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[主觀題]

患者男,60歲,體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有1個(gè)低回聲腫瘤,最大徑6 cm,回聲不均勻,其內(nèi)可見(jiàn)豐富血流信

號(hào),未見(jiàn)腫瘤外侵及腎門(mén)淋巴結(jié)腫大。初步診斷是A、腎囊腫

B、腎囊腫出血

C、腎平滑肌瘤

D、腎血管平滑肌脂肪瘤

E、腎癌

為明確診斷,最需要的影像學(xué)檢查為A、腎B型超聲

B、腎CT

C、腎MRI

D、腎PET-CT

E、腎血管造影

考慮為腎惡性腫瘤,其初步的TNM分期為A、pT1bN0M0

B、pT3bN1M1

C、pT3cN2M0

D、pT4N1M1

E、pT4N2M0

最佳的治療方法是A、觀察等待

B、經(jīng)皮穿刺治療

C、病變開(kāi)窗術(shù)

D、右腎部分切除術(shù)

E、根治性右腎切除術(shù)

術(shù)后病理:腎透明細(xì)胞癌(pT1b)。術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右肺下葉直徑2 cm孤立轉(zhuǎn)移灶。首選的治療方法是A、放射治療

B、化學(xué)治療

C、免疫治療

D、分子靶向治療

E、手術(shù)切除

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第1題

WHO分類(lèi)中霍奇金淋巴瘤分為( )

A、結(jié)節(jié)型淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

B、結(jié)節(jié)硬化型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

C、淋巴細(xì)胞衰減型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

D、混合細(xì)胞型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

E、富于淋巴細(xì)胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

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第2題

患者男,70歲,因“右下腹及臍周隱痛伴消瘦3年,頻發(fā)低熱2個(gè)月”來(lái)診。查體:鎖骨上區(qū)及腹股溝區(qū)未觸及

腫大淋巴結(jié);右下腹可觸及6 cm×4 cm包塊,較硬,尚可推動(dòng),壓痛。結(jié)合其他相關(guān)檢查,明確診斷為右側(cè)結(jié)腸癌。行根治性手術(shù)切除;術(shù)后病理:腫物穿透漿膜至腸壁外組織,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/10,脈管(+),神經(jīng)(+)。病理分期為A、T1N1M0

B、T2N2M0

C、T3N2M0

D、T4N1M0

E、T4N2M0

F、T4N2M1

根據(jù)術(shù)后病理分期,標(biāo)準(zhǔn)輔助化學(xué)治療持續(xù)時(shí)間為A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、4個(gè)療程

E、如果聯(lián)合靶向治療,時(shí)間可以縮短1/2

F、無(wú)須行輔助化學(xué)治療

目前不推薦使用的治療方案是(提示 術(shù)后18個(gè)月出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移,給予FOLFOX方案化學(xué)治療后,病情進(jìn)展。)A、5-FU/LV方案

B、FOLFOX方案

C、XELOX方案

D、XELIRI方案+吉非替尼(易瑞沙)

E、5-FU/LV方案聯(lián)合貝伐珠單抗

F、FOLFIRI方案聯(lián)合貝伐珠單抗

如果采用含有伊立替康方案的靜脈化學(xué)治療,其常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括A、乏力

B、脫發(fā)

C、便秘

D、遲發(fā)性腹瀉

E、外周神經(jīng)毒性

F、膽堿能綜合征

G、骨髓抑制

H、心臟毒性

目前,對(duì)腸癌藥物治療具有療效預(yù)測(cè)作用的基因有A、ret

B、MSI

C、APC

D、p53

E、KRAS

F、MMP

G、PTEN

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第3題

符合伯基特淋巴瘤的特點(diǎn)是 ( )

A、起源于淋巴結(jié)

B、EB病毒感染有關(guān)

C、腫瘤細(xì)胞多樣性

D、可形成星空狀圖像

E、腫瘤由未分化T細(xì)胞構(gòu)成

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第4題

男性,26歲,左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體:左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫,壓痛。X線攝片見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥

皂泡樣陰影,膨脹性生長(zhǎng),骨皮質(zhì)變薄。應(yīng)首先考慮的疾病為A、骨結(jié)核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

其最佳治療措施是A、單純化療

B、單純截肢手術(shù)

C、病灶刮除植骨

D、單純放療

E、抗炎抗結(jié)核

假設(shè)條件)如果最終確診為骨肉瘤,其最佳治療方案是A、單純化療

B、單純放療

C、單純截肢手術(shù)

D、腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換

E、化療-腫瘤切除-化療

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第5題

腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀包括

A、區(qū)域性淋巴結(jié)腫大

B、靜脈曲張

C、病理性骨折

D、血胸

E、腹腔積液

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第6題

肉瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是( )。

A、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞

B、間質(zhì)少、血管豐富

C、瘤細(xì)胞形成巢,巢周?chē)芯W(wǎng)狀纖維包繞

D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

E、瘤細(xì)胞彌散分布

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第7題

乳腺癌的早期診斷應(yīng)注意 ( )

A、局部乳腺腺體增厚

B、乳頭溢液

C、乳房局部隆起

D、乳頭糜爛

E、局部皮膚內(nèi)陷

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第8題

患者女,58歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頜下一包塊,約2cm×1.5cm大小,無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重下降等表現(xiàn),未予重視。包

塊逐漸長(zhǎng)大至3cm大小,質(zhì)韌、固定、無(wú)壓痛,無(wú)其他伴隨癥狀,遂至醫(yī)院行右頜下淋巴結(jié)切除活檢術(shù),病檢示:濾泡淋巴瘤1級(jí),免疫組化染色結(jié)果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(多數(shù)結(jié)節(jié)10%~30%,少數(shù)結(jié)節(jié)50%)。患者全身檢查僅顯示右頜下腫大淋巴結(jié),余全身淋巴結(jié)區(qū)域和器官無(wú)受累。患者診斷為:非霍奇金淋巴瘤濾泡性淋巴瘤Ⅰ級(jí)AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右頜下淋巴結(jié)。診斷濾泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫組化指標(biāo)為( ) (內(nèi)、放)A、CD20

B、CD79a

C、CD10

D、Bcl-2

E、CD-5

F、CyclinD1

對(duì)于濾泡淋巴瘤(FL),其預(yù)后不良評(píng)分項(xiàng)目包括( ) (內(nèi)、放)A、年齡≥60歲

B、Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期

C、Hb4個(gè)

E、血LDH高于正常值

F、結(jié)外部位受侵>1個(gè)

G、PS評(píng)分>2分

H、ESR升高

本例患者FLIPI評(píng)分為0分。患者下一步應(yīng)該接受的根治性治療為( ) (內(nèi)、放)A、CVP方案根治行化療

B、CHOP方案根治性化療

C、R-CHOP方案根治性化療

D、含F(xiàn)ludarabine方案的根治性化療

E、累及野放療±化療

F、次全淋巴結(jié)照射

G、美羅華維持治療

H、放化療綜合治療

患者采用累及野放療,推薦的放療劑量為( ) (放)A、15Gy

B、20Gy

C、30Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

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第9題

在陰囊內(nèi)的無(wú)痛性腫物中,無(wú)透光性的疾病是( )

A、睪丸鞘膜積液

B、腹股溝疝

C、睪丸胚胎癌

D、精液囊腫

E、附睪結(jié)核

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第10題

哪幾種腫瘤標(biāo)志物最適合幫助門(mén)診病人來(lái)診斷肺癌, ( )

A、CA242

B、PSA

C、NSE

D、TPA

E、AFP

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