A. 利尿劑

B. B.硝酸酯類藥物

C. C.β受體阻滯劑

D. D.洋地黃類

E. E.奧美拉唑

A. 利尿劑

B. 硝酸酯類藥物

C. β受體阻滯劑

D. 洋地黃類

E. 奧美拉唑

A. 硝酸甘油

B. 美托洛爾

C. 阿托伐他汀

D. 普羅帕酮

E. 卡托普利

患者男，51歲。左側(cè)腰背部疼痛伴間斷嘔吐1個月。患者于1個月前無誘因出現(xiàn)左側(cè)腰背部疼痛，不劇烈，但持續(xù)存在，伴有間斷的嘔吐，無發(fā)熱，無皮膚發(fā)黃，無腹脹，無嘔血，無黑便，無腹瀉。北京某醫(yī)院MR檢查提示胰腺癌。未在外院診療。為進一步診治來院，醫(yī)院檢查影像學(xué)提示胰腺體尾部病變，傾向胰腺癌。為手術(shù)治療收入我科?；颊卟硪话銧顩r尚可，無發(fā)熱，飲食、睡眠尚好，大小便通暢，無明顯體重下降。既往體健，否認結(jié)核、肝炎等傳染病史。否認高血壓、心臟病及糖尿病病史。否認藥物、食物過敏史。左手中指及環(huán)指10年前受傷缺損。否認輸血史。預(yù)防接種史不詳。生于北京市市轄區(qū)，現(xiàn)居北京市。否認外地久居史，吸煙20支／日，20年。不飲酒。否認疫區(qū)疫水接觸史，否認毒物及放射性物質(zhì)接觸史。查體：全身皮膚黏膜無黃染，未觸及淺表淋巴結(jié)腫大。腹平坦，無胃腸型及蠕動波，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛、無肌緊張，無移動性濁音，腹部未觸及包塊。腸鳴音4次／分。輔助檢查：CT示：胰體部飽滿，局部腫物，約2.9cm×2.1cm，邊界欠清，平掃為等密度，增強后胰腺期及門靜脈期呈略低密度，邊界不清，侵犯脾動靜脈，余胰腺組織萎縮，胰管未見明確擴張。肝臟、膽囊、脾臟、雙腎及雙側(cè)腎上腺未見明確腫物。膀胱充盈可，壁光整，前列腺及雙側(cè)精囊腺未見明確腫物。未見明確腹水。CT診斷：胰體部腫物，考慮胰腺癌可能性大。MRI示：胰腺體尾部可見異常信號病變，邊界不清，約3.5cm×1.4cm，在T1WI上呈低信號，在T2WI／FS上呈混雜中高信號，在DWI上擴散受限，增強掃描不均勻強化，病變與脾動靜脈關(guān)系密切。掃描范圍內(nèi)肝臟、膽囊、脾臟及雙腎未見明確腫物。腹膜后可見多發(fā)淋巴結(jié)，大者約1.3cm×0.8cm。未見腹水征象。MRI診斷：①胰體尾病變，傾向胰腺癌。②腹膜后淋巴結(jié)腫大。化驗：CA19-9 54.2ku/L。血常規(guī)無異常，肝腎功能、電解質(zhì)、血糖均無異常，凝血功能無異常。該患者影像學(xué)檢查，考慮胰體癌。根據(jù)AJCC胰腺癌TNM分期(2010版)，該患者臨床分期是（ ） （內(nèi)、外、放）A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

根據(jù)患者病情，下一步擬進行的治療方式是（ ） （外）A、化療

B、放療

C、同步放化療

D、介入治療

E、剖腹探查，行胰體尾加脾切除術(shù)

F、剖腹行胃腸吻合加膽腸吻合術(shù)

G、剖腹探查，細針穿刺活檢，取得細胞學(xué)診斷證據(jù)

H、靶向治療

I、生物治療

（提示 患者在全身麻醉下，擬行胰體尾加脾切除術(shù)。術(shù)中探查見腫瘤位于胰體尾部，約4cm×6cm，質(zhì)硬。腫瘤侵犯脾動脈起始部，包裹脾靜脈，與腹腔干左側(cè)粘連，尚可分離。）胰體癌不能切除的判斷標準包括（ ） （外）A、有遠處轉(zhuǎn)移

B、腫瘤圍繞SMA 90°至180°之間

C、腫瘤圍繞腹腔干大于180°

D、SMV／門靜脈閉塞且無法重建

E、腫瘤侵犯腹主動脈

F、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍超過手術(shù)所能切除的范圍

（提示 該病例腫瘤與腹腔干左側(cè)粘連，手術(shù)尚可分離。行胰體尾加脾切除術(shù)。）如果胰體癌侵犯腹腔干，不能分離，為完整切除腫瘤，可進行的手術(shù)是（ ） （外）A、Whipple術(shù)

B、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)(PPPD)

C、胰體尾加脾切除術(shù)(DP)

D、保留脾的胰體尾切除術(shù)

E、改良Appleby手術(shù)

F、全胰切除術(shù)(TP)

男性，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少許濕噦音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。

最可能的診斷是

A．急性胰腺炎

B．急性胃黏膜病變

C．急性肺栓塞

D．急性心肌梗死

E．急性腸梗阻

患者男，46歲，24 h前出現(xiàn)劇烈胸部疼痛，惡心，出冷汗，面色蒼白，無腹瀉，既往有高血壓、糖尿病史。吸煙20年。入院血壓170/100 mmHg, 心、肺、腹部查體正常。應(yīng)首先進行的檢查A、腦血流圖

B、眼底

C、心電圖

D、腹部B型超聲

E、腹部X線透視

患者，女，50歲，既往無高血壓及糖尿病史，間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛，每次20～30分鐘，動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2mV，發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常，有關(guān)該患者治療最合理的是

A.不需要長期服藥，發(fā)作時含化硝酸甘油治療

B.口服β受體阻滯劑治療

C.口服長效鈣拮抗劑治療

D.口服ACEI治療

E.考慮溶栓治療

患者男，47歲。既往有糖尿病史8年，高血壓史十余年，入院前2個月發(fā)現(xiàn)左眼視力明顯下降。入院后，血糖控制良好，BP180／110mmHg，右眼視力0.8，左眼視力0.5，進行非散瞳眼底檢查。結(jié)果顯示，眼底大量出血，黃斑周圍有大量硬性滲出，尚未見累及黃斑。該患者目前需要考慮的診斷是( )A、糖尿病合并高血壓

B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

C、糖尿病視網(wǎng)膜病變

D、黃斑水腫

E、糖尿病腎病

F、黃斑變性

為進一步明確診斷，急需進一步檢查( )A、散瞳檢查眼底

B、眼B超

C、眼部UBM

D、眼底血管熒光造影

E、眼CT

F、視覺電生理

檢查結(jié)果顯示視網(wǎng)膜大量出血沿血管走行，考慮目前病人診斷是( )A、眼底動脈硬化

B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

C、黃斑變性

D、黃斑水腫

E、血液病

F、青光眼

針對該患者的視網(wǎng)膜大量出血，目前最有效的治療措施是( )A、平穩(wěn)降壓

B、全視網(wǎng)膜光凝術(shù)

C、控制血糖

D、降眼壓

E、促進眼底出血的吸收

F、治療黃斑變性

判斷療效，控制疾病發(fā)展最直接的觀察手段是( )A、視力檢查

B、測血糖

C、測血壓

D、眼底鏡檢查

E、眼底照相

F、眼眶CT

患者男，73歲，既往有高血壓、糖尿病病史，近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促，今日突然暈厥、抽搐，遂就診。此時最適宜的診斷方法是A、胸部X線檢查

B、冠狀動脈造影

C、心功能檢查，了解排血功能

D、心臟超聲多普勒檢查

E、常規(guī)心電圖檢查

此時應(yīng)診斷(提示 心電監(jiān)護結(jié)果：P-P間期相等，R-R間期相等，P-R間期不固定，P率大于R率，室律38次/min。)A、冠心病并發(fā)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

B、冠心病并發(fā)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

C、冠心病并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、冠心病并發(fā)竇性心動過緩

E、冠心病并發(fā)二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯

經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后，此時緊急、有效的治療措施是A、抗凝、抗血小板治療

B、應(yīng)用血管擴張藥

C、強心藥治療

D、安裝臨時人工心臟起搏器

E、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

患者，45歲，女性，無明顯誘因以突然發(fā)作心悸、胸悶、氣短1小時急診就醫(yī)，既往無高血壓病史，無糖尿病史。查體：神志清、急病面容，血壓90/60mmHg，脈搏165次/分，呼吸25次/分，心尖搏動不清，心率165次/分，未聞及心臟病理性雜音，請問患者可以用下列哪些藥物治療()

A、普魯卡因胺

B、去乙酰毛花苷

C、胺碘酮

D、普羅帕酮

E、維拉帕米