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[主觀題]

腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是A、水腫明顯B、膽固醇增高C、血漿白蛋白降低明顯D、有血尿、高血壓E、

腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是

A、水腫明顯

B、膽固醇增高

C、血漿白蛋白降低明顯

D、有血尿、高血壓

E、大量蛋白尿

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第1題

急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者,最有效的治療措施是A、強(qiáng)心治療B、利尿治療C、擴(kuò)血管治療D、透析治療E

急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者,最有效的治療措施是

A、強(qiáng)心治療

B、利尿治療

C、擴(kuò)血管治療

D、透析治療

E、鎮(zhèn)靜治療

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第2題

男性,32歲,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,繼之咯血,乏力,近4天浮腫、尿量減少,24小時(shí)不足400ml,入院

后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。首先考慮的診斷是A、狼瘡性腎炎

B、原發(fā)性小血管炎腎損害

C、Goodpasture綜合征

D、腎前性急性腎衰竭

E、腎后性急性腎衰竭

為明確病因診斷,檢查首選A、胸部X線片

B、腎圖

C、腎臟B超

D、抗CBM抗體

E、肌酐清除率

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第3題

患者女,50歲,因反復(fù)心前區(qū)疼痛間斷服用冠心蘇合丸10年,近1年出現(xiàn)夜尿增多,乏力,尿常規(guī)示Pro(+),G

lu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常規(guī)示中到重度貧血,腎功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。診斷考慮哪些病A、急性間質(zhì)性腎炎

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、急性腎小管壞死

D、慢性腎炎

E、中毒性腎病

1周前該病人因上呼吸道感染、發(fā)熱給予青霉素靜點(diǎn)后出現(xiàn)全身皮疹,復(fù)查腎功BUN17.6mmol/L,Cr350μmol/L,應(yīng)給予哪些治療A、強(qiáng)的松30~40mg

B、甲強(qiáng)龍沖擊治療

C、CTX沖擊治療

D、停用青霉素

E、血液透析

2年后患者因鏡下血尿復(fù)查尿常規(guī)示Pro(+),WBC3~5/HP,RBC15~25/HP,要重點(diǎn)排除哪些病A、急性間質(zhì)性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、泌尿系感染

D、泌尿系腫瘤

E、慢性腎炎

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第4題

男性,30歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)鼻堵,鼻甲肥大,2月前咳嗽、痰中帶血絲,X線胸片雙側(cè)中下肺可見(jiàn)團(tuán)塊狀陰影,

1月前開(kāi)始出現(xiàn)血尿、蛋白尿。最可能陽(yáng)性的自身抗體是

A.抗Scl-70抗體

B.抗Sm抗體

C.抗MPO抗體

D.抗PR3抗體

E.抗SSA抗體

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第5題

女性,50歲。皮膚硬3年,進(jìn)食有發(fā)噎感6個(gè)月。近期頭痛、視物不清,血壓190/140mmHg,眼底有出血、滲出,腎

功能急劇壞轉(zhuǎn),對(duì)診斷有特異性的是

A.抗Scl-70抗體

B.抗Sm抗體

C.抗MPO抗體

D.抗PR3抗體

E.抗SSA抗體

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第6題

女性,40歲。口眼干燥5年,伴關(guān)節(jié)痛,近期出現(xiàn)乏力,低血鉀,尿酸化功能異常,對(duì)診斷有意義的是A.抗Scl-

女性,40歲。口眼干燥5年,伴關(guān)節(jié)痛,近期出現(xiàn)乏力,低血鉀,尿酸化功能異常,對(duì)診斷有意義的是

A.抗Scl-70抗體

B.抗Sm抗體

C.抗MPO抗體

D.抗PR3抗體

E.抗SSA抗體

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第7題

女性,20歲。日曬后發(fā)熱,顏面部出現(xiàn)蝶型紅斑,尿檢為血尿、蛋白尿,血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞減少和貧血。對(duì)疾病

確診有特異性的是

A.抗Scl-70抗體

B.抗Sm抗體

C.抗MPO抗體

D.抗PR3抗體

E.抗SSA抗體

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第8題

以下哪項(xiàng)是腎穿刺活檢的禁忌證A、肉眼血尿B、肝功能輕度異常C、單純腎囊腫D、輕度貧血E、一側(cè)腎萎縮

以下哪項(xiàng)是腎穿刺活檢的禁忌證

A、肉眼血尿

B、肝功能輕度異常

C、單純腎囊腫

D、輕度貧血

E、一側(cè)腎萎縮

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第9題

男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時(shí)尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿)

,浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時(shí)有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選A、潑尼松每日1mg/kg,口服

B、甲潑尼龍沖擊

C、潑尼松每日1mg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射

D、潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E、癥狀治療

治療8周以后,蛋白尿僅稍有減少,其余無(wú)多大改善,此時(shí)最好應(yīng)予以A、繼續(xù)原方案治療

B、腎活檢,待報(bào)告后決定治療方案

C、改用環(huán)磷酰胺

D、改用甲潑尼龍沖擊

E、以上都不是

正確處理數(shù)月后,癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應(yīng)是A、系膜增生性腎炎

B、膜性腎病

C、微小病變腎病

D、系膜毛細(xì)血管腎炎

E、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

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第10題

女性,69歲,高血壓史20年。2周來(lái)發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞4~8/HP,尿蛋白定量9g/d,血白蛋白23g/L,血

三酰甘油和血總膽固醇升高,血肌酐100μmol/L。血壓130/80mmHg。如果患者血免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白帶,骨穿漿細(xì)胞2%,骨骼無(wú)溶骨性改變,患者可能的腎臟改變是A、骨髓瘤腎病

B、腎淀粉樣變

C、原發(fā)性小血管炎腎損害

D、糖尿病腎病

E、狼瘡腎炎

該患者的臨床診斷是A、慢性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、原發(fā)性小血管炎

D、狼瘡腎炎

E、高血壓腎損害

該患者如能除外繼發(fā)因素,最可能的病理類型是A、微小病變腎病

B、膜性腎病

C、IgA腎病

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜增生性腎小球腎炎

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