A.肋角內側穿刺不會損傷肋間神經和血管
B.常選在肋角外側、腋中線或腋后線第7或第8肋間隙穿刺
C.穿刺不低于第九肋間隙,以防損傷膈
D.穿刺要緊貼肋下緣,以免損傷沿肋上緣走行的肋間神經和血管
E.當胸膜腔有大量積液或積氣時,需要作胸膜腔穿刺處理
F.胸膜腔穿刺可抽出積液或積氣,以減輕壓迫或呼吸困難等癥狀
第1題
A、操作前向患者說明穿刺目的,消除顧慮
B、操作中如出現頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感等,應立即停止抽液,并作相應的處理
C、減壓抽液,盡量多抽
D、避免在第9肋間以下穿刺
第2題
A、心內注射目的是將強心藥直接注入心內以促使心臟復跳
B、心內注射常選在第4或5肋間隙的胸骨左側緣垂直進針刺入心室
C、當大量心包積液時,需進行心包穿刺術處理,以解除心包填塞癥狀
D、心包穿刺術常選擇在心包裸區進行,以避免損傷胸膜和肺
第3題
A、對精神較緊張者,不適穿刺。
B、抽液過程中遇患者頭暈、心悸、出汗、面色蒼白,應囑其堅持。
C、診斷性抽液,10 ml左右即可。
D、胸水可使其自行從引流管流出,不必抽吸。
E、操作中要防止空氣進入胸腔
第4題
A、穿刺點一般選擇腋后線7、8肋間
B、穿刺點最好選擇在鎖骨中線上
C、穿刺部位消毒范圍直徑10cm
D、穿刺時沿肋骨下緣進針
E、患者提示不能耐受時,鼓勵他盡量堅持,以保證完成穿刺
第9題
A. 早期膿胸,膿液稀薄者主張選用有效抗生素控制炎癥并配合胸腔穿刺抽液
B. 多房性膿胸或膿塊狀膿胸,應配合手術去除分隔及膿塊
C. 慢性膿胸,主張施行膿腔纖維板剝除術
D. 早期膿胸,若經內科治療無效,考慮手術切除病變組織
E. 支氣管胸膜瘺,此時胸腔引流管只接水封瓶,不用負壓吸引
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