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[單選題]

行胸膜腔穿刺術診斷抽液時,一般量為

A.50~100ml

B.100~150ml

C.100~200ml

D.150~200ml

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第1題

患者女性,20歲,臨床診斷為結核性胸膜炎,行胸腔穿刺抽液到50ml時,感覺胸悶、頭暈、心慌、出汗、面色蒼白、血壓下降,最可能是()。

A. 肺復張后肺水腫

B. 合并外傷性氣胸

C. 胸膜反應

D. 麻藥過敏反應

E. 低血糖反應

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第2題

結核性胸腔積液的治療過程中,進行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超過1000ml,是為了避免

A.發生復張性肺水腫

B.發生胸膜反應

C.發生胸痛

D.發生脫水

E.發生感染

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第3題

結核性胸腔積液的治療過程中,進行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超過1000ml,是為了避免

A.發生復張性肺水腫

B.發生胸膜反應

C.發生胸痛

D.發生脫水

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第4題

結核性胸腔積液的治療過程中,進行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超過 1000ml,是為了避免

A.發生復張性肺水腫

B.發生胸膜反應

C.發生脫水

D.發生胸痛

E.發生感染

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第5題

男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發現創口處有氣體進出。該病人發生呼吸循環功能紊亂的病理生理機制為A、健側肺氣體交換受限制

B、全身缺氧和二氧化碳潴留

C、容易引起休克

D、可引起縱隔擺動

E、以上均正確

急救處理中,首先要做的是A、迅速封閉傷口

B、輸血、輸液

C、胸腔閉式引流

D、呼吸機輔助呼吸

E、立即手術治療

若該患者病情稍穩定后,經X線攝片檢查發現右肺萎陷達80%,兩側肋膈角清晰,則進一步的處理應是A、剖胸探查

B、人工呼吸

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺排氣

E、保持創口處排氣通暢

若該患者入院時心率120次/分,血壓11/8kPa,立位胸片見右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術,并引出350ml血性液體,術后1小時胸引量為250ml;術后第2小時胸引量為250ml;第3小時為200ml。心率130次/分,血壓仍為11/8kPa。復查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此時的處理應為A、繼續胸腔閉式引流

B、增加胸腔插管數目

C、輔以胸腔穿刺抽液

D、增加靜脈輸液通路

E、剖胸探查手術止血

若該患者經胸腔閉式引流術后6天,仍有氣體溢出,并有患側肺復張不全,此時診斷應考慮A、膈肌破裂

B、肺裂傷

C、氣管、支氣管破裂傷

D、食管裂傷

E、以上均有可能

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第6題

男,17歲,因肺炎合并左側膿胸,多次胸膜腔穿刺,抽出的膿液較稠厚,中毒癥狀仍難控制。應行()

男,33歲,創傷后凝固性血胸繼發感染,膿胸3周余。應行()

男,56歲,慢性膿胸并左上肺陳舊性結核。應行()

女,34歲,左肺支氣管擴張并慢性膿胸。應行()

女,44歲,右肺感染并膿胸8周,經治療后全身中毒癥狀改善,應行()

A. 經肋床引流術

B. 胸膜內胸廓成形術

C. 胸膜肺切除術

D. 纖維板剝除術

E. 經肋間引流術

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第7題

男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。為避免復張性肺水腫發生,抽液時應A、切忌過快過多,首次1000ml

C、切忌過快過多;每次45U/L據此最可能的診斷是A、癌性胸腔積液

B、肺炎引起反應性胸膜腔積液

C、肺膿腫并發膿胸

D、結核性滲出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列檢查中哪項最有助于診斷A、胸水細胞數

B、病原體檢查

C、胸膜活檢

D、胸水查找膽固醇結晶

E、胸水ADA測定

針對該病人治療一般不包括下列哪項A、抽液治療

B、對因治療

C、糖皮質激素

D、胸腔內注射抗結核藥

E、胸腔內注射鏈激酶

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第8題

男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。為避免復張性肺水腫發生,抽液時應A、切忌過快過多,首次1000ml

C、切忌過快過多;每次45U/L。據此最可能的診斷是A、癌性胸腔積液

B、肺炎引起反應性胸膜腔積液

C、肺膿腫并發膿胸

D、結核性滲出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列檢查中哪項最有助于診斷A、胸水細胞數

B、病原體檢查

C、胸膜活檢

D、胸水查找膽固醇結晶

E、胸水ADA測定

針對該病人治療一般不包括下列哪項A、抽液治療

B、對因治療

C、糖皮質激素

D、胸腔內注射抗結核藥

E、胸腔內注射鏈激酶

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第9題

男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。為避免復張性肺水腫發生,抽液時應A、切忌過快過多,首次1000ml

C、切忌過快過多;每次45U/L。據此最可能的診斷是A、癌性胸腔積液

B、肺炎引起反應性胸膜腔積液

C、肺膿腫并發膿胸

D、結核性滲出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列檢查中哪項最有助于診斷A、胸水細胞數

B、病原體檢查

C、胸膜活檢

D、胸水查找膽固醇結晶

E、胸水ADA測定

針對該病人治療一般不包括下列哪項A、抽液治療

B、對因治療

C、糖皮質激素

D、胸腔內注射抗結核藥

E、胸腔內注射鏈激酶

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第10題

男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。為避免復張性肺水腫發生,抽液時應A、切忌過快過多,首次1000ml

C、切忌過快過多;每次45U/L。據此最可能的診斷是A、癌性胸腔積液

B、肺炎引起反應性胸膜腔積液

C、肺膿腫并發膿胸

D、結核性滲出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列檢查中哪項最有助于診斷A、胸水細胞數

B、病原體檢查

C、胸膜活檢

D、胸水查找膽固醇結晶

E、胸水ADA測定

針對該病人治療一般不包括下列哪項A、抽液治療

B、對因治療

C、糖皮質激素

D、胸腔內注射抗結核藥

E、胸腔內注射鏈激酶

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