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[主觀題]

腎上腺腺瘤所致原發性醛固酮增多癥的診斷試驗不包括()

A. 小劑量地塞米松抑制試驗

B. B.Captopril試驗

C. C.鈉負荷試驗

D. D.ACTH興奮試驗

E. E.大劑量地塞米松抑制試驗

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第1題

腎上腺皮質顯像的臨床應用有

A、要用于皮質醇增多癥和原發性醛固酮增多癥的診斷

B、如為腺瘤所致,則多為單側性顯影增強,顯影時間提前,不被地塞米松所抑制

C、而增生所致多為雙側性顯像增強,可被抑制

D、對異位腎上腺的定位診斷及腎上腺皮質癌的輔助診斷有意義

E、以上都對

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第2題

以下哪項對Conn綜合征(原發性醛固酮增多癥)描述不當

A、由于各種原因引起的醛固酮過多所致

B、腺瘤所致Conn綜合征約占1/3

C、以高血壓、低血鉀、高醛固酮水平和低血漿腎素活性為主要特征

D、引起Conn綜合征的腎上腺增生多表現為雙側腎上腺彌漫性增生,結節狀隆起

E、雙側腎上腺外形無增大不能排除腺體增生可能

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第3題

患者,女,37歲。主訴:頭暈3年,加重1周。現病史:患者3年前無誘因頭暈,無頭痛和肢體癱瘓,測血壓160/90mmHg,間斷服用硝苯地平降壓,血壓控制不詳(不常測血壓)。近月改為口服氫氯噻嗪1片,依那普利l0mg/d,吲達帕胺2.5mg/d,3次/天。仍有頭暈,同時自覺乏力,為進一步治療來診。無胸痛,無發熱,無活動時氣短,無嘔吐及腹瀉。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及早搏,無雜音。腹部查體無異常。心電圖:竇性節律,偶發室早。血常規、尿常規、肝功、血糖、血脂正常。

根據目前患者的情況,可能的診斷為()。A.高血壓心臟病

B.原發性急進型高血壓

C.繼發性高血壓

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

F.腎性高血壓

術中作用時間短暫,通過微泵易于調控的降壓藥物是()。(提示:患者入院后出現偏癱,CT、MRI證實為腦出血,擬行急診鉆孔引流)A.硝普鈉

B.地爾硫蕈

C.硝酸甘油

D.尼群地平

E.美托洛爾

F.壓寧定

低鉀的可能原因首先應當考慮()。(提示:鉀2.9mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,肌肝88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見異常)A.皮質醇增多癥

B.原發性醛固酮增多癥

C.長期服用利尿藥

D.繼發于慢性腎炎的高血壓

E.嗜鉻細胞瘤

F.慢性腎衰所致

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第4題

患者,女,38歲。主訴:頭暈3年,加重1周。現病史:患者3年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,測血壓160/90mmHg,間斷服用心痛定降壓,血壓控制不詳(不常測血壓)。近月改為口服依那普利10mg/d,壽比山2.5mg/d,氫氯噻嗪1片,3次/日。仍有頭暈,同時自覺乏力,為進一步治療來診。無胸痛,無發熱,無活動時氣短,無嘔吐及腹瀉。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T 36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及早搏,無雜音。腹部查體無異常。心電圖:竇性節律,偶發室早。血常規、尿常規、肝功、血糖、血脂正常。提問:根據目前患者的情況,可能的診斷是:A、高血壓危象

B、原發性急進型高血壓

C、繼發性高血壓

D、高血壓腦病

E、高血壓心臟病

F、腎性高血壓

提示:患者入院后出現偏癱,CT、MRI證實為腦出血,擬行急診鉆孔引流。提問:術中作用時間短暫,通過微泵易于調控的降壓藥物為:A、硝普鈉

B、地爾硫唑

C、壓寧定

D、尼群地平

E、美托洛爾

F、硝酸甘油

提示:鉀2.9mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,肌酐88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見異常。提問:低鉀的可能原因首先應考慮:A、皮質醇增多癥

B、原發性醛固酮增多癥

C、嗜鉻細胞瘤

D、繼發于慢性腎炎的高血壓

E、長期服用利尿藥

F、慢性腎衰所致

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第5題

對興奮腎素-血管緊張素系統試驗及抑制試驗均無反應()

A. 原發性腎上腺增生所致原醛癥

B. 特發性醛固酮增多癥

C. 醛固酮瘤

D. 醛固酮癌

E. 糖皮質激素可治性醛固酮增多癥

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第6題

可為家族性或散發性,家族性者以常染色體顯性方式遺傳()

A. 原發性腎上腺增生所致原醛癥

B. 特發性醛固酮增多癥

C. 醛固酮瘤

D. 醛固酮癌

E. 糖皮質激素可治性醛固酮增多癥

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第7題

賽庚啶可使患者醛固酮分泌減少()

A. 原發性腎上腺增生所致原醛癥

B. B.特發性醛固酮增多癥

C. C.醛固酮瘤

D. D.醛固酮癌

E. E.糖皮質激素可治性醛固酮增多癥

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第8題

原發性醛固酮增多癥最常見的病因是

A、腎上腺皮質腺瘤

B、特發性醛固酮增多癥

C、原發性腎上腺皮質增生

D、分泌醛固酮的腎上腺癌

E、糖皮質激素可抑制性原發性醛固酮增多癥

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第9題

下列哪種情況不會由腎上腺皮質腫瘤引起( )

A、偶發低血糖癥

B、原發性醛固酮增多癥

C、庫欣(Cushing)綜合征

D、肥胖小孩伴小生殖器

E、對側腎上腺肥大

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