、延緩耐藥性產生

D、減慢鏈霉素排泄

E、延長鏈霉素作用

乙胺丁醇的主要特征性不良反應是A、心臟毒性

B、周圍神經炎

C、肝臟損傷

D、視神經炎

E、肺纖維化

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第2題

案例摘要:患者,男性,50歲。患喉結核在家不規則服異煙肼半年。2周前突發語言不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗塞,醫生診斷為血行播散型肺結核下列不是抗結核病藥應用原則的是A、早期用藥治療

B、聯合用藥治療

C、隔日用藥

D、規律用藥

E、全程用藥

下列敘述中正確的是A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均屬于一線抗結核病藥

B、結核病的治療宜因人而異,癥狀輕者可單藥治療

C、利福平是目前殺菌作用最強的抗結核病藥,對分枝桿菌之外的其他細菌無作用

D、服用利福平期間,患者大小便、痰、唾液等可呈橘紅色

E、異煙肼與利福平、吡嗪酰胺等合用時,肝毒性可能增加

下列有關異煙肼的描述不正確的是A、口服吸收完全

B、可進入細胞內

C、對靜止期細菌亦有殺菌作用

D、對結核分枝桿菌具有高度選擇性

E、對其他細菌無作用

有結核病人治療后出現口周發麻、頭暈,應停用A、異煙肼

B、利福平

C、鏈霉素

D、吡嗪酰胺

E、順鉑

下列聯合用藥敘述正確的是A、注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌屬于提高藥物療效

B、異煙肼+鹽酸吡哆辛(維生素B)治療敏感菌感染可以減少不良反應

C、單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪治療緊張和煩躁屬于治療多種疾病

D、異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結核病是為了延緩細菌耐藥性的產生

E、β-內酰胺類+氨基糖苷類可加速細菌胞壁破裂

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第3題

女性,26歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸水常規為滲出液,單核細胞占優勢。該例臨床診斷結核性胸膜炎,還需具備下列哪項最重要佐證A、血沉增高

B、胸水腺苷脫氨酶(ADA)增高

C、胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高

D、胸水間皮細胞增高

E、結核菌素皮試陽性

該例抗結核化學治療應采取A、標準短程化學治療,毒性癥狀顯著可早期聯合激素治療

B、療程較肺結核短一些

C、聯合化學治療藥物較肺結核少一些

D、與肺結核化學治療比較,聯合藥物減少而療程適當延長

E、加局部用藥(胸腔內注射)

除抗結核化學治療外,還應采取下列哪項措施?A、胸腔內注射激素

B、胸腔內注射抗結核藥物

C、抽胸水(早期每周2次抽水)

D、應用利尿劑

E、加強營養,注意休息

[假設信息]如果患者已妊娠2個月,而且急盼嬰兒,不愿中止妊娠,則下列藥物哪一組不能使用A、異煙肼和對氨水楊酸鈉

B、異煙肼和乙胺丁醇

C、異煙肼和吡嗪酰胺

D、利福平和鏈霉素

E、異煙肼和丙硫異煙胺

[假設信息]如果患者初次胸水常規檢查中細胞分類嗜酸性粒細胞明顯增高,則著重考慮下列哪一診斷A、病毒性感染引起的胸腔積液

B、肺吸蟲感染引起的胸腔積液

C、嗜酸性粒細胞肺炎繼發胸腔積液

D、癌性的胸腔積液

E、肺真菌感染繼發胸腔積液

結核性胸膜炎患者經多次反復抽水,后來胸水中嗜酸性粒細胞增高,則應考慮下列哪種可能A、合并寄生蟲感染

B、高度警惕腫瘤

C、合并嗜酸性粒細胞白血病

D、必須排除過敏性因素

E、抽液所致,本身無特殊臨床意義

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第4題

關于兒童結核感染的治療,以下哪項是不正確的?

A、WHO建議,鏈霉素不進入一線兒童治療方案

B、5歲以下兒童慎用乙胺丁醇

C、抗結核治療的用藥原則是早期,聯合,適量,規律,全程

D、兒童潛伏結核感染首選異煙肼口服治療6個月

E、無明顯癥狀的原發性肺結核抗結核治療療程6-9個月,目的是殺滅病灶中的結核菌,防止血行播散。

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第5題

下列說法關于利福霉素錯誤的是( )

A利福平為麻風聯合化療中的主要藥物之一

B利福平與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯合是各型肺結核短程療法的基石

C治療腦膜炎奈瑟菌感染

D可用于腦膜炎奈瑟菌咽部慢性帶菌者的預防用藥

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第6題

A.周圍神經炎

B.肝臟損傷

C.視神經炎

D.肺纖維化

E.心臟毒性

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第7題

A.心臟毒性

B.周圍神經炎

C.肝臟損傷

D.視神經炎

E.肺纖維化

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第8題

A.減慢鏈霉素排泄

B.延長鏈霉素作用

C.延緩耐藥性產生

D.較輕注射時疼痛

E.有利于藥物進入結核病灶

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第9題

男性患者30歲,既往健康,胸片示右上肺結核,痰菌(+),應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌內注射,兩周后,患者仍有低熱盜汗。你考慮以下哪種情況A、診斷無誤

B、肺內可能合并感染

C、合并肺外結核

D、同時患有其他發熱性疾病

E、抗結核藥量相對不足

該患者需要進行下列哪項處置A、加用糖皮質激素

B、加大抗結核藥物劑量

C、進行其他疾病相關的檢查

D、繼續目前治療不變

E、安宮牛黃丸每日一次口服

該患者用藥20天后,感覺眩暈,你認為應進行下列哪項處置A、停用異煙肼

B、暫停異煙肼、利福平

C、臥床休息,對癥治療

D、停鏈霉素

E、停乙胺丁醇

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第10題

A.球后視神經炎

B.胃腸道刺激

C.聽力損害

D.中毒性肝損傷

E.腎臟毒性作用

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