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[單選題]

某男,20歲,夏季貪涼露宿,突然嘔吐,腹瀉,吐出物為胃內容物,瀉下清稀如水,伴惡寒發熱,頭身疼痛,苔白膩、脈濡緩。首選方劑為()

A.丁香散加減

B. 藿香正氣散加減

C. 香蘇散合良附子丸

D. 小半夏湯合芩桂術甘湯

E. 益胃湯合橘皮竹茹湯

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第1題

某男,20歲,夏季貪涼露宿,突然嘔吐,腹瀉,吐出物為胃內容物,瀉下清稀如水,伴惡寒發熱,頭身疼痛,苔白膩、脈濡緩。其辨證為A、食滯內停

B、痰濕內阻

C、寒濕內盛

D、濕熱中阻

E、寒邪客胃

治法為A、溫胃散寒,行氣止痛

B、除濕化痰,理氣和中

C、溫中散寒,降逆上呃

D、溫胃化飲,和胃降逆

E、散寒化濕,降逆止嘔

首選方劑為A、丁香散加減

B、藿香正氣散加減

C、香蘇散合良附子丸

D、小半夏湯合芩桂術甘湯

E、益胃湯合橘皮竹茹湯

若病人腹瀉較輕,而惡寒發熱,頭痛較重,宜加A、薄荷、菊花

B、麻黃、桂枝

C、白芷、細辛

D、知母、石膏

E、防風、荊芥、羌活

若病人兼脘腹脹悶者,宜加A、香附、郁金

B、烏藥、元胡

C、陳皮、川楝子

D、木香、枳殼

E、以上均可

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第2題

某男,20歲,夏季貪涼露宿,突然嘔吐,腹瀉,吐出物為胃內容物,瀉下清稀如水,伴惡寒發熱,頭身疼痛,苔白膩、脈濡緩。

其辨證為

A.食滯內停

B.痰濕內阻

C.寒濕內盛

D.濕熱中阻

E.寒邪客胃

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第3題

某男,20歲,夏季貪涼露宿,突然嘔吐,腹瀉,吐出物為胃內容物,瀉下清稀如水,伴惡寒發熱,頭身疼痛,苔白膩、脈濡緩。治法為()

A. 溫胃散寒,行氣止痛

B. B.除濕化痰,理氣和中

C. C.溫中散寒,降逆上呃

D. D.溫胃化飲,和胃降逆

E. E.散寒化濕,降逆止嘔

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第4題

某男,18歲,突然腹瀉、嘔吐并作。吐出物為未消化食物;瀉下物色黃如米泔水,治療無效,半小時后出現面色蒼白,眼窩下陷,四肢逆冷。首先考慮

A.疫毒痢

B.濕熱痢

C.寒濕內盛泄瀉

D.外邪犯胃嘔吐

E.霍亂

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第5題

女孩,4歲,1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時,嘔吐頻繁,吐出物為胃內容物。查體:體溫39℃,煩躁不安,心肺未見異常;腹脹,無腸型,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音消失。血常規WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是

A.結核性腹膜炎

B.急性胃腸炎

C.原發性腹膜炎

D.梅克爾憩室炎

E.急性闌尾炎

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第6題

女孩,4歲,1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時,嘔吐頻繁,吐出物為胃內容物。查體:體溫39℃,煩躁不安,心肺未見異常;腹脹,無腸型,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音消失。血常規WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是

A.結核性腹膜炎

B.急性胃腸炎

C.原發性腹膜炎

D.梅克爾憩室炎

E.急性闌尾炎

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第7題

患者,女,33歲,于入院前10小時感臍周部隱痛不適伴數次惡心、嘔吐,吐出物為胃內容物,4小時后轉移至右下腹疼痛,呈持續性痛,陣發性加劇,漸起高熱且有寒戰。體檢發現:兩眼鞏膜可疑黃染,肝肋下未及,肝區叩痛征可疑陽性,右下腹壓痛,無肌緊張及反跳痛。急診擬"腹痛待查"收入病房。根據病史和體格檢查,最可能的診斷是( )

A、卵巢囊腫扭轉

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、急性膽道感染

D、急性闌尾炎

E、急性腸系膜淋巴結炎

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第8題

某女性,22歲。7年前無明顯誘因出現嘔吐,食后即吐,為非噴射狀,嘔吐物為胃內容物,量多,癥狀每次持續達數小時,甚至10余小時,無腹痛、腹瀉等現象,不發作時一切恢復如常,進食正常,發作無明顯規律,有時一月出現幾次,有時幾個月不出現一次。多次在醫院檢查,均未發現明顯軀體異常。該患者的最可能的診斷是A、神經性厭食

B、神經性嘔吐

C、抑郁癥

D、神經性貪食

E、焦慮癥

患者最可能的個性特征是A、自我中心,易受暗示

B、固執,多疑

C、追求完美

D、行事刻板

E、孤僻、退縮

患者不恰當的治療是A、胃腸道解痙藥

B、行為治療

C、舒必利

D、抗焦慮藥

E、心理治療

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第9題

患者男,45歲,上腹疼痛伴惡心、嘔吐10小時,嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛不緩解。入院查體:體溫37.5℃,血壓120/75mmHg,心肺未見明顯異常,腹平軟,上腹部稍偏左有明顯壓痛,無肌緊張和反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。實驗室檢查:血白細胞15×10/L。腹部X線檢查:膈下未見游離氣體。該患者最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.胃潰瘍

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第10題

(題干)某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內容物,發熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10/L,中性粒細胞74%。診斷首先考慮A.腸痙攣

B.急性腸系膜淋巴結炎

C.急性腸套疊

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

對于兒童,支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是A.腰大肌試驗(+)

B.閉孔內肌試驗(+)

C.結腸充氣試驗(+)

D.右下腹部固定壓痛及肌緊張

E.肛診直腸黏膜水腫

最有意義的輔助檢查是A.血常規

B.尿常規

C.腹部X線片

D.腹部CT

E.消化道造影

若診斷明確,對患兒正確處理方法是A.對癥處理

B.輸液觀察

C.轉入內科治療

D.抗炎治療

E.手術治療

請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!

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