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[主觀題]

病歷摘要:患者,男性,38歲。因進行性四肢無力,3d后入院。根據患者主訴,應考慮為哪些疾病A、全身重癥

肌無力

B、格林—巴利綜合征

C、多發性神經炎

D、周期性麻痹

E、多發性肌炎

F、急性橫貫性脊髓炎

G、短暫性腦缺血

H、三叉神經痛

以下問診哪一項不合適A、排尿、排便情況

B、是否有發熱

C、癥狀是否波動,是否有晨輕暮重現象

D、有無進食嗆咳

E、是否出現呼吸困難

F、1周前曾有“上感”病史

G、飽餐后睡眠中發病

H、是否有情緒激動

根據現病史所獲資料,在既往史、個人史和家族史的詢問中應重點詢問哪些內容A、排除頸椎外傷

B、多發性神經病

C、家族史

D、過去有無類似發作史

E、是否服用異煙肼

F、是否服用呋喃類藥

G、周期性低鉀麻痹

H、以上內容都正確

根據以上資料患者應做哪兩項實驗室或特殊檢查而確診A、血、尿、糞常規

B、肝腎功能

C、血電解質

D、電生理檢查及肌電圖

E、頸椎平片

F、腰穿腦脊液

G、血氣分析

治療要點中錯誤的為A、保持呼吸道通暢

B、血漿置換療法

C、應用大量免疫球蛋白

D、糖皮質激素

E、環磷酰胺

F、甘露醇

G、輔酶A

H、ATP

該疾病的主要護理診斷為A、低效性呼吸型態

B、軀體移動障礙

C、吞咽困難

D、焦慮

E、清理呼吸道無效

F、生活自理缺陷

G、感知改變

H、潛在并發癥:壓瘡、肺炎、尿路感染

應采取什么護理措施A、評估意識狀態

B、密切觀察呼吸

C、翻身

D、保持肢體功能位置

E、備負壓吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓勵患者咳嗽

請指出該疾病的保健指導中哪二項是錯誤的A、增強體質

B、按時服藥

C、足夠的營養

D、心理護理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受涼

G、難入睡時可使用安眠藥

H、以上都是

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第1題

營養不良常見的并發癥有A、營養不良性水腫B、缺鐵性貧血C、多種維生素缺乏癥D、反復感染E、低血糖癥

營養不良常見的并發癥有

A、營養不良性水腫

B、缺鐵性貧血

C、多種維生素缺乏癥

D、反復感染

E、低血糖癥

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第2題

十一個月患兒,因嘔吐、腹瀉3天來院,初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲脫水。補充累積損失應選用下列哪

種液體A、1/4張含鈉液

B、等張含鈉液

C、1/5張含鈉液

D、1/3張含鈉液

E、1/2張含鈉液

患兒經輸液6小時后,脫水情況好轉,開始排尿,但又出現精神萎靡,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,這時應首先考慮為A、低血鉀

B、低血鎂

C、低血鈣

D、酸中毒未糾正

E、中毒性腸麻痹

如患兒需要補鉀,應把氯化鉀稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點滴A、0.5%~1.O%

B、0.3%~0.5%

C、0.2%~0.3%

D、1.0%~1.5%

E、1.5%~3.0%

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第3題

女性,40歲,腰麻下手術,當麻醉穿刺成功注藥后,立即出現血壓下降病人血壓下降是由于A、麻醉平面過高

B、交感神經抑制

C、穿刺出血

D、缺氧

E、麻醉平面過低

對病人采取什么主要措施A、給苯巴比妥鈉

B、給阿托品

C、給氧

D、注麻黃素

E、給硫噴妥鈉

該藥的用量是A、0.1~0.2mg

B、0.1~0.2g

C、15~30mg

D、40~50mg

E、0.5~0.8mg

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第4題

女性,28歲。右前臂骨折石膏繃帶固定。協助醫師包扎時不正確的護理是A、清潔患肢皮膚,有傷口者先換藥

B、石膏繃帶緊貼皮膚沿肢體滾動纏繞

C、用手掌扶托肢體石膏型

D、石膏包扎后10~20分鐘內避免肢體活動

E、石膏固定當日即可做患肢肌肉舒縮運動

若病人石膏繃帶固定后,訴肢體疼痛難忍,護理不應做的是A、觀察橈動脈搏動

B、詢問病人肢端感覺、運動情況

C、觀察肢端膚色和體溫

D、發現異常報告醫生

E、立即給藥物鎮痛

病人石膏繃帶固定后護理,囑咐病人不妥的一項是A、肢體平放于體側

B、患肢常做握拳動作

C、患肢手指可隨意做伸屈運動

D、疼痛難忍勿自行服用止痛劑

E、保持石膏清潔,免受潮

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第5題

尿路結石對泌尿系統的危害包括A、直接損傷B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系惡性變E、誘發泌尿系結

尿路結石對泌尿系統的危害包括

A、直接損傷

B、泌尿系梗阻

C、泌尿系感染

D、泌尿系惡性變

E、誘發泌尿系結核

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第6題

患者男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續3~4個月。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,

繼之出現呼吸困難、大汗、不能平臥,來院就診。詢問病史的重點應是A、胸痛的部位、性質及伴隨癥狀

B、冠心病、心絞痛病史

C、吸煙史

D、近期心電圖檢查情況

E、近期胸部X線檢查情況

體檢重點應是A、肺部啰音

B、心臟聽診

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩診音及呼吸音雙側對比

以下檢查中最有價值的是A、外周血象檢查

B、心電圖檢查

C、胸部X線檢查

D、血氣分析

E、超聲波檢查

該患者診斷為自發性氣胸,左肺萎縮70%,此時最重要的治療是A、吸氧

B、臥床休息

C、排氣治療

D、使用抗生素

E、使用支氣管擴張劑

該患者進行胸腔插管水平封閉式引流,下列護理措施正確的是A、引流瓶內注入適量生理鹽水

B、引流瓶位置略高于胸腔

C、防止引流瓶被踢倒或打破

D、囑患者絕對臥床休息

E、若引流管不慎滑出胸腔時,囑患者吸氣,并立即通知醫生

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第7題

初產婦,27歲,產鉗助產分娩一女嬰,體重4 100g,胎兒娩出后陰道持續出血,色鮮紅約150ml,檢查產道發

現出血口并縫合,鮮血停止,更換會陰墊。胎盤娩出后1小時又發現會陰墊約有出血100ml,色鮮紅,可以凝結成血塊,壓迫宮底后出血沒有太多變化。病人面色蒼白,出冷汗,子宮輪廓尚清楚,給病人測血壓100/50mmHg。此時產婦出血原因最可能是A、胎盤剝離不全

B、胎盤殘留

C、子宮收縮乏力

D、凝血功能障礙

E、軟產道裂傷

為預防繼續出血,不宜采取的措施是A、對具有產后出血高危因素產婦,做好準備工作

B、第一產程注意避免過度疲勞

C、重視第二產程處理,指導產婦適時正確使用腹壓

D、第三產程準確收集出血量,并檢查胎盤、胎膜是否完整

E、胎盤娩出后,產婦繼續留在產房觀察半小時后轉入病房休息

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第8題

下列骨肉瘤的處理原則正確的有A、以手術治療為主的綜合治療B、術前、術后化療C、無保肢條件者行截肢

下列骨肉瘤的處理原則正確的有

A、以手術治療為主的綜合治療

B、術前、術后化療

C、無保肢條件者行截肢術

D、手術刮除,沖洗凈后再用松骨質或骨水泥填充

E、手術做瘤段切除后植入假體或移植異體半關節

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第9題

患者,女性,23歲,主因“全身關節腫痛伴發熱4周”入院。查體:面部可見紫紅色蝶形紅斑,Hb80g/L,血沉120

mm/h,尿蛋白(++)。最可能的診斷是A、類風濕關節炎

B、急性風濕病

C、慢性腎炎

D、SLE

E、皮肌炎

目前治療本病的首選藥物是A、糖皮質激素

B、非甾體抗炎藥

C、抗瘧藥

D、免疫抑制劑

E、強效廣譜抗生素

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第10題

足月新生兒,第一胎,男,生后第3天,母乳喂養,生后24小時出現黃疸,皮膚黃染逐漸加重,查:Hb 110g/L,

母血型O,子血型B。該患兒最有可能的診斷為A、膽道閉鎖

B、新生兒生理性黃疸

C、RH溶血癥

D、ABO血型不合溶血癥

E、新生兒敗血癥

該患兒護理措施不包括A、給予光照療法

B、輸血漿

C、保暖

D、停止母乳喂養

E、預防感染

遵醫囑給予該患兒光照治療,光療前的準備工作不包括A、為患兒剪指甲

B、為患兒清潔皮膚

C、為患兒涂護膚油

D、為患兒戴眼罩

E、保護患兒會陰部

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