期性下腹 痛。曾中醫治療6個月、雌-孕激素治療3個 月，無月經來潮，也未出現下腹部痛。提問1：在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查 項目包括A、體態檢查，女性或男性體態

B、有無胡須，有無喉結、體毛

C、乳房檢查

D、婦科檢查

E、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH

F、染色體

G、診斷性腹腔鏡

H、盆腔B超檢查

I、泌尿系統B超

提問2：如體格檢查呈男性體態，身高176cm，喉結清晰較大，乳房Tanner Ⅰ期；外陰：陰毛濃密，男性分布，陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm，會陰后部融合，陰道短淺指壓約4cm深；右側大陰唇內可觸及“睪丸”，左側腹股溝管下部觸及較小的“睪丸”；FSH和LH達絕經后水平；染色體核型為46，XY;B超盆腔內未發現子宮和卵巢。可能的臨床診斷是A、女性假兩性畸形

B、男性假兩性畸形

C、真良性畸形

D、性腺發育不全

E、先天性腎上腺皮質增生

F、雄激素不敏感綜合征（完全型）

G、雄激素不敏感綜合征（不完全型）

H、男性假女性畸形

I、女性假男性畸形

提問3：需要的婦科治療包括A、去除濃密陰毛

B、切除喉結

C、陰蒂體和陰蒂頭全部切除

D、陰蒂體和陰蒂頭大部分切除

E、切除雙側睪丸

F、切除較大的右側睪丸

G、成形陰道

H、雌-孕激素治療

，宮縮持續20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮靜劑宮縮仍 存在，肛查宮口未開。提問1：本例正確的診斷是A、38周妊娠臨產

B、胎兒窘迫

C、繼發性宮縮乏力

D、先兆臨產

E、活躍期延長

F、胎盤早剝

提問2：產婦入院后給予哌替啶50mg肌注，休息2小時后宮縮好轉，宮縮持續40秒，間隔2～3分鐘，胎心140次/分，先露-1，宮口開大2cm，血壓130/88mmHg。此時處理不當的是A、隨意體位

B、每隔1小時聽胎心

C、檢查有無頭盆不稱

D、鼓勵進食，增加能量

E、靜滴縮宮素加速產程

F、陰道放置地諾前列酮栓引產

提問3：臨產17小時，宮縮減弱變稀疏，胎心156次/分，肛查宮口開大4cm，先露為-1，血壓120/90mmHg，尿蛋白(- )，無自覺癥狀。此時正確診斷應是A、胎兒窘迫

B、原發性子宮收縮乏力

C、潛伏期延長

D、活躍期延長

E、繼發性子宮收縮乏力

F、妊娠期高血壓疾病

提問4：根據上述病情，此時不恰當的處理是A、間斷吸氧

B、左側臥位

C、剖宮產終止妊娠

D、持續監測胎心變化

E、陰道檢查了解頭盆關系

F、根據檢查結果選擇加強宮縮的方法

提問5：臨產已20小時再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監護顯示胎心168次/分，頻繁出現晚期減速，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查宮口開全，S+3，并見到撥露。此時的緊急處理是A、降壓藥物

B、靜滴縮宮素加速產程進展

C、靜滴硫酸鎂

D、會陰側切，陰道助產

E、立即行剖宮產術

F、不宜用產鉗術助產

提問6：該病例如選擇產鉗術助產，其適應證是A、宮縮乏力，第二產程延長

B、妊娠合并心臟病、高血壓等，需要縮短第二產程，減輕分娩負擔

C、瘢痕子宮

D、胎兒窘迫，需短時間終止妊娠

E、持續性枕橫位、枕后位

F、頭盆不稱

提問7：該病例行產鉗術已具備的條件不包括A、無明顯頭盆不稱

B、頭先露

C、宮口開全

D、胎膜已破

E、胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平，先露骨質部已達+3或以下

F、枕前位

提問8：該病例胎頭吸引術助產后，應注意檢查或預防的并發癥是A、新生兒顱內出血

B、顱骨骨折

C、頭皮血腫

D、新生兒缺血血氧性腦病

E、會陰裂傷程度

F、宮頸裂傷程度

提問9：結合該病例，試問產鉗助產的操作步驟，正確的是A、術前檢查器械，術前導尿，陰道檢查，了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴張情況，調整宮縮

B、行會陰神經阻滯麻醉，會陰側斜切開

C、放置左葉、右葉產鉗，沿胎頭方向滑行

D、合攏鉗扣，輕輕牽拉，確保產鉗無滑脫

E、于宮縮時緩慢向外，向下牽拉，當枕部位于恥骨聯合下方時，向上緩慢牽引，胎頭枕部娩出后松開鉗扣，取出產鉗，娩出胎兒

率92次/分，水腫（++），胎心145次/分。為進一步診治孕婦需進行的檢查一般包括A、尿常規

B、血常規

C、肝腎功能

D、病毒系列

E、凝血功能

F、胎兒B超

G、顱腦CT

H、眼底檢查

輔助檢查結果提示尿蛋白陰性，眼底檢查A:V=2：3，其余檢查未見明顯異常，孕婦最合適的診斷為A、妊娠期高血壓

B、輕度子癇前期

C、重度子癇前期

D、慢性高血壓并發子癇前期

E、慢性腎炎并發妊娠

F、子癇

對孕婦合適的處理包括A、門診治療

B、住院治療

C、適當休息，保證睡眠

D、限制食鹽攝入量

E、每日監測胎動和血壓

F、給予降壓治療

G、不必刻意限制食鹽攝入量

病為A、宮頸炎

B、子宮內膜炎

C、漿膜下子宮肌瘤

D、陰道癌

E、宮頸癌

F、宮內膜癌

提問2：［病史詢問結果］既往月經周期規律，近半年性生活后即刻陰道流血，量不多，色鮮紅，持續時間較短，與月經周期無明顯關系。陰道排液呈白色，較稀薄，有時混血絲，腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿頻、便秘、低熱、乏力、消瘦等。發病以來無明顯體重減輕，兩便飲食及睡眠均正常。［體格檢查結果］全身常規檢查無異常發現，婦科檢查為：外陰：已婚已產型，雙側腹股溝淋巴結未及腫大；陰道：黏膜光滑；宮頸：下唇重度糜爛伴菜花狀贅生物突起，質硬，最大直徑約4cm，未達陰道穹窿，觸之出血；宮體：中位，飽滿；雙側宮旁：尚軟，宮骶韌帶未及增粗或異常結節；雙側：附件區未觸及腫塊，無壓痛。該患者的確診應首選的輔助檢查為A、超聲

B、CT

C、輸卵管造影

D、腹腔鏡

E、診斷性刮宮

F、子宮頸多點活組織病理檢查

提問3：［宮頸腫塊活檢］病理示：（宮頸管）宮頸浸潤性鱗狀細胞癌，非角化型；（宮頸6°）宮頸浸潤性鱗狀細胞癌，非角化型。患者宮頸鱗癌診斷成立。該患者進一步的檢查宜選擇A、X線胸片

B、超聲

C、診斷性刮宮

D、靜脈腎盂造影

E、盆腔CT

F、輸卵管造影

提問4：［輔助檢查結果］該患者血、尿常規、心電圖、肝腎功能測定無異常發現。胸部X線攝片和肺CT檢查未發現肺轉移；超聲檢查提示：宮頸后唇突起實質不均質占位40mm×35mm×33mm，上緣達宮頸內口。PI:1.16；RI:0.62。該患者的臨床分期為A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb1期

D、Ⅰb2期

E、Ⅱ期

F、Ⅲ期

提問5：關于宮頸癌的治療，下列敘述正確的有A、宮頸癌治療后應終身嚴密隨訪

B、手術較放療有明顯的優越性，特別是對于年輕婦女

C、手術聯合放療并發癥將增加

D、年齡不應成為手術的限制因素

E、早期宮頸癌(Ⅰb1，Ⅱa<4cm)采用手術或放療的預后均良好

F、Ⅰb1期宮頸癌的標準手術治療方案是改良廣泛子宮切除術或廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術

到的疾病有A、流產

B、異位妊娠

C、葡萄胎

D、前置胎盤

E、陰道、宮頸炎癥

F、痔瘡

提問2：［問診結果］該患者平時月經規則，性生活正常，不避孕。末次月經量、形狀同平時月經，痛經程度也似平時月經。停經40天時自測尿妊娠試驗陽性。停經45天開始晨起有惡性，持續至今（第65天）。3d前性生活后次日發現內褲有咖啡色血跡。曾經計劃外早孕人工流產2次。基于問診結果，對于該患者的診斷應考慮到的疾病有A、流產

B、異位妊娠

C、葡萄胎

D、前置胎盤

E、陰道、宮頸炎癥

F、痔瘡

提問3：［體格檢查結果］全身常規檢查無異常發現，婦科檢查為外陰、陰道少量血跡，但無充血，無結節；宮頸著色、無舉痛、無息肉、無觸血、宮口閉、頸管分泌物帶血絲；子宮如孕50d大、無壓痛、質地軟；二側附件區軟，無增厚、無壓痛。下一步的輔助檢查應首選A、超聲

B、宮頸涂片

C、子宮內膜活檢

D、黃體酮測定

E、血hCG測定

F、羊膜腔穿刺

提問4：檢查結果示：血hCG值為19000IU/ml，黃體酮為78ng/ml，B超提示宮內早孕活胎，結合病史及體格檢查，先兆流產診斷確立。關于接下來應采取的處理措施，正確的有A、臥床休息

B、禁性生活

C、若黃體功能不足可給予黃體酮

D、若甲狀腺功能低下可給予小劑量甲狀腺素片

E、若流產不可避免，應及時終止妊娠

F、只要胎膜未破、超聲提示仍有胎心都應該努力治療

卵管妊娠破裂

B、宮內妊娠流產

C、急性闌尾炎

D、卵巢囊中蒂扭轉

E、出血性輸卵管炎

F、消化道穿孔

提問2：下列敘述正確的有A、輸卵管峽部妊娠多在妊娠3～4個月左右破裂

B、輸卵管妊娠破裂時，腹痛出現于陰道流血前

C、輸卵管妊娠破裂時可引起全腹疼痛

D、輸卵管妊娠破裂時可出現里急后重

E、宮內妊娠流產腹痛常局限于下腹中央

F、卵巢黃體破裂與月經周期有一定的關系

提問3：［病史詢問結果］孕育史1-0-1-1，平素月經規則，持續5日凈，8天前出現陰道出血，以為月經來潮，但持續至今仍未凈，4小時前患者無明顯誘因下出現右下腹劇痛，撕裂樣，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，肛門墜脹感，當地衛生院考慮"急性闌尾炎"，建議轉院行手術治療。平素體健，無下腹不適史，發病前無不潔進食，1年前有人工流產史。［體格檢查結果］急性病容、面色蒼白、滿身大汗、脈搏細數，血壓90/50mmHg。腹部檢查，見外形稍膨隆，右下腹壓痛(+)，伴輕度肌緊張，移動性濁音(±)。婦科檢查為外陰、陰道少量血跡；宮頸舉痛明顯；子宮及雙附件觸診不滿意。根據病史和體格檢查結果，該患者進一步的檢查應選擇A、妊娠試驗

B、B超檢查

C、CT

D、MRI

E、宮頸涂片

F、輸卵管造影

提問4：［輔助檢查結果］血p-HCG值為27351U/ml，B超提示右輸卵管增粗，盆腔積液深6.3cm。對于該患者的治療，應采取的措施有A、應快速備血

B、建立靜脈通道

C、輸血

D、吸氧

E、急行患側輸卵管切除術

F、擇期行患側輸卵管切除術

觸及與子宮相 連的囊實性不活動腫塊7cm，有輕壓痛，未觸及 痛性結節。提問1：該病例可能的診斷是A、多囊卵巢綜合征

B、卵巢漿液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、原發性痛經

F、子宮內膜異位癥

G、子宮腺肌病

提問2：為進一步診斷，首先方便經濟的輔助檢查包括A、宮腔鏡檢查

B、盆腔B超

C、盆腔CT

D、血CA125測定

E、內分泌激素測定

F、腹腔鏡檢查

提問3：該患者選擇的治療方法是A、術后隨訪觀察

B、口服避孕藥調經

C、腹腔鏡切除囊性腫塊，送快速病理

D、GnRH-a治療

E、腹腔鏡切除右卵巢，快速病理

F、經腹切除右附件，快速病理

提問4：如手術后病理是子宮內膜異位囊腫，醫生的建議是A、3～6個月隨訪

B、經期最好側俯臥位休息

C、堅持口服避孕藥至婚后

D、大劑量孕激素假孕療法

E、GnRH-a假絕經療法

F、計劃婚育

宮頸癌Ⅱb期

A.每3～6個月隨診刮片，必要時活檢

B.全子宮切除術

C.宮頸錐切術加密切隨訪

D.子宮根治術，可保留卵巢

E.放療

CINⅢ級，未生育

A.每3～6個月隨診刮片，必要時活檢

B.全子宮切除術

C.宮頸錐切術加密切隨訪

D.子宮根治術，可保留卵巢

E.放療

CINⅠ級

A.每3～6個月隨診刮片，必要時活檢

B.全子宮切除術

C.宮頸錐切術加密切隨訪

D.子宮根治術，可保留卵巢

E.放療