(案例)患者男,23歲。發作性四肢抽搐6個月,加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無誘因出現突發意識不清,四肢抽搐,持續數分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發作一次,癥狀同前。曾服藥治療(藥名和劑量不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發作較頻繁,隔2~3天即發作一次,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現嘔吐,為胃內容物。查體:生命體征平穩,意識清楚。雙側視盤輕度水腫。神經系統檢查無明顯異常。 提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。 初步診斷應考慮A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質瘤
E.神經鞘膜瘤
F.血管網織細胞瘤
下列檢查項目中,有助于對本病進行確診和決策治療的是A.CTA腦灌注成像
B.X線攝片
C.TCD
D.EEG
E.DSA
F.CT平掃加增強
根據作出的臨床診斷,首選的治療方案是(提示:術后第1天MRI增強掃描,提示腫瘤縮小90%。)
A.抗感染治療
B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術
C.脫水療法
D.激素治療
E.開顱病灶切除術
F.抗癲癇治療
療效評價符合下列選項中的A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
手術后還應采取的治療是(提示:患者術后生活可以自理,但不能參加正常社會活動。)
A.單純化療
B.動脈化療+放療
C.靜脈化療+放療
D.化療+放療
E.單純放療
F.抗癲癇治療
按Kamofsky評分,患者符合下列選項中的A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!
第1題
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
第2題
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
第3題
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
第4題
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
第5題
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
第6題
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
第7題
A.CT平掃加增強
B.MRI增強掃描
C.CTA腦灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
第8題
A.CT平掃加增強
B.MRI增強掃描
C.CTA腦灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
第9題
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質瘤
E.神經鞘膜瘤
F.血管網織細胞瘤
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