對消化性潰瘍有確診價值的輔助檢查是:

A.胃液分析

B.腹部X線平片

C.胃腸鋇餐檢查

D.胃脫落細胞檢查

E.糞便潛血試驗

女性患者，50歲。常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾發(fā)生上消化道大出血，X線胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓痛。最有可能的診斷是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指腸球后潰瘍

D、胃潰瘍

E、胃黏膜脫垂

女性，50歲。經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生3次上消化道大出血，X線胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓痛。最有可能的診斷是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指腸球后潰瘍

D、胃潰瘍

E、胃黏膜脫垂

患者男，28歲。反復右下腹部疼痛、腹瀉3個月，大便成糊狀、無黏液及膿血，每日約2～5次。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。首先考慮該患者的情況是

A、潰瘍性結腸炎

B、結腸癌

C、上消化道出血

D、腸結核

E、急性胃腸炎

A. 胃鏡檢查

B. X線鋇餐檢查

C. 胃液分析

D. 胃腸超聲檢查

E. 五肽胃泌素測定

男性患者，35歲，5年來有上腹痛反復發(fā)作，午夜尤甚，放射至背部，先后發(fā)作4次消化道出血，曾3次行胃腸及X線鋇餐檢查均未見異常，查體肝脾不大，有上腹深壓痛，以下哪種疾病的可能性大（ ）。

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸球部潰瘍

E．胃黏膜脫垂

男性患者，35歲，5年來有上腹痛反復發(fā)作，午夜尤甚，放射至背部，先后發(fā)作4次消化道出血，曾3次行胃腸及X線鋇餐檢查均未見異常，查體肝脾不大，有上腹深壓痛，以下哪種疾病的可能性大( )

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸球部潰瘍

E．胃黏膜脫垂

(案例題干)患者男性,38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年,近二天加重人院。平時疼痛多發(fā)生在饑餓時,進食后緩解,常有夜間疼痛。體檢:慢性病容,上腹部壓痛,無反跳痛。血常規(guī):Hb90g/L,RBC3.3×1012/L,Hct 0.3,RDW 18%,WBC 6.4×109/L,N 65%,L 35%。 根據(jù)上述病史,最可能的診斷是

A.消化性潰瘍

B.胃癌

C.急性胰腺炎

D.出血性胃炎

E.潰瘍性結腸炎

F.肝硬化,食管靜脈曲張破裂出血

G.輕度貧血

診斷依據(jù)是

A.規(guī)律性上腹痛5年,進食后緩解

B.常有夜間疼痛

C.上腹部壓痛,無反跳痛

D.慢性病容

E.Hb 90g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.31

F.WBC 6.4×109/L,N 65%,L 35%

患者應做的進一步檢查為A.胃鏡檢查

B.X線鋇餐檢查

C.CT檢查

D.胃液分析

E.大便隱血試驗

F.腹部X線透視

G.肝穿刺活檢

H.腹腔鏡檢查

該患者可能性最大的疾病是【提示:若該患者胃液分析結果為:BAO＞15mmol/h、MAO＞60mmol/h,BAO/MAO比值＞0.6?！?p>A.復合牲潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃泌素瘤合并潰瘍

E.胃癌

F.胃潰瘍伴萎縮性胃炎

G.慢性胃炎

患者應緊急檢查的項目包括【提示:該患者飽食后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,伴惡心嘔吐。體檢:板樣腹,上腹部壓痛明顯,有反跳痛,叩診肝濁間界消失?！緼.腹部X線透視

B.腹部平片

C.CT檢查

D.胃液分析

E.胃腸造影

F.胃鏡

G.血清淀粉酶

H.血常規(guī)

應考慮可能的并發(fā)癥有【提示:若該患者腹部X線透視膈下有游離氣體,T38.5℃,P120次/分,R28次/分,Bp 80/50mmHg,WBC 14.0×109/L,N 85%?！?p>A.消化性潰瘍合并出血

B.消化性潰瘍合并穿孔

C.休克早期

D.腹膜炎

E.失血性貧血

F.胰腺炎

進一步處理應為A.抗休克

B.抗生素

C.輸血

D.急診手術

E.氣管切開

F.胃腸道外營養(yǎng)

G.腹部穿刺減壓

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。為了證實上述診斷，應進行的檢查是A、上消化道鋇餐造影

B、腹部B型超聲

C、腹腔診斷性穿刺

D、纖維胃鏡

E、立位腹部X線透視

F、血常規(guī)

G、血淀粉酶測定

關于術前準備的護理措施，敘述正確的是(提示立位腹部X線透視：膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出液含膽汁和食物殘渣。醫(yī)師決定手術治療。)A、取半臥位

B、胃腸減壓

C、靜脈輸液

D、禁食水

E、使用抗生素

F、心理護理

G、備皮、皮試

畢Ⅱ式胃大部切除術，與殘胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后返回病室，查體：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。)A、空腸近端

B、空腸遠端

C、十二指腸

D、回腸近端

E、回腸末端

F、橫結腸

此時正確的護理是(提示術后2周，患者進食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出汗、腹痛、惡心、嘔吐。)A、禁食、輸液

B、胃腸減壓

C、避免過甜飲食

D、流質飲食

E、使用鎮(zhèn)靜劑

F、餐后平臥

G、少食多餐

女性，48歲。1年來反復于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗：HP（+）。為明確診斷，首選檢查為A、胃鏡

B、X線鋇餐檢查

C、上腹部增強CT

D、動態(tài)心電圖

E、冠脈造影

上述檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生，應給予的治療是A、抑酸藥+促胃腸動力藥

B、抗HP治療

C、外科手術

D、保護胃黏膜

E、避免刺激性的食物和藥物，合理飲食

最可能的診斷是A、慢性胃炎

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃竇炎

D、慢性萎縮性胃體炎

E、急性胃炎

這種胃炎的好發(fā)部位是A、胃底

B、胃大彎

C、胃小彎

D、胃竇部

E、胃體部

其病理表現(xiàn)不正確的是A、胃腺體部分消失

B、幽門腺化生

C、腸上皮化生

D、不典型增生

E、僅黏膜層有炎癥細胞浸潤

該患者可能伴有下列疾病，除外A、Addsion病

B、溶血性貧血

C、橋本甲狀腺炎

D、白癜風

E、惡性貧血

該患者的預后不正確的是A、胃癌的發(fā)生率高

B、極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

C、可并發(fā)消化性潰瘍

D、一定會癌變

E、常合并腸化生