B、肝囊腫
C、原發性肝癌
D、轉移性肝癌
E、肝內膽管癌
為明確診斷,最需要檢查A、CA19-9
B、MRI/MRCP
C、PET-CT
D、膽管造影
E、經皮穿刺腫瘤活檢
考慮為肝內膽管腺癌。CA19-9 350 U/L。PET-CT:門靜脈主干有癌栓。其初步的TNM分期為A、T1N0M0
B、T2N0M0
C、T3N0M0
D、T3N0M1
E、T4N0M1
最佳的治療方法是A、以吉西他濱為主的兩藥姑息化學治療
B、三維適形放射治療
C、經皮穿刺肝內腫瘤射頻消融術
D、根治性肝內膽管癌切除術
E、肝移植
行剖腹探查并手術切除肝右葉腫瘤;術后病理:切緣陽性(R1),門靜脈主干及右支癌栓形成。進一步的最佳治療方法是A、化學治療
B、放射治療
C、聯合放射化學治療
D、免疫治療
E、分子靶向治療
第2題
A、男性發病率和死亡率均高于女性
B、癌癥死亡率城市明顯高于農村
C、癌癥的年齡標準化死亡率城市高于農村
D、城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、結直腸癌等的死亡率低于農村
E、城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宮頸癌的死亡率高于農村
第5題
表靜脈曲張,皮膚溫度較左側高;膝上內側可觸及腫物,質硬,固定,有壓痛。X線片:股骨遠側干骺端溶骨改變,骨質破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內側可見軟組織腫物影。最可能的診斷是A、骨巨細胞瘤
B、骨肉瘤
C、軟骨肉瘤
D、骨髓瘤
E、硬纖維瘤
F、淋巴瘤
除X線片外,其他常規檢查有A、實驗室檢查(AKP,LDH)
B、股部CT(加強)
C、股部MRI
D、肺CT
E、ECT
F、PET-CT
以上檢查完畢后,下一步進行A、穿刺活檢
B、腫物切除
C、截肢
D、化學治療
E、放射治療
F、中藥治療
其Enneking分期為(提示 穿刺活檢:骨肉瘤。影像學檢查未發現轉移。)A、Ⅰa
B、Ⅰb
C、Ⅱa
D、Ⅱb
E、Ⅲa
F、Ⅲb
最佳治療方案是A、立即行股部截肢術
B、立即行保肢手術
C、化學治療→手術→化學治療
D、化學治療,若效果良好,則不行手術
E、行局部放射治療,輔以全身化學治療
F、中藥治療
術后需要復查的項目有(提示 行瘤段截除+人工假體置換術。)A、局部X線片
B、局部B型超聲
C、肺CT
D、全身骨掃描
E、PET-CT
F、肢體功能
此時,首選的治療方案是(提示 術后9個月復查,肺CT:左肺上葉單發轉移。)A、手術切除
B、化學治療
C、放射治療
D、放射治療+化學治療
E、熱療
F、觀察
第6題
骨折。首選的明確診斷的方法為A、股部CT
B、股部MRI
C、ECT
D、PET-CT
E、穿刺活檢
F、不活檢,直接手術
首選治療方案是(提示 明確診斷為肺癌骨轉移。患者全身情況良好。)A、放射治療
B、化學治療
C、手術(復位+內固定)→放射治療
D、手術治療
E、牽引治療
F、放棄治療
術后的復查策略應為A、內科復查
B、骨腫瘤科復查
C、放射治療科復查
D、內科和骨腫瘤科多學科復查
E、由患者決定復查方法
F、不復查
第7題
適。一周前至當地醫院就診,外院超聲提示左肝外葉4cm×5cm低回聲區,邊界清,血流豐富。醫院行增強CT提示:平掃見肝臟輕度萎縮,肝裂增寬,未見腹腔積液。脾臟稍大,約占10個肋單元。左肝外葉4cm×5cm低密度占位,動脈期強化明顯,門脈期強化減弱明顯。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,間斷服用抗病毒藥物及保肝藥。否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病及其他傳染病史。生長于原籍,未到過疫區,無毒物接觸史。平素飲酒30年,每天1~2兩,偶吸煙,無其他不良嗜好。體檢:體溫36.5℃,脈搏80次/分,血壓118/70mmHg。患者神清,體查合作,營養狀況中等。皮膚、鞏膜無黃染。心、肺未見明確異常。腹部平坦,未見腹壁血管怒張,未及異常包塊,無壓痛及反跳痛,無移動性濁音,腸鳴音正常。脊柱四肢及神經系統檢查未見異常。輔助檢查:血尿便常規檢查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五項:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、腎功能等其他檢查無異常。該患者肝占位首先應考慮的診斷是( ) (內、外、放)A、肝血管瘤
B、肝腺瘤
C、肝細胞肝癌
D、膽管細胞癌
E、肝轉移癌
F、肝局灶性增生
該患者首選的治療措施( ) (內、外、放)A、手術切除
B、全身化療
C、γ刀治療
D、射頻消融
E、介入治療
F、放療(適形調強放療)
(提示 患者入院后行肝左外葉切除術,術后病理結果:大體標本:腫瘤位于肝左外葉,5cm×4cm大小,未累及肝被膜,未累及血管。切緣距腫物最近處約1.5cm。HE染色組織切片結果:低分化肝細胞肝癌,EdmonsonⅢ級,切緣凈。)該患者術后局部腫瘤分期(T分期)是( ) (內、外、放)A、T0
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
F、不能確定分期
該患者術后定期復查的時間間隔應該是( ) (內、外、放)A、每3個月復查一次
B、每6個月復查一次
C、每12個月復查一次
D、術后頭2年,每個月復查一次,之后每3~6個月復查一次
E、術后頭2年,每3~6個月復查一次,之后每6~12個月復查一次
F、術后頭2年,每6~12個月復查一次,之后每2年復查一次
(提示 患者術后定期復查。但術后18個月復查胸部CT發現:雙肺多發結節,0.5~1.5cm大小不等,少量胸腔積液,第三腰椎溶骨性病變,腹部未見異常。全身骨掃描考慮第三腰椎轉移。肺部結節CT引導下穿刺活檢,病理報告為轉移性癌,與原發病灶一致。)該患者應該首選采用的治療策略是( ) (內、放)A、全身化療
B、放療
C、手術
D、介入治療
E、射頻治療
F、分子靶向治療
第10題
A、可以避免手術
B、可以早期進行全身治療以期消滅潛在的微小轉移灶
C、可以提高生存率,延長生存時間
D、提高保肢率,減少復發率
E、可以評估術前化學治療的療效,指導術后化學治療
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