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[主觀題]

女性,46歲膽石癥病人,腹腔鏡下行膽囊切除手術(shù),有Ⅱ型糖尿病史多年,平時口服降糖藥控制血糖,但血糖

仍然波動較大。無其他重大器官疾病病史。考慮到術(shù)中手術(shù)和麻醉的刺激會引起血糖升高,外科醫(yī)師在術(shù)前給病人15單位的普通胰島素皮下注射。術(shù)中采用常規(guī)劑量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲庫銨麻醉誘導(dǎo);麻醉維持采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用藥。麻醉深度在BIS監(jiān)測下控制在50左右。術(shù)中:輸入1500ml生理鹽水。40min后手術(shù)結(jié)束,術(shù)中手術(shù)和麻醉順利,保溫良好。停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復(fù),但1h尚未蘇醒。此時麻醉醫(yī)師首先要做的檢查是A、腦部CT,排除腦血管意外

B、血氣電解質(zhì)分析,排除酸中毒、電解質(zhì)紊亂

C、血糖測定,排除低血糖

D、體溫測定,排除低、高體溫

E、肝功能檢查

針對上述的情況,下列哪項處理是正確的A、心理治療

B、氟馬西尼拮抗

C、適量葡萄糖輸入

D、毒扁豆堿拮抗

E、以上都不是

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第1題

與間斷給藥相比,阿片類藥物持續(xù)輸注的益處包括

A、減少總用藥量

B、血流動力學(xué)穩(wěn)定

C、減少副作用

D、減少追加

E、意識恢復(fù)迅速

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第2題

患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術(shù)。麻醉方法首

選 ( )A、全麻

B、局麻

C、腕管阻滯

D、臂叢阻滯

E、頸硬膜外阻滯

單次臂叢阻滯局麻藥可首選 ( )A、利多卡因

B、布比卡因

C、丁卡因

D、普魯卡因

E、羅哌卡因

如果臂叢效果欠佳,給杜非合劑半量 (哌替啶50mg,異丙嗪25mg)仍欠佳,即給氯胺酮,此時最應(yīng)注意 ( )A、呼吸抑制

B、循環(huán)抑制

C、休克

D、誤吸

E、譫妄

不利于該病人斷指恢復(fù)的因素不包括 ( )A、疼痛

B、輸液輸血反應(yīng)

C、縮血管藥

D、發(fā)熱

E、局麻藥中毒

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第3題

下列哪些藥物有抑制膽堿酯酶的作用

A、泮庫溴銨

B、新斯的明

C、阿托品

D、腎上腺素

E、恩氟烷

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第4題

對于腎功能不全的病人,可選用哪些非去極化肌松劑 ( )

A、筒箭毒箭

B、琥珀酰膽堿

C、阿曲庫銨

D、維庫溴銨

E、阿庫氯銨

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第5題

下列因素中哪些因素能使呼吸衰竭發(fā)生率增高 ( )

A、肺彌散功能降低

B、肺動脈血栓形成

C、肺間質(zhì)性水腫

D、肺順應(yīng)性降低

E、肺血管阻力增高

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第6題

下列哪些是引起血小板聚集的因素

A、血管內(nèi)皮損傷

B、抗原抗體復(fù)合體

C、內(nèi)源性凝血酶增加

D、兒茶酚胺增多

E、高鈣血癥

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第7題

ACTH垂體瘤的有一下哪些表現(xiàn) ( )

A、蛋白質(zhì)代謝異常

B、向心性肥胖

C、高血壓

D、低鉀、高氯

E、性功能障礙

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第8題

冠心病患者的麻醉原則是

A、維持心肌供氧與需氧之間的平衡

B、防止低血容量和其他原因所致的低血壓

C、防止高血壓和心動過速,必要時給予對癥處理

D、糾正水和電解質(zhì)紊亂,尤其是脫水和低鉀血癥

E、充分給氧,預(yù)防肺并發(fā)癥

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第9題

西咪替丁可延長下列哪些藥物的消除半衰期 ( )

A、艾司洛爾

B、布比卡因

C、舒芬太尼

D、維庫溴銨

E、硫噴妥鈉

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第10題

關(guān)于腎小球毛細(xì)血管血壓的敘述不正確的是 ( )

A、較其他組織毛細(xì)血管的血壓高

B、入球小動脈收縮時升高

C、出球小動脈收縮時升高

D、動脈血壓降低10%時也下降10%

E、不受入、出球小動脈的舒縮而改變

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