燒心。半小時前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便起身時突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無類似情況發(fā)生。查體：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，貧血貌，結膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心率快，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性。根據(jù)病史及體格檢查，考慮該患者處于休克狀態(tài)，休克的病因不包括A、低血容量性

B、低血糖性

C、神經(jīng)源性

D、過敏性

E、疼痛性

F、感染性

G、心源性

結合患者嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物1000ml，排柏油樣便500g，且可排除患者其他休克原因，考慮患者休克為失血性休克，并可確診為上消化道大出血。引起上消化道出血的常見病因（前四位）為A、杜氏病

B、急性糜爛性出血性胃炎

C、Mallory-Weiss綜合征

D、胃癌

E、胰腺出血

F、消化性潰瘍

G、膽囊出血

H、食管胃底靜脈曲張破裂出血

患者行急診胃鏡提示十二指腸球部潰瘍，活動期，不支持該診斷的病史為A、病史長達4年

B、腹痛為餐后疼痛

C、腹痛為饑餓痛，偶有夜間痛

D、有進餐-疼痛-緩解規(guī)律

E、有疼痛-進餐-緩解規(guī)律

F、有反酸、燒心、腹脹等伴隨癥狀

G、疼痛與體位有關

H、平時應用抗酸藥物疼痛緩解

I、幽門螺桿菌抗體陽性

上消化道大出血的治療原則A、原發(fā)病的治療：抑酸、保護胃黏膜

B、原發(fā)病的治療：抑酸、保護胃黏膜及根除幽門螺桿菌治療

C、急診手術

D、根據(jù)化驗血常規(guī)紅細胞及血紅蛋白數(shù)值決定輸血量

E、內(nèi)鏡治療

F、依靠藥物升壓

G、可輸注紅細胞及血漿改善低血容量休克

H、輸血量多少應依據(jù)血壓、脈搏等各項生命指征及血常規(guī)結果，以及嘔血便血量

左側明顯。尿常規(guī)白細胞50～60個/HP，紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白(+)。最可能的診斷是A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、急性尿道炎

F、慢性腎盂腎炎

應進一步完善的檢查是A、IVP

B、腎超聲檢查

C、清潔中段尿培養(yǎng)

D、膀胱鏡檢查

E、腎活檢病理檢查

F、血細菌培養(yǎng)

藥敏結果未回報，臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、大腸桿菌

D、變形桿菌

E、糞鏈球菌

F、肺炎克雷白桿菌

尿培養(yǎng)回報均為大腸埃希氏菌，下列治療措施不合理的有A、應用藥物3天體溫無明顯變化，癥狀無改善應該根據(jù)藥敏試驗更換抗生素

B、積極治療后癥狀仍無明顯改善，膀胱刺激征明顯，應該注意結核分枝桿菌感染

C、停藥后復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)陰性可以說明臨床治愈

D、性生活后排尿是最有效的預防方法

E、全身感染癥狀消退、體溫恢復正常后，可以停藥

F、停藥后第2、6周應該復查尿細菌培養(yǎng)，均為陰性提示臨床治愈

題：該患者診斷為高血壓，按高血壓分級，應為A、高血壓1級

B、高血壓2級

C、高血壓3級

D、高血壓2級，高危

該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項檢查無意義A、心電圖

B、腎功能

C、腎上腺B超

D、雙腎動脈B超

E、檢驗血電解質(zhì)

F、檢驗血兒茶酚胺

G、檢驗24小時尿17-羥和17-酮類固醇

為了對該患者進行心血管危險分層，下列哪項對分層無意義A、性別

B、吸煙

C、血脂

D、血糖

E、心血管病家族史

F、左室肥厚

G、飲食習慣

H、動脈粥樣斑塊

I、眼底檢查

J、心絞痛

K、腦出血

L、糖尿病腎病

該患者住院后，其檢查結果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導阻滯，血鉀5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪項降壓藥物組合最合適A、阿替洛爾+異搏定

B、合心爽+雙氫克尿噻

C、心痛定+卡托普利

D、阿替洛爾+卡托普利

E、心痛定+雙氫克尿噻

F、合心爽+卡托普利

G、心痛定+安體舒通男性

HIV／AIDS合并肺結核的治療方案一般是

A、6個月短程化療方案為主，可以適當延長治療時間

B、間歇化療方案

C、治療時間一般為1年

D、治療時間一般為1年半

E、治療時間一般為2年

以下腦部病變中不易引起昏迷的病變是

A、腦干出血

B、小腦腫瘤壓迫腦干

C、廣泛性腦挫裂傷

D、左側大腦半球梗死

E、巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制

尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴大，心律不整，心率100次／分，心尖部可聞3/6收縮期吹風樣雜音，移動性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者最可能的病因診斷是A、風濕性心臟病

B、冠心病

C、心肌病

D、心包炎

E、心肌炎

該患者的心功能應屬于A、Ⅰ級

B、Ⅰ～Ⅱ級

C、Ⅱ～Ⅲ級

D、Ⅲ級

E、Ⅳ級

該患者的治療措施中，不正確的是A、靜脈滴注硝酸甘油

B、口服硝苯地平

C、口服ACEI制劑

D、口服或靜脈應用呋塞米

E、口服洋地黃制劑

風濕病常見的共同病理改變是

A、滑膜組織的炎細胞浸潤

B、關節(jié)軟骨變性

C、血管病變，以管壁炎癥為主

D、纖維組織增生

E、關節(jié)腔炎癥

患者男性，36歲，多次在診所測量血壓150／90mmHg，24小時動態(tài)血壓<125／80mmHg，應診斷為

A.白大衣高血壓

B.繼發(fā)性高血壓

C.單純收縮期高血壓

D.正常血壓

E.以上都不是

患者女性，65歲，多次測量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應診斷為

A.白大衣高血壓

B.繼發(fā)性高血壓

C.單純收縮期高血壓

D.正常血壓

E.以上都不是

急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A、淀粉酶升高

B、血壓下降

C、血氧分壓下降

D、血鈣降低

E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑