B、胰島素
C、三環抗抑郁藥(TCA)
D、單胺氧化酶抑制劑(MAOI)
E、吩噻嗪類
以下關于MAO和MAOI的敘述哪個不正確A、患者服用了MAOI后就不能降解從飲食中攝取的酪胺
B、MAOI防止單胺在神經元內的失活,引起過量的神經遞質彌散到突觸間隙
C、MAO是一種僅能在神經元內發現的線粒體酶
D、單胺包括去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺
E、酪胺能引起儲存在神經末梢的兒茶酚胺大量釋放
以下哪個處理不恰當A、盡快安撫患者,讓他平躺冷靜避免血壓進一步惡化
B、哌唑嗪
C、酚妥拉明
D、艾司洛爾
E、教育這個患者不能食用含有酪胺的食物
經過你全面的處理,患者感覺好多了,血壓降到了平常水平。經過3h的觀察,你準備讓他回家,患者問你:"醫生,我需要在腰背部手術前多久停服MAOI?",你的回答是A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、非以上任何一個
1月后,該患者入院行腰椎融合術及器械植入。給予患者標準監測。給氧,以芬太尼、利多卡因和丙泊酚誘導,羅庫溴銨肌松,氣管插管位置確切。此時,血壓降至80/45mmHg,但心率維持在65次份,靜脈注入麻黃堿20mg,血壓升至250/120mmHg,吸入氧濃度為50%時脈搏氧飽和度100%。最有可能的原因是A、麻醉過淺
B、甲亢
C、惡性高熱
D、嗜鉻細胞瘤
E、麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑的相互作用
經過正確處理后,患者血壓降至正常范圍,4h的手術過程中,麻醉平穩。術后拔管,送入麻醉恢復室,患者訴嚴重疼痛。下面哪種藥應避免使用A、嗎啡
B、氫嗎啡酮
C、芬太尼
D、哌替啶
E、酮咯酸
患者疼痛控制后,又出現劇烈寒戰。如果患者沒有因抑郁而使用單胺氧化酶抑制劑,那么下面哪種藥物對治療寒戰最有效A、舒芬太尼
B、瑞芬太尼
C、氫嗎啡酮
D、嗎啡
E、哌替啶
第1題
醉前訪視應注重了解A、冠狀動脈造影結果
B、血壓、心率、心律、心電圖
C、心絞痛發作誘因
D、近期用藥史、左心室射血分數
E、婚史
如病人并存變異型心絞痛,其主要發病原因是A、心內膜下心肌缺血
B、冠狀動脈粥樣硬化
C、活動過強
D、舒張壓過低
E、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈造影結果顯示,其左回旋支直徑減少50%。提示其橫截面積減少約A、50%
B、60%
C、75%
D、80%
E、94%
若術前用鈣通道阻滯劑治療,其機制是A、減慢心率,使心肌耗氧下降
B、減慢心率并擴張冠狀動脈
C、只冠狀動脈
D、擴張肺動脈,增加氧飽和度
E、防止缺血再灌注損傷
該病人的冠狀動脈血流量主要取決于A、冠狀動脈灌注壓
B、冠狀動脈總阻力
C、脈壓差
D、主動脈舒張壓與左室舒張末壓
E、血液粘稠度
該病人的麻醉原則是A、維持平均動脈血壓不低于85mmHg
B、維持心率不大于75次/min
C、增加心臟的前負荷
D、維持心臟的氧供需平衡
E、增加心臟的前向血流
該病人不用>2MAC異氟烷麻醉,主要原因是A、異氟烷可引起冠狀動脈竊血
B、異氟烷對心肌抑制作用很強
C、異氟烷吸入可引起心率減慢
D、異氟烷可能具有肝臟毒性
E、異氟烷可引起冠狀動脈痙攣
搭橋開放后,宜選藥物是A、硝普鈉
B、硝酸甘油
C、多巴胺
D、硝苯地平
E、普萘洛爾
第2題
A、反射感受器位于右心房壁和腔靜脈血管壁內膜下
B、當靜脈回心血量增加時靜脈擴張可有效地興奮傳入心迷走神經受體,反射性心率增快
C、當靜脈回心血量減少時通過心迷走神經受體使心率增快
D、當右心房和中心靜脈壓升高時反射性心率減慢
E、當靜脈回心血量減少反射性心率減慢
第3題
者無癥狀,功能狀態中等,術前經心內科醫生檢查認為可以手術。在等候區患者非常緊張。在行肌間溝臂叢神經阻滯前給予哪種麻醉前用藥是不適當的A、咪達唑侖
B、東莨菪堿
C、β受體阻滯劑
D、阿托品
E、鈣通道阻斷劑
以下有關能減輕此患者左室流出道梗阻的因素中,不正確的是A、β受體阻滯劑
B、增加前負荷
C、增加后負荷
D、減慢心率
E、硝酸甘油
第6題
衰竭、尿毒癥。血鉀5.8mmol/L。身體其他方面無疾病和手術史。擬行同種異體腎移植術。下列術前準備中,哪項最為重要A、輸血使血紅蛋白升至80g/L以上
B、將血壓控制在正常值上限
C、術前24小時內行血液透析
D、術前48小時內行血液透析
E、應用極化液以降低血鉀
該患者可選用的麻醉方法是A、腰麻
B、連續硬膜外麻醉
C、氣管插管全麻
D、硬膜外阻滯+全麻
E、氯胺酮麻醉
如果采用硬膜外麻醉,下列哪項錯誤A、局麻藥用利多卡因
B、局麻藥用氯普魯卡因
C、適當提高局麻藥濃度
D、可以胸11~12和腰3~4兩點穿刺
E、防止低血壓和局麻藥中毒,局麻藥中要加腎上腺素
硬膜外麻醉現場有如下藥可供選擇,不應選的是A、利多卡因
B、氯普魯卡因
C、羅哌卡因
D、布比卡因
E、左布比卡因
術中液體管理,哪項正確A、按出血量,以1:3的比例輸入晶體液
B、控制總量,晶體液及全血適當補充
C、盡量多輸全血,以糾正貧血
D、補液以晶體液為主
E、補液以膠體液為主
在該患者的移植腎血管開放時,要求患者的血壓保持在A、200/120mmHg左右
B、180/100mmHg左右
C、150/95mmHg左右
D、120/80mmHg左右
E、100/60mmHg左右
如術中血壓出現低血壓且幅度較大,下列藥中宜選用A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、腎上腺素
D、去氧腎上腺素(新福林)
E、麻黃堿
在該患者的移植腎開放血流時,應常規使用A、毛花苷丙
B、呋塞米
C、麻黃堿
D、環孢素
E、抗生素
此患者術中不能使用的藥物是A、環孢素
B、呋塞米
C、多巴胺
D、甲基潑尼龍
E、頭孢類抗生素
一般主張在移植腎開放血流前輸血400~800mL并提升血壓。如果該患者已輸入3u紅細胞液,且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植腎開放血流后數分鐘左右患者突然血壓下降,心搏驟停,復蘇未成功,最終死亡。其心搏驟停的原因與下列哪項有關A、高鉀血癥
B、酸中毒
C、血流動力學驟變、低血壓
D、布比卡因
E、上述全部
第8題
A、促進糖原分解和葡萄糖異生
B、促進氨基酸轉運入肝細胞,為糖異生提供材料
C、促進脂肪的動用和分解
D、使脂肪酸釋放人血并進行氧化
E、代謝效應的靶器官是肝臟
第9題
A、術后組織腫脹可持續3天,在此期間均應警惕氣道梗阻的危險
B、在舌深部縫一根絲線,必要時牽拉
C、拔管后病人取坐位,以利于頭頸部引流
D、做好氣管插管或切開的準備
E、完全清醒后拔管。必要時可留管24小時
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