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[單選題]

多發性內分泌瘤綜合征(MENS)中的Ⅲ型是指

A.以多發性神經瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤并存的綜合征

B.為單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤,并有甲狀旁腺亢進癥

C.甲狀旁腺、胰島細胞及垂體前葉同時出現的腫瘤

D.以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進并存的綜合征

E.是一組有明顯家族傾向的顯性遺傳性疾病

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第1題

患者,男,59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活,有僵硬感并伴不自主抖動,情緒緊張時癥狀加重,睡眠時癥狀消失,1年后左上肢亦出現類似癥狀,并逐漸出現起身落座動作困難,行走時前沖,易跌倒,步態幅度小,轉身困難,近一年來記憶力明顯減退,情緒低落。查體:神清,面具臉,面部油脂分泌較多,伸舌居中,鼻唇溝等對,四肢肌張力齒輪樣增高,腱反射雙側正常,四肢肌力均正常,雙手放置時呈搓丸樣,不自主震顫,無明顯共濟失調。雙側病理征(-),交談時語音低沉,寫字時可見字越寫越小。CT示雙側基底節有腔隙性低密度影。該患者的診斷是A、腦卒中

B、帕金森病

C、癲癇

D、多發性硬化

E、重癥肌無力

F、腦血管瘤術后

G、腦性癱瘓

評定該患者的認知功能,常采用的評估量表是A、洼田飲水試驗

B、失語癥評估

C、韋氏記憶量表

D、Katz指數分級法

E、改良Barthel指數

F、Rivermead行為記憶測試

G、NCSE

提高該患者的記憶力訓練方法包括A、視覺記憶訓練法

B、地圖作業訓練法

C、彩色積木排列訓練法

D、物品分類

E、口語表達訓練

F、計算能力訓練

G、音樂療法

該患者出現的步態進行康復訓練,不包括A、轉彎訓練

B、在地板上加設標記

C、鼓勵患者盡可能小步行走

D、重心前后移動訓練

E、讓患者行走時跨越障礙物

F、面肌訓練

G、步行時手足做不同的動作

帕金森病的康復治療,不正確的是A、改善關節活動度訓練時要注意屈髖、伸膝的訓練

B、步態訓練時加快啟動速度

C、姿勢訓練重點是活動屈肌

D、放松訓練是針對患者協調性差的方法

E、增強患者的認知功能

F、維持和提高日常生活活動能力

G、針對運動障礙開展針對性的康復,預防繼發性功能障礙

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第2題

患者女性,40歲。突然出現劇烈頭痛、嘔吐6小時入院。無發熱,無高血壓史。查體:神情、體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。頭顱CT示:可疑小腦幕與大腦縱裂密度增高。本病可能的診斷為A、多發性硬化

B、蛛網膜下腔出血

C、右側視神經炎

D、顳葉鉤回疝

E、后交通動脈瘤

F、多顱神經炎

G、腦干梗死

患者入院后頭痛、嘔吐一直無緩解,呈進行性加重,并于第3天出現昏迷,血壓增高達200/120mmHg,瞳孔變化同入院時。此時可能出現的情況包括A、高血壓性腦出血

B、高血壓腦病

C、合并腦炎

D、顳葉鉤回疝

E、腦血管痙攣

F、復發性腦出血

G、腦積水

該患者于第5天出現左側肢體偏癱,左下肢病理征陽性。此時通常提示A、復發腦出血

B、下丘腦功能紊亂

C、繼發性腦梗死

D、腦血管痙攣

E、腦積水

F、動脈瘤擴大

G、顳葉鉤回疝

患者于第6天出現深度昏迷,復查頭顱CT示:腦室系統普遍擴大。此時最重要的處理方案為A、加大緩解血管痙攣藥物,如尼莫地平

B、加大脫水劑劑量,如甘露醇

C、加大抗生素劑量

D、加用CSF分泌抑制劑,如乙酰唑胺

E、側腦室穿刺外引流

F、加大止血藥物劑量

G、加用利尿劑,如速尿

經保守治療3周后,病情平穩。此時希望明確病因。可明確本病病因的診斷方法包括A、CT

B、TCD

C、MRI

D、腦電圖

E、MRA

F、DSA

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第3題

常見的胃腸胰內分泌腫瘤有 ( )

A、卓-艾綜合征

B、胰內分泌腫瘤

C、Ⅰ型多發性內分泌腫瘤

D、類癌綜合征

E、以上均正確

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第4題

多發性內分泌腺瘤病2型中嗜鉻細胞瘤的特點不包括()

A. 平均診斷年齡為30~40歲

B. B.伴有咖啡牛奶斑

C. C.幾乎所有原發腫瘤位于腎上腺

D. D.約30%為雙側病變

E. E.我國RET基因突變局限在634和918密碼子

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第5題

何謂伴瘤內分泌綜合征?
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第6題

異位內分泌綜合征是指()

A. 惡性腫瘤引起的發熱

B. 惡性腫瘤引起的貧血

C. 惡性腫瘤引起的營養不良

D. 惡性腫瘤引起的內分泌紊亂

E. 惡性腫瘤引起的神經功能紊亂

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第7題

多發性內分泌腺瘤3型
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第8題

屬于常染色體隱性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征是

A.毛細血管擴張性共濟失調癥

B.Von Hippel-Lindau綜合征

C.家族性視網膜母細胞瘤

D.多發性內分泌腫瘤綜合征

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第9題

關于多發性內分泌腫瘤Ⅰ型(MEN1),敘述錯誤的是

A、MEN1是常染色體隱性遺傳性疾病

B、累及甲狀旁腺、胰腺內分泌腺、垂體前葉、腎上腺皮質、胸腺、支氣管的彌漫性內分泌組織

C、也可以累及皮膚、中樞神經系統和軟組織等

D、MEN1基因定位于染色體11q13

E、MEN1是一種腫瘤癌基因

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