（4-5題共用題干） 骨髓象顯示，原始粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細胞+幼稚單核細胞或者原始淋巴細胞+幼稚淋巴細胞）小于或等于5%，紅細胞及巨核細胞正常。 上述特征符合

A.完全緩解

B.部分緩解

C.未緩解

D.復發

E.長期存活

(題干)骨髓象顯示，原始粒細胞I型＋Ⅱ型（原始單核細胞＋幼稚單核細胞或者原始淋巴細胞＋幼稚淋巴細胞）小于或等于5%，紅細胞及巨核細胞正常。 上述特征符合

A.完全緩解

B.部分緩解

C.未緩解

D.復發

E.長期存活

(題干)為多能干細胞水平上突變的克隆性疾病，以粒系增生為主，可向各系列急性變。血象顯示為正細胞正色素性貧血，可見到各階段的粒細胞，中性中幼粒細胞和晚幼粒細胞增多尤為突出，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%。

根據上述特征，最可能的疾病是

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性混合細胞白血病

C.嗜堿性粒細胞白血病

D.組織嗜堿性細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病

根據上述特征，骨髓象粒紅比例可為A.10～20:1

B.10～30:1

C.10～40:1

D.10～50:1

E.10～60:1

符合上述特征的疾病，外周血中原始細胞(I型＋Ⅱ型)應A.＜10%

B.＜15%

C.＜20%

D.＜30%

E.＜50%

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

（70～74題共用備選答案）

A．慢性粒細胞白血病

B．MDS

C．急性白血病

D．類白血病反應

E．慢性淋巴細胞白血病

70．某系原始細胞>30%

71．骨髓象中以分比較好的小淋巴細胞居多，>50%，外周血中淋巴細胞比例也升高>60%

72．外周血白細胞數明顯升高，NAP積分>200分

73．骨髓增生極度活躍，以中幼粒以下階段細胞為主，較易見嗜酸，嗜酸性粒細胞

74．出現明顯的病態造血，PAS染色紅系細胞呈陽性反應

下列選項不符合正常骨髓象特點

A、有核細胞增生明顯活躍

B、粒紅比值(2～4)，1

C、可見少量網狀細胞和肥大細胞

D、原始淋巴細胞占8%

E、原粒細胞<2%，早幼粒細胞<5%

下列選項不符合正常骨髓象特點

A、有核細胞增生明顯活躍

B、粒紅比值(2～4)，1

C、可見少量網狀細胞和肥大細胞

D、原始淋巴細胞占8%

E、原粒細胞<2%，早幼粒細胞<5%

下列選項不符合正常骨髓象特點

A、有核細胞增生明顯活躍

B、粒紅比值(2～4)，1

C、可見少量網狀細胞和肥大細胞

D、原始淋巴細胞占8%

E、原粒細胞<2%，早幼粒細胞<5%

患者血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2．0×109／L，血小板5×109／L；骨髓細胞形態學表明可見40％原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞Cdl9陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為

A．急性淋巴細胞白血病

B．急性粒細胞白血病未分化型

C．急性單核細胞白血病

D．急性巨核細胞白血病

E．急性早幼粒細胞白血病

急性再生障礙性貧血的骨髓象特點為

A、骨髓外觀較多油滴，骨髓小粒少

B、骨髓增生極度減低

C、巨核細胞明顯減少

D、粒系以原始粒細胞多見

E、紅系細胞形態大致正常

(案例題干)患者男性,19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余,近2天鼻出血、雙下肢出現瘀斑入院。體檢:腹股溝淋巴結可觸及,蠶豆大小,胸骨下端壓痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。實驗室檢查:RBC 2.2×1012/L,Hb 65g/L,MCV 90fl,Hct 20%,WBC 20×109/L,血小板30×109/L。本例可能的疾病有

A.再生障礙性貧血

B.過敏性紫癜

C.急性粒細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.鐵粒幼細胞性貧血

F.類白血病反應

G.血小板減少性紫癜

H.脾功能亢進

為進一步確診還應做的檢查是A.骨髓細胞學檢查

B.血細胞化學染色

C.網織紅細胞絕對值計數

D.染色體檢查

E.免疫學分型檢查

F.分子生物學檢查

G.紅細胞形態學檢查

該患者若是急性早幼粒細胞白血病(M3型),骨髓象檢查會出現的改變是A.骨髓細胞增生極度活躍或明顯活躍

B.粒紅比例明顯增高

C.骨髓中異常早幼粒細胞增生為主＞30%

D.可見Auer小體

E.巨核細胞減小

F.可發現染色體t(15;17)易位

G.嗜堿性粒細胞增多

H.Ph染色體陽性

關于急性白血病療效的完全緩解(CR)標準正確的是

A.骨髓象:原始細胞≤5%

B.紅血細胞及巨核細胞正常

C.血象:男性血紅蛋白≥100g/L

D.血象:女性血紅蛋白兒童血紅蛋白≥90g/L

E.中性粒細胞絕對值≥2.5×109/L

F.血小板≥100×109/L

G.外周血分類白血病細胞≤1%

H.臨床:無白血病浸潤所致的癥狀和體征

急性早幼粒細胞白血病骨髓細胞化學染色的特點是A.POX染色陽性

B.SB染色陽性

C.α-NBE染色陽性

D.ACP染色陰性

E.NAP積分增高

F.AS-D-NAE染色陽性

G.AS-D-NCE染色陽性

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！