B、2級高血壓,高危
C、3級高血壓,極高危
D、2級高血壓,中危
E、2級高血壓,極高危
F、1級高血壓,極高危
G、1級高血壓,高危
該病需與如下疾病相鑒別A、原發性醛固酮增多癥
B、嗜鉻細胞瘤
C、皮質醇增多癥
D、腎血管性高血壓
E、腎實質性高血壓
F、主動脈縮窄
G、青光眼
該患者入院后需進一步完善如下檢查A、心電圖
B、心臟超聲
C、胸部正位片
D、血脂
E、心肌核素顯像
F、24小時動態心電監護
G、冠脈造影
心電圖示左室肥厚,室性早搏;心臟超聲示室間隔厚度15mm;胸部正位片示主動脈型心臟,心胸比例0.6;24小時動態心電監護示室性早搏,總數872次。血脂:LDL4.2mmol/L。該患者下一步治療A、改善生活方式
B、監測血壓及危險因素3~6個月,暫不進行治療
C、迅速靜脈降壓治療
D、他汀類藥物治療
E、β受體阻斷劑
F、鈣離子拮抗劑
G、ACEI類藥物
若不及時治療,該病進一步發展可出現如下并發癥A、高血壓危象
B、高血壓腦病
C、心力衰竭
D、慢性腎功能不全
E、主動脈夾層
F、腦出血
G、室壁瘤
第1題
行緩解。體檢:右側肢體肌力Ⅳ級。為明確診斷,首選的檢查是
A、頭顱MRI
B、經顱多普勒超聲
C、腦血管造影
D、血糖、血鉀檢查
E、腦干誘發電位
第2題
輕度活動后氣促、胸悶,伴腹脹,尿少,雙下肢水腫。查體:血壓160/90mmHg,雙肺可聞及少許濕啰音,心臟無擴大,心房顫動,心率102次/分,下肢水腫(+)。尿蛋白(+),血肌酐186μmol/L,血糖7.7mmol/L。X線胸片示右側少量胸腔積液。該患者宜首選的利尿藥是A、氫氯噻嗪
B、利尿酸鈉
C、呋塞米
D、螺內酯
E、丁尿胺
下列藥物對此患者應慎用的是A、洋地黃
B、哌唑嗪
C、硝酸甘油
D、開博通
E、氨氯地平
對該患者心房顫動的治療原則是A、無需處理,先觀察
B、控制心室率
C、即刻采取復律
D、先改善心功能,后行復律術治療
E、首先改善腎功能,后控制心室率
第3題
X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據,下列不正確的是
A、有明顯的肺部感染征象
B、右心室增大
C、肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3mm
D、右下肺動脈干橫徑大于等于15mm
E、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07
第4題
結核菌感染腹腔的主要途徑是
A、血行播散型肺結核由血傳播感染
B、腹腔內結核病灶直接蔓延
C、胸腔內淋巴結結核經淋巴管逆流侵犯腹腔淋巴結
D、腹腔內干酪樣壞死病灶破潰
E、肝結核蔓延至腹膜
第5題
mHg),余未見明顯異常。空服血糖9mmol/L。提問:此時患者應做哪項檢查以明確診斷A、重復1次空服血糖
B、測餐后2小時血糖
C、測24小時尿糖、尿蛋白
D、OGTT
E、糖化血紅蛋白
F、胰島素抗體
提問:經進一步檢查發現,空服血糖7.1mmol/L,餐后2小時血糖11.1mmol/L。下列哪項為最佳治療方案A、控制飲食,增加運動,口服D860
B、控制飲食,增加運動,口服格列齊特(達美康)
C、控制飲食,增加運動,監測血糖
D、控制飲食,增加運動,口服消渴丸
E、控制飲食,增加運動,胰島素治療
F、口服二甲雙胍治療
提問:此時患者血壓持續增高達20/14kPa(150/105mmHg),以下哪項治療方案對此患者最合適A、復降片
B、普萘洛爾(心得安)
C、卡托普利(開博通)
D、普萘洛爾(心得安)加復降片
E、復降片加硝苯地平
F、硝酸甘油
提問:雙胍類降糖藥的降糖機制是A、刺激胰島B細胞分泌胰島素
B、減少胃腸道對葡萄糖的吸收
C、抑制肝糖原分解
D、增加糖的無氧酵解
E、改善外周組織對胰島素的抵抗
F、以上都是
提問:下列哪些病變是糖尿病的微血管并發癥A、糖尿病視網膜病變
B、糖尿病腎小球硬化癥
C、糖尿病腎小動脈硬化癥
D、糖尿病下肢動脈粥樣硬化
E、糖尿病神經病變
F、以上都是
提示:如患者有糖尿病史10年,近2月來感雙足趾端麻木,大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢:消瘦,營養欠佳,雙手骨間肌萎縮,肌力4級。雙肺未聞及干濕啰音,病理反射陰性。空腹血糖10.1mmol/L,血酮(-)。提問:下列哪項是最可能的診斷A、糖尿病并發腦血管意外
B、糖尿病性神經病變
C、糖尿病性感覺神經病變
D、糖尿病性自主神經病變
E、糖尿病微血管病變
F、糖尿病下肢動脈粥樣硬化
第6題
102次/分、血壓130/80mmHg,神志清楚,言語流利,右側瞳孔:左側瞳孔=4mm:2mm,右側瞳孔光反射消失,右側眼球活動受限,頸部抵抗,頸胸4橫指,布氏征陽性。兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。提問:此患者就診時應考慮以下哪些疾病可能A、顱內感染
B、蛛網膜下腔出血
C、顱內腫瘤
D、顱內轉移瘤
E、原發性腦室出血
F、腦葉出血破入蛛網膜下腔
G、腦栓塞
提示:頭顱CT顯示蛛網膜下腔出血。提問:患者蛛網膜下腔出血的原因可能為A、血液病
B、右側后交通動脈動脈瘤
C、左側后交通動脈動脈瘤
D、右側前交通動脈動脈瘤
E、左側前交通動脈動脈瘤
F、動靜脈畸形
提問:此患者可能出現的并發癥A、急性阻塞性腦積水
B、交通性腦積水
C、再出血
D、血管痙攣
E、低鈉血癥
F、腦疝
提問:對此患者下述哪項敘述正確A、可行DSA檢查
B、可行TCD檢查
C、入院時腰穿腦脊液肉眼呈均勻一致血性
D、入院時腰穿腦脊液肉眼呈淡黃色
E、入院時腰穿腦脊液肉眼開始呈紅色,顏色逐漸變淡,后為無色
F、可行MRA檢查
提問:采取何措施A、絕對臥床4~6周
B、可下床自由活動
C、20%甘露醇
D、EACA
E、止血敏
F、尼莫地平
G、放腦脊液療法
第7題
腸易激綜合征表現為
A、腹痛、腹瀉,排便后腹痛緩解
B、腹痛、腹瀉,便中有膿血
C、腹痛伴腹脹
D、腹瀉、發熱伴里急后重
E、腹瀉、糞隱血試驗陽性
第9題
部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。該患者可能的診斷為A、多發性大動脈炎
B、冠心病
C、腎動脈狹窄
D、高血壓病
E、繼發性高血壓
F、糖尿病
G、主動脈狹窄
H、原發性醛固酮增多癥
下列哪些檢查對該患者沒有必要A、測上下肢血壓
B、雙側腎臟CT和CTA檢查
C、腎動脈造影
D、心電圖
E、冠脈造影
F、運動平板
G、立臥位血腎素、血管緊張素、醛固酮測定
H、OGTT試驗
下列哪些藥物可引起反射性心動過速A、硝酸甘油
B、替米沙坦
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、美托洛爾
F、硫氮革酮
G、尼群地平
H、維拉帕米
如患者腎臟CT和CTA示左側腎動脈開口處狹窄90%,OGTT試驗示餐后2小時血糖13.1mmol/L,則該患者的診斷是A、腎上腺性變態反應
B、繼發性高血壓
C、嗜鉻細胞瘤
D、高血壓病
E、原發性醛固酮增多癥
F、糖尿病
G、皮質醇增多癥
H、腎動脈狹窄
下列哪些治療不適合該患者A、介入手術治療
B、螺內酯
C、氨氯地平
D、ACEI
E、呋塞米
F、阿卡波糖
G、低鹽飲食
H、控制飲食
雙側腎動脈狹窄禁忌使用下列哪些藥物A、RB類藥物使用的絕對禁忌證。
B、哌唑嗪
C、呋塞米
D、貝那普利
E、福辛普利
F、替米沙坦
G、螺內酯
H、氨氯地平
第10題
以下關于支氣管哮喘的本質表述正確的是
A、氣道急性炎癥
B、氣道慢性炎癥
C、不可逆性氣流阻塞
D、氣道重塑
E、支氣管平滑肌收縮
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