A.雙側精索靜脈曲張
B. 雙側輸精管堵塞
C. 雙側睪丸萎縮
D. 左側精索靜脈曲張
E. 雙側輸精管缺如
第1題
該患者精液檢查結果:精液量4ml,精子密度12×106/ml,活力28%,正常形態30%,此患者屬于()
A. 正常精液
B. 少精子癥
C. 弱精子癥
D. 少、弱精子癥
E. 畸形精子癥
第2題
首選的實驗室檢查為()
A. 血常規
B. 尿常規
C. 精液常規
D. 睪丸活檢
E. 內分泌檢查
第3題
A. 藥物治療
B. 精索內靜脈高位結扎
C. 繼續觀察
D. 內分泌治療
E. 輔助生育技術
第4題
(題干)患者男性,32歲。婚后3年不育,做精液常規檢查?;颊呔撼R幗Y果中,哪一項不正常
A.精液量3.5ml
B.精液液化時間30分鐘
C.精子濃度30×109??/L??
D.精子活動率72%
E.精子存活率76%
患者精液生化檢查結果中,不正常的是A.精漿果糖11.5mmol/L。
B.精漿乳酸脫氫酶-X相對活性26.8%
C.精子頂替酶活性38.4U/L
D.精漿酸性磷酸酶232U/ml
E.精漿鋅186μg/ml
第5題
患者男性,46歲,因頑固性嗝逆就診。醫生給藥后,嗝逆緩解,但血壓下降為69/45mmHg。醫生給予的是何種藥物A、普魯本辛(溴丙胺太林)
B、阿托品
C、東莨菪堿
D、新斯的明
E、氯丙嗪
該藥引起血壓下降的原因是A、阻斷M受體
B、阻斷N受體
C、阻斷α受體
D、阻斷β受體
E、阻斷DA受體
第6題
患者,男性,52歲。于2006年9月26日因"黑便5小時"入院?;颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好轉出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,總膽紅素68μmol/L,結合膽紅素19μmol/L,丙氨酸轉氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)85U/L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol/L。住院第4天復查:PT和PTA2分鐘不凝(9月29日~10月12日期間5次監測),監測血小板呈進行性下降(血小板最低達17×109/L),部分凝血酶原時間(APTT)115秒,D-二聚體1.2mgL(正常值0~0.3mg/L),纖維蛋白原1.1g/L(正常值2.0~4.0g/L),纖維蛋白(原)降解產物(FDP)50g/L(正常值5~10mgL)。根據上述表述,患者合并有()
A. 特發性血小板減少性紫癜
B. 彌散性血管內凝血
C. 骨髓異常增生綜合征
D. 自身免疫性溶血性貧血
E. 微血管損傷
F . 肝硬化脾功能亢進加重
第7題
患者男性,53歲,公務員。因勞累后心前區悶痛1周,持續性上腹疼痛伴嘔吐6小時入院?;颊呓恢軄頍o明顯誘因在勞累時出現心前區悶痛,每天發作1~3次,每次持續3~5分鐘不等,休息后可緩解,未就醫。6小時前,無明顯誘因出現上腹部持續性劇烈疼痛,胸部緊束感,持續不緩解,且向背部放射,伴大汗、胸悶、心悸、惡心,嘔吐胃內容物2次。在當地醫院就診,查心電圖“正?!?,尿淀粉酶“偏高”,按急性胰腺炎治療無明顯緩解而轉入我院。既往史:吸煙史20多年,每日20支。發現高血壓兩年,無規律治療,血壓波動很大,糖尿病史8年。體格檢查:T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg體型肥胖,表情痛苦,神志清楚。皮膚無出血點及皮疹,全身淺表淋巴結不大。鞏膜無黃染,口唇輕度發紺,頸靜脈無怒張,肝頸靜脈回流征(—)。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音。心界不大,心率98次/分,節律整齊,心音低鈍,各瓣膜聽診區未聞及雜音,無心包摩擦音。腹平軟,劍突下輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,Murphy征(—),肝脾不大,雙腎區無叩痛,移動性濁音(—)。雙下肢無水腫,神經系統檢查無異常。輔助檢查:血常規:Hb130g/L,RBC4.2×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.82,PLT230×109/L。尿常規:淡黃色、清亮,比重1.017,尿蛋白、尿糖、紅細胞、白細胞均陰性。腎功能:BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L,K4.9mmol/L,Na142mmol/L,Cl99mmol/L,Ga2.7mmol/L。血糖:15.1mmol/L。血淀粉酶:120U,尿淀粉酶:420U。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯ST段抬高0.2~0.4mV,弓背向上抬高,與T波連成單向曲線,V4~6導聯T波低平。胸腹平片未見異常。問題:1.診斷及診斷依據,鑒別診斷?2.下一步還需做那些檢查?治療原則是什么,應注意那些事項?
第8題
A、嚴重水腫時應絕對臥床休息
B、預防感染、加強口腔和皮膚護理
C、感冒時停用激素
D、注意觀察藥物不良反應
E、定期門診隨訪
第9題
患者男性,54歲。壓榨性胸痛發作后5小時就診。查體:面色蒼白,出汗。血壓90/60mmHg,脈搏108次/分。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。此患者應首先考慮的疾病是A、急性心肌梗死
B、主動脈夾層撕裂
C、肺栓塞
D、心肌炎
E、穩定型心絞痛
患者需立即進行何種生化檢查,以便臨床及時處理A、LD
B、CK
C、AST
D、cTn
E、Myo
第10題
患者男性,41歲,主因"腎移植術后5個月,發熱3天"就診?;颊?個月前行同種異體腎移植手術,術后腎功能良好,給予環孢素+麥考酚鈉+潑尼松三聯免疫抑制治療。3天前患者無明顯誘因出現發熱,體溫最高39.3℃,發熱時伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸悶憋氣,伴有咳嗽,無咳痰,伴有尿量減少,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,無尿頻尿急尿痛,無顏面四肢水腫,無移植腎區脹痛,無肉眼血尿,無皮膚紅腫熱痛,門診給予頭孢美唑治療,效果欠佳。查體:體溫38.6℃,血壓135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音。心率90次/分,律齊,未聞及雜音。腹軟,無壓痛;右下腹可見長約15cm縱弧形手術瘢痕。移植腎大小約11cm×5cm,質中,無觸痛,腎周未及異常包塊。為明確病原學診斷,需進一步做下列哪些檢查()?!咎崾尽枯o助檢查,血常規:白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.763,血紅蛋白113g/L,血小板250×109/L。尿常規:未見異常。便常規:未見異常。血生化:肌酐178.1μmol/L,尿素氮13.8mmol/L。環孢素A谷濃度:302μg/L。胸部X線平片:雙側彌漫性肺間質浸潤,累及上下肺野。
A. 病毒九項
B. 結核感染T淋巴細胞檢測
C. 肺孢子菌PCR檢測
D. 血降鈣素原
E. 血培養
F . 痰培養
G . 血紅細胞沉降率
H . C反應蛋白
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