小高在上夜班巡視時，發現一位二級護理的患者倒在床旁，夜班值班人員只有她一個人。此時針對患者發生的墜床情況，小高應首先采取的措施是

A．向患者解釋和道歉

B．馬上通知醫生到病房

C．初步檢查判定患者傷情

D．上報不良事件的發生

E．通知護士長

小高上夜班巡視，發現一位二級護理的患者倒在床旁，此時夜班值班室人員只有她一人，此時針對患者發生的墜床情況，小高應首先采取的措施是

A.向患者解釋和道歉

B.馬上通知醫生到病房

C.初步檢查判定患者傷情，

D.上報該不良事件

E.通知護士長

小鄭上夜班巡視病房時，發現一位二級護理的患者倒在床旁。針對該患者發生的墜床情況，小鄭應首先采取的措施是

A.向患者解釋和道歉

B.馬上通知醫生到病房

C.初步檢查判定患者傷情

D.上報不良事件的發生

E.通知護士長

男，25歲。早晨被發現意識不清仰面倒在床上，床旁有嘔吐物。房間內用煤爐取暖。急送醫院。查體：T36．5℃，P65次／分，R25次／分，BP95／65mmH9。昏迷狀態，呼吸困難，面色潮紅，口唇呈輕度紫紺，雙瞳孔等圓等大，兩肺可聞及濕噦音，以右側為著。SP0285％．目前應立即采取的處理措施是

A.無創通氣

B.吸氧、應用糖皮質激素

C.立即高壓氧艙治療

D.高濃度吸氧、強心利尿

E.氣管插管、清理氣道、機械通氣

A.給患者取合適的臥位，使病人安全舒適

B.用棉球塞兩耳，眼罩蓋好雙眼

C.讓病人確定水溫后倒熱水濕潤頭發

D.倒洗發精于手掌，涂遍頭發，用指甲揉搓頭皮和頭發

E.用熱水沖洗頭發，直到洗凈為止，吹干頭發整理用物

A.立即把患者挪動到床上

B.讓老人隨意活動

C.老人主訴有疼痛，立即給止痛藥

D.不要急于扶起，要分情況處理

A、執行基礎護理及跌倒標準預防性干預措施

B、在床頭、腕帶上做明顯標記

C、盡量將患者安置距離護士站較近病房，加強對患者夜間巡視

D、通知醫生患者的高危情況并進行有針對性的治療

E、將兩側床欄全部抬起，在患者下床活動需要協助時要呼叫求助

F、如患者神志障礙，必要時限制患者活動，適當約束，家屬參與照護

G、加強營養，定期協助患者排尿、排便

一使用氯丙嗪的患者從床上突然起來后暈倒，測血壓為80/50mmHg，此時應立即

A、靜脈注射葡萄糖

B、洗胃或透析治療

C、注射去甲腎上腺素

D、頭低腳高位臥床

E、注射腎上腺素

患者獨自坐在床上，床欄一側應用，患者自訴因咳嗽不適導致頭暈，摔倒在床邊，臨床家屬發現后，立即通知護士及醫生，將其扶起，發現其右側眉骨處有3x4cm的皮下血腫，生命體征平穩，未訴不適，給予摔傷處冷敷。該患者的跌倒傷害為()

A1級

B2級

C3級

D4級

跌倒/墜床發生后科室于()小時填寫“跌倒/墜床報告表”并上傳護理部。

A.4小時

B.6小時

C.18小時

D.24小時

E.48小時