老年人慢性阻塞性肺疾病者癥狀不同于一般成人主要有____、____、____的特點。

關于肺炎球菌性肺炎，下列哪項是正確的()。

A.大多數發生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、營養不良、全身衰弱的病人

B.有突發寒戰，發熱，咳嗽，胸痛，血痰及肺部實變等癥狀和體征

C.血白細胞計數及淋巴細胞均明顯增多

D.X線胸片有大征密度不均勻的陰影，常有空洞形成

E.常因分泌物堵塞支氣管導致肺葉或肺段的不張

【案例】患者男性，64歲。15年來反復出現咳嗽、咳白色泡沫痰，當受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發作3～4次，多發生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側呼吸運動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區第二心音亢進，三尖瓣區可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室波和右束支傳導阻滯。胸部X線：胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂、增多。右肺下動脈干橫徑18mm，右心室增大。超聲心動圖示右心室和右心房增大。本病例診斷為

A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心臟病(失代償期)

B.冠心病合并心功能不全

C.風濕性心瓣膜病

D.擴張性心肌病

E.先天性心臟病

本病例的診斷依據是

A.老年男性，反復咳嗽、咳痰15年，每年發作3～4次。活動后心悸、氣促4年，尿少、癥狀加重、下肢水腫一月

B.體檢有心動過速和呼吸急促，頸靜脈怒張，肺氣腫體征，雙肺下野可聞及干濕啰音。心臟聽診肺動脈瓣區第二心音亢進，三尖瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。肝腫大、肝頸靜脈回流征和雙下肢

C.心電圖表現為肺型P波、右心室肥大和右束吏傳導阻滯及肢導聯低電壓。超聲心動圖示右心室和右心房增大

D.胸部X線表現為慢性支氣管炎、肺氣腫和右心室增大

E.以上都是

本病例的治療原則哪項是錯誤的A.積極控制感染

B.保持呼吸道通暢

C.持續高濃度吸氧

D.改善呼吸功能，控制心力衰竭

E.治療原發病

慢性肺源性心臟病是指A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增高，導致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病

B.是由于肺動脈栓塞引起

C.先天性肺部疾病

D.左心病變引起

E.心肌病變所致

慢性肺源性心臟病常見的并發癥A.肺性腦病

B.酸堿失衡及電解質紊亂

C.上消化道出血和休克

D.心律失常

E.以上都是

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

主要癥狀也是咳大量膿痰的疾病()

多發生于老年吸煙者，季節變化時最易發病()

A. 阻塞性肺氣腫

B. 腦膿腫

C. 肺膿腫

D. 肺源性心臟病

E. 慢性支氣管炎