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[主觀題]
患者男，56歲，術前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統，擬行經頸部胸腺切除術。該
患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和潑尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預期值的45%。患者入室后連接好監護儀，吸入純氧，壓迫環狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4 mg/kg和琥珀膽堿1 mg/kg進行快速誘導。60 s后，當顫搐高度下降60%時進行氣管內插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復到100%時，給予維庫溴銨0.05 mg/kg，神經刺激引發的顫搐反應消失。手術時間為1.5 h，停止給予麻醉藥物，當4個成串（TOF）刺激完全出現時，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06 mg/kg、格隆溴銨0.01 mg/kg。當患者對指令有反應時拔除氣管導管，患者立刻出現呼吸困難。診斷重癥肌無力常用的確證試驗有A、依酚氯銨試驗
B、肌電圖描記法
C、阿托品試驗
D、局部箭毒試驗
E、乙酰膽堿受體抗體
F、CT和MRI
可增強非去極化肌肉松弛藥作用的因素有A、電解質紊亂
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、吸入麻醉藥的殘余作用
E、抗心律失常藥物
F、抗生素
結合該病例，敘述正確的有A、應仔細詢問病史
B、全面掌握重癥肌無力的病理生理變化
C、術前常規應用抗膽堿藥物
D、術前常規應用小劑量地西泮
E、足量應用非去極化肌松藥
F、預防膽堿能危象
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第3題
關于糖尿病酮癥酸中毒的治療正確的是 ( )
A、大量快速補液
B、空腹血糖250mg/dl(13.9mmol/L)以上不能輸葡萄糖液
C、補液時應首先補充堿液
D、在酮癥酸中毒控制后數天內仍需補鉀
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第9題
麻醉前訪視病人的目的是
A、獲得有關病史、體檢和精神狀態方面的資料
B、指導病人熟悉有關的麻醉問題，解除其焦慮心理
C、與外科醫師和病人之間取得一致的處理意見
D、向病人簡述麻醉和手術中的危險性
E、以上都是
第10題
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A、局麻藥必須達到足夠的濃度
B、有充分的時間，使局麻藥分子到達神經膜上的受體部位
C、應有一定的局麻藥量
D、有足夠的神經長軸與局麻藥直接接觸
E、注射局麻藥的部位
