A.左心室充盈不足,心排血量受限
B. 左心房壓力及容量超負荷,肺動脈高壓
C. 血管擴張藥可使心排血量增加
D. 右心室壓力超負荷致功能障礙或衰竭
E. 多伴心房顫動,部分有血栓形成
第1題
A、PCWP往往過高地反映LVEDP值
B、術后當出現急性肺動脈收縮時,PCWP不能正確反映LAP
C、心率減慢時PCWP與LVEDP差值加大
D、心率增快時PCWP與LVEDP差值加大
E、同步檢測CVP、PAP及LAP對判斷右心衰竭尤其重要
第2題
A.β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑和硝酸酯,應常規應用,直到手術室,長效鈣通道阻滯劑可術前改用標準型
B.目前多主張應持續服用抗高血壓藥至手術當日,以控制患者血壓處于適當的水平
C.洋地黃類通常在術前24小時停用,左房室瓣狹窄者控制心率時術前可繼續用
D.抗心律失常藥在術前應停用
E.α2受體激動劑已很少用于治療高血壓,但可作為麻醉前用藥
第3題
關于患者的術前準備,下列敘述錯誤的是()。A.患者目前心功能較差,應先予以糾正后方可考慮手術
B.目前患者癥狀較重,應立即手術治療
C.應用ACEI類藥物控制血壓
D.應用β受體阻斷劑控制心室率100次/分以下
E.如應用利尿劑,應注意保持血鉀于正常水平
關于該患者的麻醉處理要點,下列敘述錯誤的是()。A.維持足夠的血容量
B.避免心動過緩
C.維持外周血管擴張狀態
D.避免心動過速
E.維持較慢的竇性心律
手術過程中應用三導聯電極進行心電監測,對心律失常和心肌缺血均敏感的電極放置方式是()。A.標Ⅰ導聯
B.標Ⅱ導聯
C.標Ⅲ導聯
D.V5導聯
E.改良V5導聯
體外循環轉流過程中,患者MAP105mmHg,SPO255%,灌注泵速1.5min。下列處理正確的是()。A.應用擴血管藥物并加深麻醉
B.不用處理
C.提高氧流量
D.提高灌注泵速
E.應用擴血管藥、加深麻醉并提高灌注泵速
患者停轉流,拔出主動脈導管并應用魚精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/分,氣道壓45cmH2O,SPO260%。下列處理措施中錯誤的是()。A.吸100%O2
B.手動持續正壓通氣
C.如果癥狀進一步加重,可考慮重新轉流
D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注
E.腎上腺素0.1mg單次靜脈注射后持續泵注
請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!
第4題
A、處理主動脈瓣狹窄及關閉不全時,應該降低體循環阻力以減小反流指數
B、左房室瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全會相伴發生
C、當左房室瓣狹窄和關閉不全聯合出現時,增加前負荷同時應避免肺血管收縮
D、狹窄病變常常比關閉不全病變更難處理
E、左房室瓣狹窄和主動脈瓣狹窄并存時,左房室瓣狹窄常會掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床表現
第5題
A、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和硝酸酯,應常規應用,直到手術室,長效鈣通道阻滯劑可術前改用標準型
B、洋地黃類通常在術前24h停用,左房室瓣狹窄者控制心率時術前可繼續用
C、目前多主張應持續服用抗高血壓藥至手術當日,以控制患者血壓處于適當的水平
D、抗心律失常藥在術前應停用
E、α2-受體激動劑已很少用于治療高血壓,但可作為麻醉前用藥
第6題
B.左心室腔擴大,左房室瓣開口減小
C.前、后葉逆向活動,E峰與A峰振幅相等
D.前葉呈吊床樣改變
E.SAM征
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