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[判斷題]

居民大病保險的保障對象為當(dāng)年度已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。此題為判斷題(對,錯)。

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第1題

2009年1月1日后參加醫(yī)療保險的個體勞動者,受10年醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。

此題為判斷題(對,錯)。

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第2題

轉(zhuǎn)診或異地安置到濟(jì)南的人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷,按照魯人社發(fā)〔2011〕147號文件規(guī)定

執(zhí)行,不得再行手工報銷。

此題為判斷題(對,錯)。

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第3題

城鎮(zhèn)職工門診慢性病的補(bǔ)助待遇是怎樣的A.補(bǔ)助費(fèi)按“以收定支,收支平衡”的原則,設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和年度

城鎮(zhèn)職工門診慢性病的補(bǔ)助待遇是怎樣的

A.補(bǔ)助費(fèi)按“以收定支,收支平衡”的原則,設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元

B.慢性病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用也按照“三個目錄”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核,審核后費(fèi)用方可納入補(bǔ)助程序

C.在職人員補(bǔ)助的比例的上限為70%,退休人員補(bǔ)助的比例上限為80%

D.補(bǔ)助費(fèi)只對患者所核定病種的門診發(fā)生費(fèi)用和藥店購藥費(fèi)用給予補(bǔ)助,其他疾病的門診費(fèi)用由本人承擔(dān)

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第4題

《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中不屬于一票否決的項的是A.

《山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中不屬于一票否決的項的是

A.未按規(guī)定審核參保人員人證是否相符,導(dǎo)致冒名頂替就醫(yī)住院的

B.不因病施治,開虛假處方、大處方、人情方

C.違反基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)限定支付范圍和規(guī)定

D.推諉、拒診參保人員或分解住院,將不符合入院指征的參保人員收治入院的

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第5題

參保人員在臨床診療過程中,符合下列條件,使用規(guī)定“血液制品”中規(guī)定品種,所發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,按特

類藥品處理

A.急性大量血液丟失出現(xiàn)低血容量性休克

B.持續(xù)活動性出血

C.失血量超過自身血容量的30%

D.以上都對

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第6題

基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用的診療項目包括A.出診費(fèi)B.檢查治療加急費(fèi)C.優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)D.特約上門服

基本醫(yī)療保險基金不予支付費(fèi)用的診療項目包括

A.出診費(fèi)

B.檢查治療加急費(fèi)

C.優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)

D.特約上門服務(wù)費(fèi)

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第7題

延長醫(yī)療康復(fù)期的,僅限在二級以下協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用藥占比不超過(),超

出部分由協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

A.25%

B.20%

C.30%

D.35%

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第8題

一個年度內(nèi),參保居民門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為( )元。A.100B.200C.500D.1000

一個年度內(nèi),參保居民門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為( )元。

A.100

B.200

C.500

D.1000

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第9題

據(jù)實(shí)結(jié)算病種有A.重度及特重度燒傷B.冠心病C.肝炎D.冠狀動脈支架手術(shù)

據(jù)實(shí)結(jié)算病種有

A.重度及特重度燒傷

B.冠心病

C.肝炎

D.冠狀動脈支架手術(shù)

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第10題

個體勞動者以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按( )的比例繳納醫(yī)保費(fèi)。A.5%B.10%C.12%D.20%

個體勞動者以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按( )的比例繳納醫(yī)保費(fèi)。

A.5%

B.10%

C.12%

D.20%

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