患者男，30歲。半年來乏力，體重下降，近三個月晨起眼瞼水腫，患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及軟飲料。近半年來覺體力下降，稍長時間站立即感下肢乏力，無主動減重但發(fā)現(xiàn)近一年體重自95kg下降至90kg。無明顯多尿口渴多飲癥狀。近三個月來晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫。有糖尿病家族史，既往否認(rèn)慢性腎臟及肝臟疾病史，無用藥史，否認(rèn)藥物過敏史。查體不應(yīng)忽略的內(nèi)容是( )A、身高、體重、BMI

B、血壓

C、腰圍

D、毛發(fā)分布

E、有無皮膚紫紋

F、束臂加壓試驗

G、有無皮疹

化驗結(jié)果：FPG13mmol／L，尿糖++++，酮體+／-，尿白蛋白／肌酐300mg／g。應(yīng)開始哪些治療( )A、控制總熱量，盡量減輕體重

B、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C、使用胰島素強化降糖治療

D、在酮體轉(zhuǎn)陰時加用二甲雙胍

E、即使血壓正常也應(yīng)加用RAS阻斷劑

F、咨詢腎科醫(yī)生是否行腎穿刺

患者治療一周后血糖下降，F(xiàn)PG＜6mmol／L，血清甘油三酯7mmol／L，血清肌酐87μmol／L，此時( )A、不能停用胰島素

B、加用二甲雙胍，盡量減少胰島素劑量甚至停用

C、使用非諾貝特降低甘油三酯

D、轉(zhuǎn)腎科使用糖皮質(zhì)激素降尿蛋白

E、轉(zhuǎn)腎科使用其他免疫抑制劑治療腎病

F、血糖控制穩(wěn)定三個月后復(fù)查尿白蛋白／肌酐

G、檢查眼底，明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變

患者出院后自行停用所有西藥，服用一民間偏方減肥，兩個月后出現(xiàn)腎病綜合征，血肌酐達(dá)200μmol／L，血壓160／90mmHg，此時應(yīng)( )A、補充蛋白治療低蛋白血癥

B、使用RAS阻斷劑控制血壓

C、使用糖皮質(zhì)激素

D、使用細(xì)胞毒藥物

E、腎動脈造影除外腎動脈狹窄

F、腎穿刺明確病因

G、如為藥物引起的間質(zhì)性腎炎則立即行糖皮質(zhì)激素沖擊治療

H、使用鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑降壓

患者女，48歲。1周前因發(fā)熱服康泰克后，胸部出現(xiàn)紅色斑疹，并迅速擴展至全身。體格檢查：一般狀態(tài)欠佳，T 39.1 ℃，P 90次/min，心肺無異常。皮膚科情況：軀干有圓形或橢圓形的紅色斑疹，中心色為暗紅色。四肢散在紅斑。為明確是否有其他損害，應(yīng)檢查的項目是A、血、尿常規(guī)

B、蛋白電泳

C、電解質(zhì)

D、自身抗體

E、免疫球蛋白

主要考慮的疾病是A、大皰性類天皰瘡

B、剝脫性皮炎型藥疹

C、蕁麻疹型藥疹

D、多形紅斑型藥疹

E、濕疹

應(yīng)采取的治療措施是A、大劑量皮質(zhì)激素

B、高蛋白飲食等支持療法

C、免疫抑制劑

D、抗過敏及外用藥

E、非甾體類抗炎藥

病史：某醫(yī)院收治了一名中年男性"肺炎"患者，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。一個月后，又因"感冒引起肺炎"而入院。查體：體溫38.2～39℃間，已持續(xù)一周，無明顯誘因，乏力，伴有腹瀉，后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大，背部出現(xiàn)皮膚卡波氏肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實驗室檢查：CD4＋T細(xì)胞減少，CD4＋／CD8＋為0.5（正常范圍為1.8～2.2）。六個月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行為史，無輸血或靜脈吸毒史。患者所患疾病最可能是：A、肺炎

B、白血病

C、艾滋病

D、肺結(jié)核

E、梅毒

如果需要從患者體內(nèi)分離培養(yǎng)病原體，通常不采取哪種標(biāo)本：A、血液

B、腦脊液

C、精液

D、糞便

E、中樞神經(jīng)組織細(xì)胞

確診該疾病的常用方法是：A、分離培養(yǎng)病原體

B、ELISA法

C、放射免疫法

D、PCR法

E、Western印跡

患者是如何感染上該疾病的：A、輸血

B、呼吸道飛沫傳播

C、性交

D、飲用消毒不徹底的水

E、皮膚接觸感染

近年治療患者所患疾病常用齊多夫定(ZDV)與indinavir聯(lián)用，后者的作用機制是：A、抑制病原體的蛋白水解酶

B、抑制病原體的逆轉(zhuǎn)錄酶

C、阻斷DNA聚合酶的焦磷酸結(jié)合位點

D、作為離子通道阻斷劑，阻止病原體侵入易感細(xì)胞

E、作為核苷類似物阻斷病原體復(fù)制

患者最常見的機會性感染之一是間質(zhì)性肺炎，其病原體主要是：A、鼠弓形體

B、隱孢子菌

C、鳥-胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌

D、卡氏肺孢菌

E、巨細(xì)胞病毒

患者女，36歲，因“咽痛服用頭孢類抗生素后全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團1個月，弛張熱、關(guān)節(jié)痛10+d”來診。給予清熱解毒、抗感染治療無效。既往有類似發(fā)作史。查體：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；頸部及腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)；余系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科查體：面部、軀干和四肢可見水腫性紅斑、風(fēng)團。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb97g/L，RBC3.4×10¹²/L，WBC16.89×10⁹/L，N0.835，PLT416×10⁹/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；瘧原蟲及肥達(dá)試驗（－）；肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷：急性蕁麻疹？藥物性皮炎？發(fā)熱原因待查。以下敘述正確的是（提示經(jīng)上述系列檢查確診后，予以甲潑尼龍40mg/d治療5d，患者上述癥狀消失，隨后要求出院帶藥治療。出院后自停激素，停藥后1周患者突然抽搐，隨后陷入淺昏迷，皮膚上出現(xiàn)淤斑。血氨基轉(zhuǎn)移酶升高，PLT56×10⁹/L，WBC2.89×10⁹/L，低纖維蛋白原血癥（＜2.5g/L），AST升高（＞369U/L）。）（）。

A. 診斷應(yīng)考慮為成人Still病

B. 成人Still病可累及多系統(tǒng)

C. 該患者并發(fā)了DIC

D. 該患者并發(fā)了噬血細(xì)胞綜合征

E. 大劑量激素沖擊治療

F . 大劑量免疫球蛋白靜脈滴注

G . 停用抗生素

患者男，29歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)紅色潰瘍，到皮膚科就診。對該患者最有診斷價值的實驗室檢查是A、梅毒螺旋體特異性抗體檢查

B、HBV血清標(biāo)志物

C、血常規(guī)

D、精液分析

E、肝功能

如果醫(yī)生懷疑患者感染梅毒，應(yīng)選擇的確診方法是A、甲苯胺紅不加熱血清試驗

B、TP-ELISA檢測梅毒特異性抗體

C、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗

D、免疫印跡法

E、潰瘍刮取物涂片

如果該患者全身淋巴結(jié)腫大，自述是同性戀，最應(yīng)該做的檢查是A、ELISA法檢測HIV抗體

B、免疫印跡法檢測HIV抗體

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常規(guī)

患者，男性，10歲，自2歲開始反復(fù)出現(xiàn)四肢屈側(cè)、頸前區(qū)皮疹伴有瘙癢，外用藥物治療后可緩解，病程中伴過敏性鼻炎及過敏性哮喘反復(fù)發(fā)作。查體：系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科專科檢查見四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、頸前區(qū)淡褐色浸潤性斑塊，輕度苔蘚化，上覆少許干燥鱗屑。為進(jìn)一步明確診斷，該患者應(yīng)檢測血清哪種免疫球蛋白水平A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、都不是

此類患者外周血常規(guī)中增高的是A、中性粒細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、嗜堿性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、單核細(xì)胞

該患者應(yīng)診斷為A、慢性濕疹

B、自身敏感性皮炎

C、特應(yīng)性皮炎

D、接觸性皮炎

E、濕疹樣皮炎

患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺得渾身無力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無異常。免疫檢查無異常。血、尿常規(guī)檢查無異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無異常。婦科檢查無異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無異常。以上各科對癥處理，服用多種藥物都無效，也沒有明確診斷。患者對以上各科檢查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度，HAMD評分15分，HAMA評分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長期不好。該患者的主要癥狀是A、抑郁

B、焦慮

C、軀體

D、強迫

E、恐懼

該患者可能診斷是A、恐懼癥

B、強迫癥

C、抑郁障礙

D、軀體形式障礙

E、人格障礙

對該患者治療的方法是A、抗抑郁藥物治療

B、抗焦慮藥物治療

C、中藥治療

D、心理治療

E、綜合治療

患者，男性，25歲，務(wù)農(nóng)，頸后長癰1周，患處紅腫疼痛，患處皮膚稍硬發(fā)熱、量體溫38.5℃。口服、肌注抗生素治療，癥狀緩解不明顯。外科建議轉(zhuǎn)康復(fù)科輔助物理因子治療。經(jīng)物理因子治療患者患處紅腫減退，疼痛減輕，患處皮膚變軟，有波動感。此時還有哪種治療對病情最有幫助？( )A、加大抗生素用量

B、提高免疫功能

C、運動治療

D、外科對病灶切開排膿引流

E、蠟療法

首選下列哪項物理因子治療( )。A、紫外線

B、短波

C、超短波

D、微波

E、毫米波

為了增強療效、盡快緩解癥狀還可添加的治療是( )。A、磁療法

B、超短波微熱或溫?zé)崃?p>C、微波微熱或溫?zé)崃?p>D、直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入

E、紅外線療法

患者，女性，28歲，務(wù)農(nóng)，頸后長癰1周，患處紅腫疼痛，患處皮膚稍硬發(fā)熱、量體溫38.5℃。口服、肌注抗生素治療，癥狀緩解不明顯。外科建議轉(zhuǎn)康復(fù)科輔助物理因子治療。首選的物理因子治療是A、紫外線

B、短波

C、超短波

D、毫米波

E、微波

為了增強療效、盡快緩解癥狀還可添加哪種治療A、磁療法

B、微波微熱或溫?zé)崃?p>C、超短波微熱或溫?zé)崃?p>D、直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入

E、紅外線療法

經(jīng)物理因子治療患者患處紅腫減退，疼痛減輕，患處皮膚變軟，有波動感。此時還有哪種治療對病情最有幫助A、提高免疫功能

B、加大抗生素用量

C、運動治療

D、外科對病灶切開排膿引流

E、蠟療法

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！

患者男，25歲。務(wù)農(nóng)，頸后長癰1周，患處紅腫疼痛，患處皮膚稍硬發(fā)熱，量體溫38.5℃。口服、肌注抗生素治療，癥狀緩解不明顯。外科建議轉(zhuǎn)康復(fù)科輔助物理因子治療。首選的物理因子治療是A、紫外線

B、短波

C、超短波

D、微波

E、毫米波

為了增強療效、盡快緩解癥狀還可添加的治療是A、磁療法

B、超短波微熱或溫?zé)崃?p>C、微波微熱或溫?zé)崃?p>D、直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入

E、紅外線療法

經(jīng)物理因子治療患者患處紅腫減退，疼痛減輕，患處皮膚變軟，有波動感。此時對病情最有幫助的治療是A、加大抗生素用量

B、提高免疫功能

C、運動治療

D、外科對病灶切開排膿引流

E、蠟療法

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