急性機械性單純性腸梗阻的臨床表現不包括

A．腹痛伴有腸鳴音亢進

B．陣發性腹部絞痛

C．腹部壓痛輕或無

D．有輕度腹膜炎表現

E．全身情況較輕且發展慢

患兒，8歲，精神差，以急性腹痛起病，臨床表現為惡心、嘔吐，臍周持續性鈍痛伴陣發性加重，腸鳴音亢進。檢查：白細胞計數升高，腹部X線示：腸袢輕度充氣擴張，可見液平面，呈麻痹性腸梗阻征象。腸間隙增寬，黏膜皺襞變粗。

可能的診斷是

A．急性壞死性結腸炎

B．高位腸梗阻

C．脾破裂

D．急性闌尾炎

E．感染性腹瀉

患兒，8歲，精神差，以急性腹痛起病，臨床表現為惡心、嘔吐，臍周持續性鈍痛伴陣發性加重，腸鳴音亢進。檢查：白細胞計數升高，腹部X線示：腸袢輕度充氣擴張，可見液平面，呈麻痹性腸梗阻征象。腸間隙增寬，黏膜皺襞變粗。

可能的診斷是A．急性壞死性結腸炎

B．高位腸梗阻

C．脾破裂

D．急性闌尾炎

E．感染性腹瀉

該病自嬰兒至成人均可發病，以( )兒童多見A．1～2歲

B．0～1歲

C．3～9歲

D．9～10歲

E．10～13歲

下列治療措施中錯誤的是A．禁食

B．胃腸減壓

C．應用抗生素控制感染

D．立即給予鎮痛劑

E．腸梗阻明顯或腸壞死者，應立即行手術治療

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

(題干)患者男，51歲。上腹部持續性疼痛3天，加重1天就診。患者3天前飽餐后出現上腹疼痛，為持續性絞樣痛，向腰背部放射，伴頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。在社區診所輸液、抗炎、抑酸等治療，癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇，并向全腹蔓延，惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便，小便量少。既往否認有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、喛氣、膽石癥”病史。查體：T 38.7℃，P 108次/分，R20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿，腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，肝、脾肋緣下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。

根據患者病史、體征，應考慮的診斷是

A.急性胃腸炎

B.急性腸梗阻

C.十二指腸潰瘍急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

F.急性梗阻性化膿性膽管炎

根據患者病史、體征，結合輔助檢查，臨床可診斷為A.急性胃腸炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.十二指腸潰瘍急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

F.麻痹性腸梗阻

為明確診斷，應進行的檢查是

提示：檢查結果：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×109/L，中性89%;血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl;血糖8.9mmol/L，血鈣1.75mmol/L;肝功能：ALB 35.5g/L, ALT 64IU/L, AST 35IU/L,TBIL 20.1μmol/L，B超檢查：肝內外膽管不擴張，膽管及膽囊無結石影;CT檢查：胰腺腫大，周圍大量滲出;腹部X線平片：腸管充氣明顯，膈下未見游離氣體。

A.纖維胃鏡

B.腹部B超

C.血常規、血生化

D.腹部X線片

E.腹部增強CT

F.血、尿淀粉酶測定

治療措施宜采取A.禁食、胃腸減壓

B.補液、抗休克治療

C.使用生長抑素抑制胰腺分泌

D.靜脈使用廣譜抗生素

E.使用嗎啡鎮痛

F.營養支持

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

患者男，75歲.因大便秘結，用大黃水通便.飲用100ml(大黃10g，加水200ml)，服后一小時后出現水樣便，便中帶膿血，伴見腹痛，發熱.根據以上癥狀分析，臨床上考慮為()。

A.急性胃潰瘍

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性結腸炎

E.急性胰腺炎

(題干) 患者女，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發熱12小時。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規：WBC16×109/L，N88%。尿常規(一)。臨床診斷急性闌尾炎。根據患者癥狀、體征，結合輔助檢查，與急性盆腔炎進行鑒別，最具臨床意義的是

A.下腹部隱痛不適病史

B.惡心、嘔吐、發熱

C.右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張

D.白細胞及中性粒細胞增高

E.尿常規檢查陰性

手術12小時后，患者仍感腹痛，躁動不安，查體：血壓80/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，心率110次/分，腹部稍脹，臍周及下腹部壓痛，輕度肌緊張。該患者最可能的術后并發癥是A.腸麻痹、腸梗阻

B.闌尾殘端瘺

C.化膿性門靜脈炎

D.腹腔內出血

E.盆腔膿腫

此時，不宜采取的處理措施是A.保守治療

B.胃腸減壓，急查血常規

C.加快補液

D.診斷性腹腔穿剌

E.做好手術的準備

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病歷摘要：患者男性，20歲，2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的診斷是什么？A、十二指腸球部潰瘍

B、慢性胃炎

C、慢性胰腺炎

D、膽石癥

E、功能性胃腸病

為明確診斷應優先檢查哪些項目？A、胃鏡檢查

B、鋇餐檢查

C、血清胃泌素

D、胃液分析

E、大便潛血試驗

上消化道出血最常見的原因是？A、急性胃粘膜病變

B、胃癌

C、食管靜脈曲張破裂

D、食管癌

E、消化性潰瘍

F、膽道出血

關于十二指腸球部潰瘍的臨床表現，哪些是正確的？ 提示：胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)。A、有空腹痛

B、90％的潰瘍好發于球部

C、前壁潰瘍穿孔多見

D、血清胃泌素水平顯著升高

E、發生癌變機會很少

下列哪些是消化性潰瘍的并發癥？A、消化道出血

B、幽門梗阻

C、癌變

D、穿孔

E、電解質紊亂

F、食管狹窄

幽門螺桿菌(Hp)感染是消化性潰瘍的主要原因，下列描述哪些是正確的? 提示：患者幽門螺桿菌陽性A、絕大多數消化性潰瘍患者Hp陽性

B、Hp不能定值于正常人十二指腸粘膜

C、根除Hp不能降低消化性潰瘍的復發率

D、根除Hp可促進消化性潰瘍的愈合

E、Hp感染可引起血清高胃泌素血癥

根除幽門螺桿菌可首選下列哪些方案？A、奧美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

B、雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日

C、雷貝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日

D、米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

E、枸櫞酸鉍鉀480mg/日+阿莫西林2000mg/日

下列哪些是幽門螺桿菌根除的指征？A、消化性潰瘍

B、MALT淋巴瘤

C、有胃癌家族史

D、早期胃癌術后

E、功能性消化不良

F、預防胃癌

下列哪項不符合腸梗阻的臨床表現特點

A.腹痛一般為陣發性劇烈絞痛，發生絞窄呈持續性伴陣發性加重

B.肛門有排便、排氣，可排除腸梗阻

C.高位小腸梗阻嘔吐較頻繁，低位小腸梗阻嘔吐間隔時間不一

D.高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位全腹膨脹，常有腸型

E.腸鳴音亢進，有氣過水聲、金屬音

腸梗阻的主要臨床表現有

A、腹痛

B、腹脹

C、腹部包塊

D、嘔吐

E、停止排氣、排便

A. 陣發性腹部絞痛

B. 可有腸型和蠕動波

C. 腸鳴音減弱或消失

D. 腸鳴音亢進伴氣過水音

E. X線檢查顯示小腸、結腸內充氣擴張