A、乙腦是一種自然疫源性疾病,人和動(dòng)物均可成為傳染源
B、吸血蝙蝠可成為乙腦的傳染源和長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主
C、病人和隱性感染者是乙腦的重要傳染源
D、家畜亦可為乙腦的重要傳染源
E、豬為乙腦的主要傳染源
第3題
A、均屬于圓葉目
B、蟲(chóng)體有頭節(jié)和孕節(jié)
C、孕節(jié)的形態(tài)
D、糞便中可找到蟲(chóng)卵
E、成蟲(chóng)均寄生于人的腸道
第4題
,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達(dá)41.5 ℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對(duì)癥治療效果差,給予氯喹治療體溫?zé)o下降,但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體:T 40.2 ℃,P 146次/min,R 25次/min,BP 128/80 mmHg;意識(shí)清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見(jiàn)皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。可能的診斷是A、敗血癥
B、膽道梗阻伴感染
C、傷寒
D、細(xì)菌性痢疾
E、流行性乙型腦炎
F、流行性腦脊髓膜炎
G、急性肝炎
H、恙蟲(chóng)熱
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血培養(yǎng)
B、骨髓培養(yǎng)
C、血涂片查瘧原蟲(chóng)
D、骨髓涂片查瘧原蟲(chóng)
E、腦脊液檢測(cè)
F、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
G、胸部CT
H、糞培養(yǎng)
應(yīng)采用的治療藥物是A、繼續(xù)氯喹加伯氨奎治療
B、蒿甲醚
C、青蒿琥酯
D、甲氟喹
E、磺胺類
F、鹵泛群
G、阿齊霉素
H、甲硝唑
第5題
現(xiàn)白色節(jié)片史。查體:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié),圓形或卵圓形,直徑0.5~1.5 cm,硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔等大正圓,球結(jié)膜無(wú)水腫;頸軟,肌力及感覺(jué)正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。為明確診斷,一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)
B、眼科檢查
C、單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)循環(huán)抗原
D、顱腦CT或MRI
E、糞常規(guī)查蟲(chóng)卵
F、腦脊液檢查
G、肌電圖檢查
H、皮下結(jié)節(jié)活檢
治療包括(提示 血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見(jiàn)囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見(jiàn)腦積水,腦室未見(jiàn)異常。眼科檢查未見(jiàn)異常。)A、手術(shù)治療
B、吡喹酮
C、阿苯達(dá)唑
D、地塞米松
E、地西泮
F、20%甘露醇
G、檳榔與南瓜子
H、伯氨喹啉
治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況包括A、頭痛加重
B、抽搐
C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高
D、球結(jié)膜水腫
E、視盤水腫
F、顱內(nèi)壓升高
G、嘔吐
H、血尿
治療可選擇(提示 服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2 min后緩解。查體:意識(shí)清楚,雙瞳孔等大正圓,對(duì)光反射遲鈍,眼底檢查視盤水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)A、檳榔
B、20%甘露醇注射液
C、地塞米松
D、地西泮
E、南瓜子
F、苯妥英鈉
G、伯氨喹啉
H、顱腦開(kāi)窗減壓手術(shù)
第6題
反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月,30 min前急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié),圓形或卵圓形,直徑0.5~1.0 cm,硬度近似軟骨,有彈性;雙瞳孔不等大,球結(jié)膜水腫;頸強(qiáng)直,肌力及感覺(jué)正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有A、血常規(guī)
B、眼科檢查
C、單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)循環(huán)抗原
D、顱腦CT或MRI檢查
E、糞常規(guī)檢查蟲(chóng)卵
F、腦脊液檢查
G、肌電圖檢查
H、皮下結(jié)節(jié)活檢
應(yīng)立即給予的治療措施有(提示 裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)A、吡喹酮
B、20%甘露醇
C、阿苯達(dá)唑
D、地西泮
E、眼科手術(shù)
F、苯妥英鈉
G、伯氨喹啉
H、顱腦開(kāi)窗減壓術(shù)
目前可給予的處置包括(提示 手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開(kāi)始給予吡喹酮10 mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)A、南瓜子
B、20%甘露醇
C、地塞米松
D、地西泮
E、檳榔
F、苯妥英鈉
G、伯氨喹啉
H、顱腦開(kāi)窗減壓術(shù)
第7題
120次/min,R 24次/min,BP 110/80 mmHg;頸軟,雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3 mm,對(duì)光反射存在,雙眼視力較前下降,左眼視物模糊;雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音;左上肢90°被動(dòng)屈曲,肌張力高,左下肢肌力2級(jí),肌張力稍高,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,雙下肢無(wú)水腫;生理反射存在,病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括A、血常規(guī)
B、顱腦MRI
C、血清淀粉酶
D、弓形蟲(chóng)抗體檢測(cè)
E、HIV檢測(cè)
F、肌電圖
應(yīng)盡快實(shí)施的治療包括(提示 弓形蟲(chóng)抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(yàn)(+)。)A、給予抗生素
B、降低顱內(nèi)壓
C、營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)
D、抗病毒
E、輸血
F、解痙
關(guān)于弓形蟲(chóng)的感染,應(yīng)該進(jìn)行藥物治療的是A、急性弓形蟲(chóng)病
B、免疫功能低下的患者
C、先天性弓形蟲(chóng)病
D、無(wú)癥狀帶蟲(chóng)狀態(tài)者
E、密切接觸者
F、易感人群
第10題
A、在低雷諾數(shù)的氣流中與密度球具有終末沉降顆粒直徑
B、在低雷諾數(shù)的氣流中與單位密度球具有終末沉降顆粒直徑
C、在低雷諾數(shù)的氣流中與顆粒單位密度球具有初始沉降顆粒直徑
D、在低雷諾數(shù)的氣流中與顆粒與單位密度球具有中間沉降顆粒直徑
E、在低雷諾數(shù)的氣流中與密度球具有初始沉降顆粒直徑
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