患者男性，45歲，因“2年前因感冒后一直有黏膿性鼻涕倒流，雙側鼻塞漸重，伴有頭痛、嗅覺喪失，無鼻出血及涕血”來診。患者未合并變應性鼻炎，常見呼吸道變應原皮膚點刺陰性。CT示雙側竇口鼻道復合體、篩竇、上頜竇竇內有陰影，周圍骨質無破壞。最可能的診斷是A、上頜竇后鼻孔息肉

B、內翻乳頭狀瘤

C、鼻息肉

D、急性鼻-鼻竇炎

E、變應性鼻竇真菌病

最有助于明確診斷的檢查是A、鼻竇MRI

B、鼻內鏡

C、血管造影

D、鼻阻力檢查

E、鼻竇X線片

不宜采取的措施是A、鼻用糖皮質激素

B、短期口服糖皮質激素

C、黏液促排劑

D、鼻用抗組胺藥

E、鼻腔沖洗

某老年男性，一年前擤出帶血鼻涕，開始較少，慢慢出血量越來越多，并伴有頭痛、面部麻木等癥狀，該老年人可能患有的疾病是()

A.感冒

B.鼻咽癌

C.肺炎

D.鼻咽炎

患者女性，48歲，因“后吸涕帶血2個月”來診。患者經常鼻塞、鼻腔干燥2年。還應該進一步了解A、是否有鼻癢、打噴嚏

B、鼻塞是發生在白天還是夜間

C、夜間是否打鼾，是否經常憋醒

D、早晨第一次后吸涕是否帶血，是鮮血還是陳舊血，血液在鼻涕的中間還是邊緣

E、是否有食管反流

F、凝血功能是否正常

提示 后吸涕中的血液有時暗紅，有時鮮紅，早晨多，白天其他時間也有。已絕經2年，否認皮膚淤斑，沒有鼻出血家族史。可能的診斷包括A、變應性鼻炎

B、慢性鼻竇炎

C、鼻咽癌

D、干燥綜合征

E、非變應性鼻炎

F、血液病

提示 夜間有時打鼾，但不會憋醒。親屬中有因后吸涕帶血而查出鼻咽癌者。患者希望確診。間接鼻咽鏡：雙側咽隱窩對稱，黏膜光滑，未見新生物。為明確診斷須進一步進行的檢查有A、頸部觸診

B、鼻內鏡

C、活檢行病理檢查

D、頸部淋巴結B型超聲

E、鼻咽部強化CT

F、顱腦MRI平掃+增強

提示 鼻內鏡下鼻黏膜干燥呈沙粒狀，顏色淡，雙下鼻甲肥大，雙側咽隱窩對稱，黏膜光滑，未見新生物。頸部淋巴結B型超聲未見異常。皮膚點刺試驗蟑螂(++)，真菌(+)，動物皮屑(++)。鼻竇CT：雙側上頜竇、篩竇高密度影。正確的診斷是A、變應性鼻炎

B、干燥性鼻炎

C、鼻咽癌待排除

D、慢性鼻竇炎

E、干燥綜合征

F、慢性鼻炎

A、視網膜脫離

B、紅眼病

C、眼睛紅腫

D、結膜炎

【案例】女性患者，65歲。反復出現頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發現情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現鼻出血。查體:BP 180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是A.高血壓腦病

B.腎性高血壓

C.高血壓病Ⅲ期極高危

D.高血壓病Ⅱ期極高危

E.急進性高血壓

高血壓分期標準最主要的依據是A.癥狀的輕重

B.病程的長短

C.器官損害及功能代償程度

D.血壓增高的速度

E.以上都不是

本病例的診斷依據是A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHg

B.尿蛋白(十)

C.心臟彩超室間隔輕度增厚

D.年齡65歲

E.以上都是

本病例的治療原則哪一項是錯誤的A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯合治療，規律服藥，定期隨訪

C.調整生活方式，適當運動，控制其他危險因素及相關疾病

D.治療目標為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證A.硝苯地平控釋片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛爾

E.利尿劑

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

患者女性，40歲，性生活后不規則陰道出血3個月。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸糜爛樣改變，有接觸性出血，子宮正常大小，雙附件未見異常。為明確診斷，下一步應做的檢查是( )A、宮腔分泌物涂片檢測白細胞

B、陰道分泌物培養+藥物敏感性試驗

C、診斷性宮頸錐切術

D、宮頸脫落細胞檢查(TCT)

E、陰道鏡檢查

F、宮腔鏡檢查

根據該患者的臨床表現，不能排除的疾病是( )A、宮頸炎

B、宮頸癌

C、滴蟲性陰道炎

D、子宮內膜炎

E、子宮頸息肉

F、盆腔炎

提示：患者TCT結果為：宮頸柱狀上皮細胞。為進一步確診，接下來應做的檢查是( )A、再次宮頸刮片檢查

B、宮腔分泌物培養+藥物敏感性試驗

C、高危HPVDNA檢測

D、宮頸錐切術

E、陰道鏡檢+組織活檢

F、直接宮頸組織活檢

提示：對該患者準備行宮頸活組織檢查時，發現內口可見一米粒大小贅生物，即摘除后送病理檢查，結果為官頸息肉。對該患者應提供的護理措施是( )A、做好會陰護理，及時更換會陰墊，保持床單位及衣物清潔

B、監測生命體征，發現異常及時報告醫師

C、按醫囑規范使用抗生素，并觀察藥物不良反應

D、發現息肉摘除創面出血，可行激光或冷凍等物理治療

E、做好宮頸錐切或子宮次全切除手術的術前術后護理

F、做好健康教育，告知患者宮頸癌屬于可治愈的婦科腫瘤

患者女性，51歲。近3個月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件(一)。患者擔心自己患宮頸癌，咨詢早期發現該病的有效方法，護士的回答是

A:分段診斷性刮宮

B:宮頸椎切病檢

C:三合診檢查

D:宮頸刮片檢查

E:雙合診檢查

患者，男性，35歲。以突發鼻出血三天，加重一天，在當地醫院就診，給予前鼻孔填塞及止血抗生素應用，仍有活動性出血，量大。首先應繼續完善的檢查是A、血常規及凝血四項

B、心電圖

C、鼻內窺鏡檢查

D、鼻竇CT

E、胸片

哪項不是病史詢問重點A、既往病史

B、家族史

C、近期是否吃過特殊食物

D、排便情況

E、是否是外傷或手術后引起的出血

若患者血常規和凝血四項異常，應進行哪種檢查A、肝腎功能檢測

B、心臟彩超

C、鼻竇CT檢測

D、支氣管鏡檢查

E、內外源性凝血因子檢測

目前對該患者的處理，哪項不恰當A、抗炎、止血藥物應用

B、補液支持治療，維持生命體征的穩定

C、立即行鼻內窺鏡鼻腔探查

D、完善相關檢查，明確病因

E、檢查鼻腔填塞情況，必要時行后鼻孔填塞

檢查結果顯示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明顯低于正常值，且患者發病前吃過來歷不明的狗肉，我們應考慮的疾病是A、急性粒細胞性白血病

B、滅鼠藥中毒

C、再生障礙性貧血

D、血小板減少性紫癜

E、血友病

對該患者處理不恰當的是A、輸注新鮮血漿或凝血酶原復合因子濃縮制劑

B、輸注紅細胞，糾正貧血狀態

C、維生素K1治療

D、行肝腎功能等相關檢查，排除滅鼠藥造成的多器官損傷

E、可適當松動鼻腔填塞物

患者，男，18歲，陣發性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查體：體溫36.7℃，呼吸20次/分，脈搏82次/分，血壓123/78mmHg，鼻咽部可見一分葉狀紅色腫物，表面光滑而富有血管。查血尿常規均未見明顯異常。該患者最可能的診斷是A、鼻咽癌

B、鼻咽纖維血管瘤

C、后鼻孔出血性息肉

D、腺樣體肥大

E、顱咽管瘤

該患者禁忌采用的檢查為A、鼻咽觸診

B、CT

C、MRI

D、DSA

E、腫物活檢

對了解腫瘤影響范圍，骨質破壞程度最有價值的檢查項目是A、CT或MRI

B、B超

C、DSA

D、纖維鼻咽鏡檢查

E、鼻咽活檢

為了解鼻咽部腫瘤的血液供應情況，以下哪項檢查最有價值A、CT

B、電子纖維鼻咽鏡

C、DSA或MRA

D、PET-CT

E、B超

該患者采用的手術路徑為A、硬腭進路

B、顱-頜聯合進路

C、硬腭進路加頰側切口

D、鼻腔進路

E、口咽進路

A、引起出血熱

B、病毒核酸是單股負鏈RNA

C、病毒的傳播方式多，密切接觸、空氣傳播等

D、病理特征是血管損傷而造成廣泛出血

E、該病是一種自限性疾病