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[主觀題]

患者女性,36歲,孕30周,近2天陰道少量流血4次,不伴有明顯腹痛,臨床擬診為前置胎盤。下列哪些超聲表

現支持前置胎盤的診斷A、胎盤完全覆蓋子宮內口

B、胎盤位于后壁

C、胎盤下緣部分覆蓋子宮內口

D、胎盤下緣達子宮內口邊緣,但并未覆蓋子宮內口

E、胎盤下緣與宮壁之間可見梭形中等回聲區

F、胎盤局部增厚

若要確診前置胎盤,超聲的主要觀察指標有A、確定胎盤附著部位,判斷胎盤分級

B、明確子宮頸內口位置

C、確定胎盤附著部位,判斷胎盤下緣

D、觀察胎盤內部回聲是否均勻

E、確定胎盤下緣與子宮頸內口的關系

F、觀察胎盤下緣與胎頭的關系

G、確定胎盤下緣是否有臍帶插入

超聲診斷前置胎盤時,應該注意的事項是A、要求孕婦適當的充盈膀胱,應避免膀胱過度充盈

B、當胎頭位置較低時,可行會陰或陰道超聲檢查

C、中期妊娠時診斷前置胎盤要慎重

D、要注意與羊膜腔外凝血塊鑒別

E、應避開明顯的子宮局部收縮時期

F、應注意與子宮肌瘤鑒別

引起前置胎盤的主要危險因素是A、剖宮產史

B、子宮手術史

C、子宮先天畸形

D、高齡

E、多產史

F、子宮肌瘤

前置胎盤有時與胎盤早剝的臨床表現相似,那么胎盤早剝的聲像圖特點是A、胎盤局部增厚

B、胎盤絨毛膜板向羊膜腔內隆起

C、胎盤與子宮壁之間可見長條狀靜脈叢

D、胎盤與子宮壁之間形成血腫

E、胎盤內可見大血竇回聲

F、胎盤后子宮壁上有迂曲、擴展的靜脈

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更多“患者女性,36歲,孕30周,近2天陰道少量流血4次,不伴有明顯腹痛,臨床擬診為前置胎盤。下列哪些超聲表”相關的問題

第1題

患者男,27歲,因“突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐1 h”來診。顱腦CT:蛛網膜下腔出血(SAH)。收住院。為了解血管

痙攣的程度,首選的簡便快捷的檢查方法是A、顱腦CTA

B、顱腦DSA

C、TCD

D、TCCS

E、頸動脈超聲

TCD:血流速度持續升高。以下描述正確的是A、發病后顱內動脈血流速度立刻迅速升高

B、3~4 d開始流速升高,1~2周后腦血流速度逐漸恢復正常

C、發病1周后血流速度開始上升,持續3~4 d

D、3~4 d左右腦血流速度恢復正常

E、3~4 d開始流速升高,高峰持續1~2周

TCD:大腦中動脈收縮期最高流速281 cm/s,頸內動脈顱外段流速為41 cm/s。可診斷為A、顱內壓升高(中度)

B、顱內壓升高(重度)

C、腦血管痙攣(中度)

D、腦血管痙攣(重度)

E、大腦中動脈狹窄(重度)

TCD(發病12 d后):大腦中動脈收縮期血流速度較前下降,收縮峰高尖,S2峰消失,舒張期前切跡加深,PI值進行性增加。可能的診斷是A、血管痙攣病變過程中的正常表現

B、治療有效,病情緩解

C、大腦中動脈狹窄

D、顱內壓升高

E、腦死亡

TCD(發病15 d后):大腦中動脈低速單峰血流信號。最可能的診斷是A、血管痙攣程度加重

B、大腦中動脈急性閉塞

C、顱內高壓

D、新發腦出血

E、腦死亡

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第2題

孕婦,28歲,孕1產0孕24周5 d,實驗室檢查無明顯異常。孕婦及胎兒腎超聲所見如下圖。 根據上述聲像圖

孕婦,28歲,孕1產0孕24周5 d,實驗室檢查無明顯異常。孕婦及胎兒腎超聲所見如下圖。

根據上述聲像圖,該胎兒腎存在的異常最可能為A、成人型多囊腎

B、嬰兒型多囊腎

C、多發囊性發育不良腎

D、正常腎

E、腎腫瘤

該疾病的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳

B、常染色體顯性遺傳

C、X連鎖隱性遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、沒有遺傳關系

可確診該疾病的方法是A、CT或MRI檢查

B、羊水穿刺染色體檢查

C、臍帶血穿刺染色體檢查

D、胎兒腎功能測定

E、羊水或臍血多囊腎基因檢查

該胎兒的臨床預后情況為A、胎兒期出現腎功能異常

B、相對較晚才出現腎功能異常

C、新生兒期出現腎功能異常

D、嬰兒期出現腎功能異常

E、不會出現腎功能異常

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第3題

患者男,25歲,因“咳嗽、胸悶、低熱、乏力20 d”來診。經肋間超聲檢查聲像圖如下。該聲像圖中箭頭所示的

患者男,25歲,因“咳嗽、胸悶、低熱、乏力20 d”來診。經肋間超聲檢查聲像圖如下。

該聲像圖中箭頭所示的結構為A、增厚的臟層胸膜

B、增厚的壁層胸膜

C、增厚的胸膜頂

D、增厚的膈胸膜

E、增厚的縱隔胸膜

辨識箭頭所示結構的依據不包括A、緊貼胸壁內側

B、不隨呼吸移動

C、其前方為胸壁肌層回聲

D、可見“肺表面滑動征”

E、胸腔積液將其與肺組織分離開

該病例首先考慮的診斷為A、肺炎

B、結核性胸膜炎

C、胸膜神經纖維瘤

D、彌漫型胸膜間皮瘤

E、胸膜轉移瘤

關于胸腔積液,敘述錯誤的是A、正常胸腔內可有少量生理性液體

B、病理性胸腔積液可分為漏出液和滲出液

C、滲出液在臨床上較為常見

D、大量胸腔積液時呼吸困難加重,可出現明顯心悸,而胸痛緩解或消失

E、存在胸腔積液時,膈面引起的鏡面偽像更加明顯

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第4題

男性青年,19歲,右側膝關節明顯腫脹、疼痛就診,X線顯示骨皮質破壞,骨膜增厚,周圍可見軟組織影,并可

見高密度影臨床擬診該青年患何種疾病A、骨巨細胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、成骨肉瘤

D、骨纖維肉瘤

E、骨軟骨肉瘤

若上述診斷確立,其好發部位A、長骨

B、短骨

C、扁骨

D、不規則骨

E、肋骨

該疾病的聲像圖特異性表現A、腫瘤邊界呈明顯的骨性隆起,從長骨干骺區的表面突出向外生長

B、腫瘤破壞骨質,整體呈偏心性腫大,內部呈較均勻的低回聲或蜂窩狀回聲

C、骨皮質破壞,瘤體內部回聲不均勻,其中以腫瘤骨形成的強回聲斑塊為主。骨膜增厚,回聲增強,進而隆起抬高與骨皮質分離

D、病變部位骨質破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團塊狀或分葉狀,內部為不均勻的低回聲

E、病變早期出現結節狀低回聲病灶,局部骨質破壞,皮質變薄,腫瘤邊緣回聲清晰,透聲良好

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第5題

一女性患者,年齡39歲,因反復發作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查,于右上腹部可

見一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫,則診斷的依據包括A、囊腫內壁可見乳頭狀結構

B、與胰腺局部關系密切,壓迫周圍臟器

C、可伴有多囊肝和多囊腎改變

D、囊腫可呈分葉狀,其內可見分隔

E、可有胰腺炎或胰腺外傷病史

F、膽總管未見明顯擴張

若仔細掃查發現該囊腫呈紡錘形,并與近端肝管相連,囊內可見強回聲光斑,膽囊被推移至囊腫與腹前壁之間,肝內膽管內徑為3mm,那么最可能的超聲診斷應該是A、胰腺假性囊腫

B、膽總管結石

C、膽總管腫瘤

D、先天性膽總管囊狀擴張癥

E、膽囊憩室

F、肝內膽管囊狀擴張癥

影像學檢查需要與之鑒別的疾病有A、肝門部肝囊腫

B、小網膜囊腫

C、膽囊管囊狀擴張

D、先天性雙膽囊

E、網膜囊積液

F、多囊肝

依發生部位不同,本病的分型包括A、Caroli病

B、肝內外膽管囊狀擴張癥

C、膽囊管囊狀擴張

D、壺腹部囊腫

E、先天性膽總管囊狀擴張癥

F、胰頭囊腫

該患者出現黃疸數日,在超聲影像上,該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴張的鑒別要點在于前者A、膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間

B、與之相連的膽管無明顯擴張

C、正常與異常膽道分界鮮明

D、肝內膽管可呈樹枝狀擴張

E、局部擴張的部位多呈橢圓形或紡錘形

F、壺腹部可見實性腫塊

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第6題

肢體動脈脈沖多普勒頻譜表現包括A、正常肢體動脈的典型脈沖多普勒頻譜為三相型B、老年或心臟輸出功

肢體動脈脈沖多普勒頻譜表現包括

A、正常肢體動脈的典型脈沖多普勒頻譜為三相型

B、老年或心臟輸出功能較差的患者,脈沖多普勒頻譜可呈雙相型

C、當肢體溫度升高而出現血管擴張時,舒張早期的反向血流消失

D、動脈內的血流速度對診斷動脈狹窄并不重要

E、正常動脈的多普勒頻譜呈現清晰的頻窗

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第7題

對胎兒的超聲檢查中,正確的選擇是 ( )A、盡可能選擇最低輸出功率B、縮短檢查時間C、選用經陰道

對胎兒的超聲檢查中,正確的選擇是 ( )

A、盡可能選擇最低輸出功率

B、縮短檢查時間

C、選用經陰道探頭以獲得清晰圖像

D、減少超聲檢查次數

E、采用脈沖多普勒測量臍帶血流

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第8題

患者女,40歲,因“尿頻、尿急、尿痛及血尿3個月”來診。尿常規:大量白細胞和少量紅細胞。聲像圖表現見下

圖。

其超聲診斷包括A、腎積水

B、腎內鈣化灶

C、腎感染性病變

D、腎結核

E、多囊腎

F、腎囊腫

G、腎腫瘤

為明確診斷,需要進一步檢查A、紅細胞沉降率

B、腎功能

C、結核菌素試驗

D、尿結核菌培養

E、腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片

F、靜脈腎盂造影(IVP)

G、放射性核素掃描

如不及時治療,該病還可能累及A、輸尿管

B、膀胱

C、對側腎

D、附睪

E、肝

F、膽囊

G、脊柱

該病在體內的播散的方式有A、垂直傳播

B、糞口傳播

C、飛沫傳播

D、直接蔓延

E、淋巴感染

F、尿路感染

G、血行播散

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第9題

患者女性,54歲。 陰道不規則出血40余天。超聲檢查如圖。 該患者最可能的診斷是A、漿膜下肌瘤B、子宮

患者女性,54歲。 陰道不規則出血40余天。超聲檢查如圖。

該患者最可能的診斷是A、漿膜下肌瘤

B、子宮內膜癌

C、宮腔粘連

D、子宮內膜息肉

E、子宮腺肌癥

對其聲像圖的表現,描述不正確的是A、子宮增大

B、子宮輪廓尚清晰

C、子宮內膜不均勻性增厚

D、宮腔分離

E、子宮肌層回聲正常

最具有確診意義的檢查是A、婦科檢查

B、經陰道超聲檢查

C、陰道鏡檢查

D、診斷性刮宮

E、X線

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第10題

患兒男,5歲,因“發現左側睪丸無痛性腫大1個月”來診。陰囊超聲:左側睪丸腫大,內見一腫物,回聲不均勻

,境界清楚,約2.4 cm×1.9 cm×1.7 cm,內有少量液性區,實性區域血供較豐富。最可能的診斷是A、精原細胞瘤

B、卵黃囊瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎瘤

E、表皮樣囊腫

其病理組織學分類屬于A、生殖細胞腫瘤

B、繼發性睪丸腫瘤

C、性腺基質腫瘤

D、間質性腫瘤

E、支持細胞腫瘤

有助于觀察此腫瘤療效的腫瘤標志物是A、AFP

B、CA19-9

C、CA125

D、CEA

E、PSA

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