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[單選題]

患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。此患者首選的治療方案是()。

A.急診手術

B. 鎮痛、解痙鎮吐治療

C. 胃腸減壓、補液及抗生素治療

D. 應用促進腸蠕動藥

E. 低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣、排便

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第1題

(44--45題共用題干) 患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。 為明確診斷,首先應該安排的輔助檢查是

A.腹部CT

B.上消化道鋇劑造影

C.腹部血管造影

D.腹部X線平片

E.胃鏡檢查

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第2題

患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。為明確診斷,首先應該安排的輔助檢查是A、腹部CT

B、上消化道鋇劑造影

C、腹部血管造影

D、腹部X線平片

E、胃鏡檢查

此患者首選的治療方案是A、急診手術

B、鎮痛、解痙鎮吐治療

C、胃腸減壓、補液及抗生素治療

D、應用促進腸蠕動藥

E、低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣、排便

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第3題

男性,40歲,陣發性腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排氣排便4天。3年前曾作闌尾切除術。右側腹部較左側膨脹,具有明顯壓痛,反跳痛和肌緊張,腸鳴音減弱,最可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性絞窄性腸梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.低位單純性腸梗阻

E.粘連性高位腸梗阻

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第4題

男性,40歲,陣發性腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排氣、排便4天。3年前曾作闌尾切除術。右側腹部較左側膨脹,具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,腸鳴音減弱。最可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性絞窄性腸梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.低位單純性腸梗阻

E.粘連性高位腸梗阻

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第5題

男性,40歲,陣發性腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排氣、排便4天。3年前曾作闌尾切除術。右側腹部較左側膨脹,具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,腸鳴音減弱。最可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性絞窄性腸梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.低位單純性腸梗阻

E.粘連性高位腸梗阻

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第6題

男性,40歲。陣發性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便4天。3年前曾作闌尾切除手術。查體:腹部膨隆,尤以右側明顯,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音減弱。最大可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.黏連性絞窄性腸梗阻

C.單純性黏連性腸梗阻

D.腸扭轉

E.血運性腸梗阻

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第7題

患者,男性,35歲。昨晚暴飲暴食后,出現腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,自訴去年做過闌尾切除術,診斷為單純性粘連性腸梗阻。經治療后,腸梗阻解除的標志是

A、體溫正常

B、腹脹消失

C、腸鳴音亢進

D、食欲增加

E、肛門排氣

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第8題

男,25歲,陣發性腹痛,腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣4天。5年前曾做闌尾切除術,右側腹部較左側膨隆,具有明顯壓痛,反跳痛和肌緊張,腸鳴音減弱,可診斷為

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.粘連性絞窄性腸梗阻

D.粘連性高位梗阻

E.低位單純性腸梗阻

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第9題

男,25歲,陣發性腹痛,腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣4天。5年前曾做闌尾切除術,右側腹部較左側膨隆,具有明顯壓痛,反跳痛和肌緊張,腸鳴音減弱,可診斷為

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.粘連性絞窄性腸梗阻

D.粘連性高位梗阻

E.低位單純性腸梗阻

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第10題

中年男性,因腹痛.腹脹,嘔吐,肛門停止排氣排便4天.加重1天入院,3年前曾因化膿性闌尾炎穿孔、局限性腹膜炎行闌尾切除腹腔引流術。體檢:體溫38.5℃,脈搏l20次/分,血壓l2/SkPa(90/60mmHg),腹脹明顯,有巾下腹可見局限性腸型,腹肌緊張,有壓痛,腸鳴音減弱,腹部攝片臍周多個氣液平面,血細胞檢查:白細胞2l x109/L,血Na+132mmol/L,血K 4.5/mmol/L,血二氧化碳總量(TCO2)18mmol/L,下列哪項處理是不適宜的

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質酸堿紊亂

C.靜脈點滴抗生素

D.立即準備手術

E.腹部B超和(:T檢查

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