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[主觀題]

五歲患兒,平時不發紺,曾多次患肺炎并發心力衰竭。提示:胸骨左緣第2肋間可聞及心臟雜音提問:該患兒

可能的診斷為A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、法洛四聯癥

D、動脈導管未閉

E、肺動脈狹窄

F、大動脈轉位

提示:該患兒胸骨左緣第2肋間為響亮的連續性機器樣雜音,有水沖脈。提問:該患兒的血流動力學改變為A、體循環血流量增加,肺循環血流量減少

B、肺循環血流量增加,體循環血流量減少

C、體循環、肺循環血流量無變化

D、有雙向分流存在

E、有左向右分流存在

F、體循環、肺循環血流量增加

G、左心房、左心室、升主動脈血流量增加

H、有右向左分流存在

提示:胸部X線片示肺動脈總干及其分支擴大。提問:該患兒心電圖改變可能為A、右房肥大

B、左房肥大

C、右室肥大

D、房室傳導阻滯

E、左室肥大

F、房性早搏

G、室上性心動過速

提示:該患兒疑有其他合并畸形,行右心導管檢查。提問:導管檢查可見哪些改變A、左室壓力增高,血氧飽和度增高

B、右室壓力增高,血氧飽和度增高

C、導管可經動脈導管插入降主動脈

D、肺動脈血氧比右室高

E、右室血氧比右房高

F、左房、左室壓力增高

G、主動脈血氧飽和度降低

提示:經導管檢查確診患兒為動脈導管未閉。提問:關于該病治療哪項是正確的A、手術理想的年齡是3~6歲

B、治療肺炎

C、合并法四或嚴重肺動脈狹窄應盡早手術

D、長期地高辛治療

E、有心力衰竭或肺動脈壓力增高應盡早手術

F、利尿

G、合并法四或嚴重肺動脈狹窄不應結扎

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第1題

假性肥大型肌營養不良根據抗肌萎縮蛋白表達程度的不同,分為

A、Emery-Dreifuss肌營養不良

B、Becker肌營養不良

C、強直型肌營養不良

D、Duchenne肌營養不良

E、肢帶型肌營養不良

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第2題

支氣管肺炎并發心力衰竭的診斷標準是

A、肝臟迅速增大

B、呼吸加快

C、心率突然>180次/分

D、突然極度煩躁不安,明顯發紺

E、以上都不是

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第3題

關于母乳營養素的特點,下列正確的是( )

A、蛋白質生物價值高,且酪蛋白含量較少

B、不飽和脂肪酸較多

C、乳糖含量高,且以乙型乳糖為主

D、維生素K含量較低

E、含礦物質鋅、銅、碘較低

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第4題

正常胎兒血液循環的特點是 ( )

A、通過臍血管和胎盤以彌散的方式與母體進行交換

B、左、右心房之間經卵圓孔相通,血流方向自右向左

C、肺動脈與主動脈之間有動脈導管,血液自肺動脈流向主動脈

D、肺循環血量很少,肺無換氣功能,氧合血來自母體

E、胎兒期供應腦、心、肝及上肢的血氧量遠遠較下半身為低

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第5題

不易引起多器官功能障礙綜合征(MODS)的情況有

A、反復大量輸血

B、胸部X線檢查

C、擠壓綜合征

D、嚴重感染

E、支原體肺炎

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第6題

男,3個月,體格檢查時:其抬頭動作應該是 ( )A、臥位時鼻及口腔不能離開床面B、直抱時不能抬頭C、

男,3個月,體格檢查時:其抬頭動作應該是 ( )A、臥位時鼻及口腔不能離開床面

B、直抱時不能抬頭

C、抱時勉強豎起,但左右前后晃動

D、臥位時以肘支撐上半身,抬起頭

E、臥位時抬頭兩手支撐,并左右旋轉頭部

其語言的能力有 ( )A、能哭喊,逗引不太會笑

B、發2個字的重復音節,如“爸爸”,“媽媽”

C、發單音詞,如“爸”、“媽”

D、咿呀發音

E、不會發音

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第7題

關于營養性缺鐵性貧血的診斷標準,敘述正確的有

A、血紅蛋白降低:6個月~6歲<110g/L;6~14歲<120g/L

B、外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變:MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<310g/L

C、骨髓細胞外鐵明顯減少(0~±),鐵粒幼細胞比例<15%

D、鐵劑治療有效:鐵劑治療4周后血紅蛋白應上升20g/L以上

E、嬰幼兒常缺乏明確的鐵缺乏病史

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第8題

患兒女,2歲,因“發熱10d”來診。多為中等熱,時有高熱,偶有咳嗽。查體:精神好,無卡瘢,頸部淋巴結腫大,

肺無啰音,肝肋下1cm。胸部X線片:右上肺可見片狀實變陰影,縱隔增寬(淋巴結腫大)。為明確診斷,最有必要的檢查是A、胸部CT

B、PPD試驗

C、紅細胞沉降率

D、血清支原體抗體

E、血細菌培養

患兒PPD試驗(++),診斷為A、原發型肺結核

B、急性粟粒型肺結核

C、縱隔淋巴瘤

D、潛伏結核感染

E、肺炎

對于該患兒,最佳藥物為A、INH+RFP+PZA+SM

B、阿奇霉素

C、INH

D、INH+RFP+PZA

E、第3代頭孢菌素

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第9題

關于加壓素試驗,正確的是 ( )

A、尿滲透壓上升峰值超過給藥前的80%為完全性中樞性尿崩癥

B、尿滲透壓上升峰值在給藥前的9%~50%為腎性尿崩癥

C、尿滲透壓上升峰值在給藥前的9%~50%為部分性尿崩癥

D、尿滲透壓上升峰值小于給藥前的9%為腎性尿崩癥

E、尿滲透壓上升峰值在給藥前的9%~80%為部分性尿崩癥

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第10題

充血性心力衰竭患兒的治療主要包括

A、臥床休息,適當鎮靜,避免患兒煩躁、哭鬧

B、腎上腺糖皮質激素

C、洋地黃類藥物

D、供氧

E、控制水、鈉鹽的攝入

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